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Modelo matemático del remedio de Johns Hopkins para desempeñar papel principal en la terminación del VIH por toda la nación

Un modelo matemático del nuevo remedio de Johns Hopkins para predecir cómo el virus de inmunodeficiencia humana (HIV) se extiende en zonas urbanas desempeñará un papel principal en una iniciativa federal que apunta reducir la incidencia de infecciones VIH en los Estados Unidos por el 90% entre 2020 y 2030. Como parte de la conclusión la epidemia del VIH en el programa de los E.E.U.U. (EHE), el modelo será utilizada para prever incidencia del VIH en 32 ciudades de los E.E.U.U. al ejecutar intervenciones específicas para reducir la transmisión del virus.

En un estudio publicado de sept. el 21 de 2021, en los anales del remedio interno, Anthony Todd Fojo, M.D., M.H.S., y los colegas describen su modelo, un algoritmo que parta la población de cada ciudad en categorías de la carrera, de la edad, del sexo y los factores de riesgo del VIH, y los presupuestos que el número de infecciones VIH se asoció a cada uno.

Calculábamos el número de infecciones VIH por subgrupo y después predijimos qué suceso probablemente si las ciudades adoptan intervenciones determinadas.”

Anthony Todd Fojo, M.D., M.H.S.

Fojo dice que las acciones a nivel urbano potenciales podrían incluir la supresión viral cada vez mayor (reducir el virus del VIH cuenta a un nivel imperceptible) entre gente con VIH, una prueba más frecuente para diagnosticar el VIH, y animar el uso de la profilaxis de la pre-exposición (PrEP) - los medicamentos de venta con receta que previenen la infección VIH.

“Para algunas ciudades, puede tener más sentido de centrarse en conseguir el VIH de la gente controlado. Para otros, puede ser más importante animar medicaciones preventivas,” Fojo dice. “Para lograr una reducción durante los 10 años próximos, el modelo del 90% predice que tomará probablemente una combinación de ambos, junto con la prueba creciente.”

El modelo descrito en el nuevo estudio muestra que si las tendencias actuales continúan, la incidencia del VIH en conjunto en las 32 ciudades pudo bajar por el 19% en 2030. Con un aumento modesto en la prueba, medicaciones preventivas y una mejor supresión del virus a través de la población, esas ciudades podían perfeccionar ese resultado a una reducción de entre el 34% y el 67%.

Las predicciones de caídas en incidencia del VIH también se pueden estimar para las intervenciones en poblaciones específicas.

Por ejemplo, el modelo predice eso, si los 25% de los hombres negros e hispánicos jovenes que tienen sexo con los hombres usados preparan y fueron probados dos veces al año a determinan más rápidamente el VIH, y el 90% de ésos con el VIH podrían lograr ya la supresión viral, ciudades podrían lograr una reducción del 13% a del 68% en incidencia del VIH a través de la población entera.

Cuando las intervenciones incluyen a la gente que inyecta las drogas y a todos los hombres que tienen sexo con los hombres, la incidencia del VIH se podría reducir a partir de la 48% hasta el 90%. Trece de las 32 ciudades podrían lograr más que una reducción del 90% en incidencia con las intervenciones en grande que incluyen a heterosexuales.

Fojo y sus colegas también han desarrollado una herramienta de la membrana para ayudar a ciudades para desarrollar planes individualizados. Él dice él espera que los responsables de Sanidad públicos utilicen este recurso para tomar las decisiones de poco costo de la intervención para sus comunidades.

Source:
Journal reference:

Fojo, A.T., et al. (2021) What Will It Take to End HIV in the United States? A Comprehensive, Local-Level Modeling Study. Annals of Internal Medicine. doi.org/10.7326/M21-1501.