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Les chercheurs reçoivent la concession $3,7 millions pour diagnostiquer et traiter des troubles de la vue liés à la commotion

Presque la moitié des adolescents et les jeunes adultes avec des sympt40mes prolongés de commotion souffrent d'un trouble de coordination d'oeil qui entraîne tremblé et vision double, maux de tête et concentration de difficultés. Il n'y a aucune méthode prouvée pour traiter la condition quand elle se produit après un traumatisme crânien.

« Le trouble le rend dur pour afficher des livres, pour travailler sur un ordinateur ou même pour employer un smartphone, et le choc sur la cognition et apprendre peut être sévère. Il retarde également le renvoi aux sports, travail et piloter pour des jeunes gens, » a dit Tara Alvarez, un professeur de génie biomédical à NJIT et à un expert en insuffisance de convergence (CI), une condition en laquelle les muscles qui règlent des mouvements oculaires ne combinent pas pour se concentrer sur les objectifs proches.

Desserré par une concession $3,7 millions de l'institut national d'oeil des instituts de la santé nationaux, Alvarez aboutit une équipe multi-institutionnelle des techniciens, des optométristes, des chercheurs de visibilité, des médecins de médecine du sport, des experts en matière de reste et des biostatisticians recherchant à déterminer les directives qui aideront des cliniciens à diagnostiquer et traiter ci lié à la commotion. Le financement suit une concession de $2 millions NIH qui a activé Alvarez et son associé clinique à long terme, Mitchell Scheiman, O.D., Ph.D., doyen de recherche à l'université de Salus, à d'abord vérifient ci dans les gens sans traumatismes crâniens.

« Nous voulons proposer les pratiques d'optimiser le traitement pour différents patients, ainsi que les moyens de vérifier les résultats, » Alvarez a dit, notant, des « médecins, par exemple, ayez un peuple difficile de disculpation de temps à retourner aux sports ou à piloter - ils basent leurs décisions sur leur expérience de recenser des sympt40mes. De ce qu'elles manquent sont les mesures quantitatives de déterminer plus avec précision quand il est sûr. »

L'équipe inscrit démographiquement des divers groupes de 100 participants entre les âges de 15 et de 25 avec des sympt40mes persistants de ci un--trois au goujon-traumatisme de mois dans les tests cliniques à l'hôpital pour enfants du groupe (CHOP) pédiatrique en bois de Philadelphie et de Somerset de Robert Johnson dans le New Jersey. La source de leurs commotions varie, des chutes, aux accidents de voiture, aux blessures de sports.

Bon homme d'Arlene, un pédiatre au groupe pédiatrique de Somerset et l'ancien directeur du programme de commotion au centre hospitalier universitaire de St Peter, remarquable que plus que la moitié de ses patients ont l'insuffisance de convergence. Ils sont actuel physiothérapie visée, et s'ils ne répondent pas, ils continuent avec le traitement de visibilité.

Les « éditions d'oeil sont la plus grande édition dans la majorité de patients que qui ont la commotion persistante de goujon de sympt40mes, particulièrement pendant l'année scolaire, » Goodman a dit, ajouter, « mais elle dépend du patient ce qui est l'édition la plus provocante : dysfonctionnement cognitif, psychologique, autonome vestibulaire ou oculaire. »

Tout en vérifiant leur visibilité, évaluant leur capacité d'effectuer des travaux quotidiens tels que le relevé, et rassemblant des caractéristiques de mouvement oculaire pour déterminer à quelle rapidité et exactement elles peuvent suivre un objectif en mouvement sur un écran d'ordinateur, le groupe examinera également des tiges au cerveau. Par la représentation de fMRI, elles mesureront des changements des niveaux de l'oxygène de sang dans différentes régions du cerveau tandis qu'il est au repos et tandis que les gens déménagent leurs yeux, par exemple, comme voie de déterminer combien énergie est produite en ces différents modes et où on le dirige.

Après un cours des séances de traitement, elles répéteront les tests pour déterminer si le fonctionnement de l'oeil des patients s'est amélioré et comment cela est marqué avec des changements du cerveau. En plus des niveaux de l'oxygène de sang, Alvarez mesure également comment chronique des neurones dans l'incendie de oeil-fonctionnement de régions, si les cellules près de ces neurones obtiennent recrutées pour aider avec des tâches et si les liens entre les neurones s'améliorent de sorte que les signes circulent plus rapidement et plus effectivement.

« La nouveauté de mon travail est de montrer comment le traitement d'oeil fonctionne, incluant par des modifications nous voyons dans le cerveau subissant le neurorehabilitation, » Alvarez a dit, ajouter « dans ces tests neufs, nous comparera des patients de commotion aux personnes en bonne santé, ainsi qu'à ceux avec la non-commotion a associé ci, et recherche des différences important entre ces groupes pour comprendre comment une commotion influence (des mouvements oculaires pour acquérir l'indication visuelle) le rendement visuel et oculomoteur. »

Il note que quelques cliniciens voient couramment ci lié à la commotion comme étiologie différente parce que ces patients ont souvent le dysfonctionnement vestibulaire en simultané - ils deviennent étourdis - alors que les patients de ci type d'occurrence ne font pas. « Ceci peut impliquer des différences dans le cervelet entre ces deux groupes patients, » il a dit.

« En tant que quelqu'un qui soigne des patients de commotion, je suis très optimiste que cette étude fournira la première preuve sur la façon dont le traitement de visibilité change le cerveau et des résultats dans l'amélioration clinique dans le fonctionnement visuel dans ceux qui souffrent de ci après commotion, » a indiqué le maître de Christina, le M.D., un pédiatre et le docteur pédiatrique de médecine du sport à la CÔTELETTE et à l'investigateur principal du centre pour la lésion cérébrale et du réglage à l'Université de Pennsylvanie. « Ceci constituerait une base solide sur laquelle se développer a normalisé des protocoles de demande de règlement pour ci lié à la commotion qui améliorerait la qualité de vie pour des millions de patients souffrant de ce trouble. »

Alvarez et Scheiman étaient les premiers chercheurs pour décrire comment le traitement lié aux ci de visibilité a changé des mécanismes de cerveau, réduisant des sympt40mes.

« Nous avons complété des essais cliniques randomisés multiples pour comparer des demandes de règlement variées pour ci s'échelonnant des procédures à domicile simples à un traitement bureau bureau plus sophistiqué administré par les thérapeutes qualifiés. Ces études expliquent que seuls les traitements à domicile ont l'efficacité limitée et le traitement bureau bureau de visibilité est la plupart de traitement efficace pour des patients présentant ci et aucune histoire de traumatisme crânien, » ont dit Scheiman, qui a étudié ci pendant 30 années. « Notre objectif dans cette étude neuve est de déterminer si un protocole assimilé de traitement est également efficace quand ci se produit après commotion. »

Dans leur étude initiale, les associés se sont concentrés sur les inducteurs de face d'oeil qui règlent des mouvements oculaires et les vermis oculomoteurs, la pièce centrale du cervelet entre les deux hémisphères. Dans ces expériences neuves, armées avec la technologie de l'image améliorée, l'équipe jettera un oeil plus attentif au cerveau entier, y compris le tronc cérébral, qui est susceptible du coup du lapin.

« Une fois que nous comprenons comment le traitement de visibilité change le cerveau commotionné pour améliorer le fonctionnement visuel et sa capacité de remettre des patients aux activités normales, nous comptons développer la thérapeutique personnalisée, » Alvarez a dit. Quatre ans il y a, Alvarez, Scheiman et deux de ses étudiants de troisième cycle, d'Antonio-Bertagnolli anciens de Chang Yaramothu et de John Vito, OculoMotor Technologies, Inc. formé, une compagnie de démarrage de matériel médical qui produit une gamme des exercices de jeu de réalité virtuelle pour diagnostiquer et rectifier le trouble moteur.

Les médecins recevront une vingtaine composée de mesures cliniques et de mouvement oculaire d'aider aux décisions pour le renvoi au sport, à l'école et à d'autres activités. Cette rayure composée sera basée sur la connaissance de la représentation conduite dans cette étude.

Une fois qu'ils ont recueilli et des caractéristiques publiées, ils planification pour s'embarquer sur un plus grand, essai clinique randomisé avec 500 patients dans les hôpitaux pour enfants importants en travers du pays qui se spécialisent dans les commotions.