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Faibles salaires et intestin universel fournissant le soutien de personnel de ceux avec des invalidités

Ernestine « Erma » Bryant aime sa fonction, mais la solde est un problème.

Il travaille dans un rôle de travailleur social en tant que « professionnelle de support direct » dans Tifton, la Géorgie, aidant les gens qui ont des invalidités intellectuelles et de développement avec des fonctionnements fondamentaux tels que rectifier, se baigner et manger.

Bryant a dit qu'elle accomplit le travail. « Vous pouvez aider des gens à être couronnés de succès - les gens qui sont logés au bâti, » il a dit. « Il me donne la joie sachant que je peux aider que la personne sortent de la maison. »

Mais il a dit qu'il est payé moins de $10 par heure et essaye d'obtenir une deuxième fonction.

D'une certaine manière, Bryant est une anomalie, ayant fonctionné en tant que professionnel de support dans la même fonction pendant cinq années dans un domaine avec le renouvellement élevé. Même avant la pandémie, le pays a eu une pénurie de professionnels de support direct travaillant dans les propriétés privées, les installations de groupe, les programmes de jour et d'autres réglages de communauté.

Les craintes de contracter covid-19 au travail ont rendu le problème d'effectif de travailleur social plus mauvais. La solde inférieure persistante parmi un marché du travail serré des États-Unis l'effectue qui beaucoup plus dur pour attirer des travailleurs.

Les manques de travailleur en travers du spectre de santé - des infirmières aux rédacteurs plus élémentaires - sont un défi sans précédent pour des hôpitaux et d'autres organismes médicaux. Le manque est « à un niveau épique, » a dit Elizabeth Priaulx, un spécialiste juridique avec le réseau de droites d'invalidité de ressortissant.

Les personnes handicapées qui ont été reconnus par la condition Medicaid programment pour recevoir 40 heures où par semaine aux services de travailleur social obtenez maintenant souvent juste 20 heures, Priaulx ont ajouté. Si les membres de la famille ne peuvent pas aider le décalage l'écartement, une personne peut être obligatoire dans une maison de repos, il a dit.

La famille de Zoller de la succursale fleurie, la Géorgie, lutte avec cette réduction en quelques heures de service.

Katie, 34, est développemental a désactivé et des durées à l'intérieur des frontières. Son père, John, a dit cela au lieu des soins de 24/7 qu'il a précédemment reçus, il est fourni moins que la moitié de cela à environ pendant 60 heures par semaine à cause des manques de travailleur social. Ainsi John, 65, et son épouse, Weda, 63, doivent compléter le reste. « Nous devons balise-équipe, » il a dit. L'écartement de personnel s'est produit après qu'un travailleur social pour Katie se soit écarté, et des des autres ont pris une fonction d'entrepôt, chaque solde plus élevée de obtention, il a dit.

Diane Wilush, Président d'infirmité motrice cérébrale unie basée sur Atlanta de la Géorgie, a dit que son organisme a plus de 100 vacances d'emploi parmi 358 fonctions dans 24/7 de programmes résidentiels. Beaucoup de programmes de jour, y compris ces passage par son groupe, ont ne pu pas offrir des services complets à cause de fournir des lacunes de personnel.

« Nous ne pouvons pas concurrencer chaque magasin au détail payant $15 à $18 par heure, » Wilush a dit.

C'est parce qu'il y a plusieurs années l'état de Géorgie a choisi un régime de base de remboursement de Medicaid pour les fournisseurs de services résidentiels de $10,63 par heure, bien qu'ils puissent payer à des travailleurs sociaux plus - et payer parfois moins. « C'était un régime insuffisant même alors, » Wilush a dit.

La tension d'une charge de travail accrue exerce un effet négatif sur des travailleurs sociaux, a dit Bryant, le travailleur social dans Tifton. « Quand vous n'avez pas assez d'aide, elle vous incite à vouloir trouver une autre fonction, » il a dit.

En 2019, avant que le covid percé, le taux de rotation professionnel de support direct ait été 43% nationalement, selon la collaboration nationale d'indicateurs de faisceau des agences de développement publiques d'invalidité. Dans février 2020 une étude des fournisseurs par le réseau américain des options et des moyens de la Communauté, deux-tiers de fournisseurs de services ont dit qu'ils tournaient loin des transferts neufs. Depuis des manques de personnel était un problème, 40% ont vu une incidence plus élevée des événements qui pourraient nuire à la santé ou à la sécurité d'une personne.

Et une enquête de KFF a relâché le mois dernier constaté que pendant la pandémie, deux-tiers de réponse indique rapporté une fermeture permanente au moins d'un fournisseur de maison couverte de Medicaid et de services à caractère communautaire.

Des travailleurs ont été parfois forcés de travailler des postes 16 pendant l'universel, ont dit Whitney Fuchs, le Président d'InCommunity, un fournisseur basé sur Atlanta des services à la communauté et du support aux gens avec des invalidités de développement. « Cette crise va percer dans des situations dangereuses et malsaines. »

Ses besoins d'organisation de remplir 166 ouvertures sur 490 positions. Avant la pandémie, le nombre de créations de nouveaux emplois était 80. Même les gestionnaires, qui couvrent souvent des postes de travail, quittent leurs fonctions dues au surmenage, Fuchs a dit.

Les « gens sont fatigués continuellement, » il a dit. « C'est quelqu'un durée où nous supportons. Il y a eu des résultats patients défavorables, » comme des erreurs de médicament.

Par la Loi américaine récent réussie de régime de sauvetage, la gestion de Biden a identifié l'écart salarial pour les travailleurs directs de soins en ajoutant plus de financement de Medicaid pour aider à les compenser leur travail. L'acte augmente le régime assorti fédéral pour la dépense de condition sur les services à la maison et à caractère communautaire de 10 points depuis le 1er avril 2021, jusqu'au 31 mars 2022.

Il exige des conditions de soumettre des régimes de dépense pour ces fonds. La Géorgie a soumis un régime qui contient des augmentations de régime, ainsi qu'une étude de travailleur fait. La proposition est à l'étude par les centres pour le régime d'assurance maladie et les services de Medicaid, selon le service de la Géorgie de la santé comportementale et des invalidités de développement. Les rédacteurs là ont dit que le service se rend « intensément compte » des manques.

Les fonds fédéraux de covid ont permis à la Géorgie de donner une augmentation de solde de 10% pour quelques services de fournisseur.

D'autres conditions essayent d'étayer des rémunérations de travailleur sur leurs propres moyens. Le Missouri a récent reconnu $56 millions pour améliorer sa crise de professionnel de support direct.

Les parents des personnes handicapées, bien que, ont des préoccupations au sujet de la future viabilité des services si le manque national de travailleur n'est pas fixe.

Bill Clarke et son épouse sont dans leur 80s. Ils ont deux enfants avec des invalidités multiples recevant des services dans les maisons résidentielles dans la région d'Atlanta.

« Ils ont des problèmes matériels qui exigent 24/7 soins, » Clarke ont dit. « Il n'y a pas juste assez de gens voulant entrer dans ces fonctions de inférieur-paiement. Elles ne sont pas compensées adéquat. »

Si ces services disparaissent, Clarke a dit, « nous ne pourrions pas traiter les deux nos fils matériel. »

Journal de la santé de KaiserCet article a été réimprimé de khn.org avec l'autorisation de la fondation de Henry J. Kaiser Family. Le journal de la santé de Kaiser, un service de nouvelles en qualité de rédacteur indépendant, est un programme de la fondation de famille de Kaiser, une organisation pour la recherche indépendante de police de santé indépendante avec Kaiser Permanente.