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Os peritos do WHO recomendam o tratamento do anticorpo para dois grupos específicos de pacientes com covid-19

Um tratamento que combina dois anticorpos (casirivimab e imdevimab) é recomendado para dois grupos específicos de pacientes com covid-19 por um painel do grupo da revelação da directriz (GDG) do WHO de peritos internacionais e de pacientes No BMJ hoje.

O primeiros são pacientes com covid-19 não-severos que estão no risco o mais alto de hospitalização e o segundo é aqueles com os covid-19 severos ou críticos que são seronegative, mfjtfning eles não montou sua própria resposta do anticorpo a covid-19.

A primeira recomendação é baseada na evidência nova de três experimentações que não foram ainda par revisto, mas mostra que o casirivimab e o imdevimab reduzem provavelmente o risco de hospitalização e a duração dos sintomas naquelas no risco o mais alto de doença severa, tal como unvaccinated, mais velho, ou pacientes immunosuppressed.

Esta segunda recomendação é baseada em dados da exibição experimental da RECUPERAÇÃO que o casirivimab e o imdevimab reduzem provavelmente as mortes (que variam de 49 menos por 1.000 no severamente doente a 87 menos no crìtica doente) e a necessidade para a ventilação mecânica em pacientes seronegative.

Para todos pacientes covid-19 restantes, todos os benefícios deste tratamento do anticorpo são pouco susceptíveis de ser significativos.

Casirivimab e o imdevimab são os anticorpos monoclonais que quando usados junto ligam ao ponto SARS-CoV-2 a proteína, neutralizando a capacidade do vírus para contaminar pilhas.

As recomendações são parte de uma directriz viva, desenvolvida pela Organização Mundial de Saúde com o apoio metodológico da fundação MÁGICA do ecossistema da evidência, para fornecer a orientação atualizada, de confiança na gestão de covid-19 e os doutores da ajuda fazem melhores decisões com seus pacientes.

As directrizes vivas são úteis em áreas de pesquisa moventes rápidas como covid-19 porque permitem que os pesquisadores actualizem sumários previamente controlados e par revistos da evidência enquanto a informação nova se torna disponível.

O painel reconheceu diversos custados e as implicações do recurso associadas com este tratamento, que pode fazer o acesso ao desafio dos países do ponto baixo e do salário médio. Por exemplo, os testes serological rápidos serão necessários identificar os pacientes elegíveis que são severamente doentes, tratamento devem ser dados intravenosa usando o equipamento do especialista, e os pacientes devem ser monitorados para reacções alérgicas.

Igualmente reconhecem a possibilidade que as variações novas podem emergir em que anticorpos do casirivimab e do imdevimab podem ter reduzido o efeito.

Contudo, dizem dado os benefícios demonstrados para pacientes, “as recomendações devem fornecer um estímulo para contratar todos os mecanismos possíveis para melhorar o acesso global à intervenção e ao teste associado.”

A orientação de hoje adiciona às recomendações precedentes para o uso de construtores do receptor interleukin-6 e de corticosteroide sistemáticos para pacientes com o covid-19 severo ou crítico; e contra o uso do ivermectin e do hydroxychloroquine nos pacientes com o covid-19 apesar da severidade da doença.

Source:
Journal reference:

Rochwerg, B., et al. (2021) A living WHO guideline on drugs for covid-19. BMJ. doi.org/10.1136/bmj.m3379.