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Os pesquisadores recebem a concessão $3,7 milhões para diagnosticar e tratar desordem abalo-relacionada do olho

Quase a metade dos adolescentes e os adultos novos com sintomas atrasados do abalo sofrem de uma desordem da coordenação do olho que cause a visão, dores de cabeça e a concentração borradas e dobro das dificuldades. Não há nenhum método provado para tratar a circunstância quando ocorre após uma lesão na cabeça.

“A desordem faz duro ler livros, trabalhar em um computador ou mesmo usar um smartphone, e o impacto na cognição e na aprendizagem pode ser severo. Igualmente atrasa o retorno aos esportes, trabalho e condução para jovens,” disse Tara Alvarez, um professor da engenharia biomedicável em NJIT e em um perito na insuficiência da convergência (CI), uma circunstância em que os músculos que os movimentos de olho do controle não coordenam para se centrar sobre objetos próximos.

Suportado por uma concessão $3,7 milhões do instituto nacional do olho dos institutos de saúde nacionais, Alvarez está conduzindo uma equipe multi-institucional dos coordenadores, dos optometristas, dos pesquisadores da visão, dos médicos da medicina de esportes, dos peritos do balanço e dos biostatisticians procurando estabelecer as directrizes que ajudarão clínicos a diagnosticar e tratar CI abalo-relacionado. O financiamento segue uma concessão que permita Alvarez e seu sócio clínico longtime, Mitchell Scheiman de $2 milhões NIH, O.D., Ph.D., decano da pesquisa na universidade de Salus, a primeiramente investiga o CI nos povos sem lesões na cabeça.

“Nós queremos vir acima com melhores práticas aperfeiçoar a terapia para pacientes individuais, assim como os meios verificar os resultados,” Alvarez disse, notando, “médicos, por exemplo, tenha um pessoa difícil do esclarecimento do tempo a retornar aos esportes ou à condução - baseia suas decisões em sua experiência em identificar sintomas. O que falta são as medidas quantitativas determinar mais precisamente quando é seguro.”

A equipe está registrando um grupo demogràficamente diverso de 100 participantes entre as idades de 15 e de 25 com sintomas persistentes do CI um--três ao cargo-traumatismo dos meses nos ensaios clínicos no hospital de crianças do grupo (CHOP) pediatra de Philadelphfia e de Somerset de Robert Johnson de madeira em New-jersey. A fonte de seus abalos varia, das quedas, aos acidentes de transito, aos ferimentos dos esportes.

Arlene Goodman, um pediatra no grupo pediatra de Somerset e director anterior do programa do abalo no hospital da universidade de St Peter, notável que mais do que a metade de seus pacientes têm a insuficiência da convergência. São referidos actualmente a fisioterapia, e se não respondem, continuam com terapia da visão.

Do “as edições olho são a edição a mais grande na maioria dos pacientes que que têm o abalo persistente do cargo dos sintomas, especialmente durante o ano escolar,” Goodman disse, adicionar, “mas depende do paciente o que é a edição a mais desafiante: deficiência orgânica cognitiva, psicológica, autonómica vestibular ou ocular.”

Ao testar sua visão, ao avaliar sua capacidade para executar tarefas diárias tais como a leitura, e ao recolher dados do movimento de olho para determinar como rapidamente e exactamente podem seguir um alvo movente em um ecrã de computador, o grupo igualmente examinará as relações ao cérebro. Com a imagem lactente do fMRI, medirão mudanças em níveis do oxigênio do sangue em regiões diferentes do cérebro quando for em repouso e quando os povos moverem seus olhos, por exemplo, como uma maneira de determinar quanto energia é produzida nestes modos diferentes e aonde se dirige.

Depois de um curso de sessões de terapia, repetirão os testes para determinar se a função do olho dos pacientes melhorou e como aquela é correlacionada com as mudanças no cérebro. Além do que níveis de oxigênio do sangue, Alvarez igualmente mede como consistentemente os neurônios no incêndio defuncionamento das regiões, se as pilhas perto daqueles neurônios obtêm recrutadas para ajudar com tarefas e se as conexões entre os neurônios melhoram de modo que os sinais fluam mais rapidamente e mais eficazmente.

“A novidade de meu trabalho é mostrar como a terapia do olho trabalha, incluindo através das mudanças nós vemos no cérebro que submete-se ao neurorehabilitation,” Alvarez disse, a adição “nestes testes novos, nós comparará pacientes do abalo com os povos saudáveis, assim como com os aqueles com não-abalo relacionou o CI, e procura diferenças significativas entre aqueles grupos para compreender como um abalo impacta (os movimentos de olho para adquirir a informação visual) o desempenho visual e oculomotor.”

Nota que CI abalo-relacionado da opinião de alguns clínicos geralmente como uma etiologia diferente porque aqueles pacientes estão com frequentemente a deficiência orgânica vestibular simultânea - obtêm tontos - visto que os pacientes do CI tipicamente da ocorrência não fazem. “Isto pode implicar diferenças dentro do cerebelo entre estes dois grupos pacientes,” disse.

“Como alguém que trata pacientes do abalo, eu sou muito optimista que este estudo fornecerá a primeira evidência em como a terapia da visão muda o cérebro e resultados na melhoria clínica na função visual naquelas que sofrem do CI após o abalo,” disse o mestre de Christina, o M.D., um pediatra e o doutor pediatra da medicina de esportes na COSTELETA e no investigador principal do centro para a lesão cerebral e do reparo na Universidade da Pensilvânia. “Isto forneceria uma base sadia em cima de que se tornar estandardizou protocolos de tratamento para o CI abalo-relacionado que melhoraria a qualidade de vida para milhões de pacientes que sofrem desta desordem.”

Alvarez e Scheiman eram os primeiros pesquisadores para descrever como a terapia CI-relacionada da visão mudou mecanismos do cérebro, reduzindo sintomas.

“Nós terminamos ensaios clínicos randomized múltiplo para comparar vários tratamentos para o CI que varia dos procedimentos a partir de casa simples a uma terapia escritório-baseada mais sofisticada administrada por terapeutas treinados. Estes estudos demonstram que as terapias a partir de casa apenas têm eficácia limitada e a terapia escritório-baseada da visão é o tratamento o mais eficaz para pacientes com CI e nenhuma história da lesão na cabeça,” disseram Scheiman, que estudou o CI por 30 anos. “Nosso objetivo neste estudo novo é determinar se um protocolo similar da terapia é igualmente eficaz quando o CI ocorre após o abalo.”

Em seu estudo inicial, os sócios centraram-se sobre os campos frontais que controlam movimentos de olhos e os vermis oculomotor, a peça central do olho do cerebelo entre os dois hemisférios. Nestas experiências novas, armadas com tecnologia imagiológica aumentada, a equipe olhará um olhar mais atento o cérebro inteiro, incluindo a haste de cérebro, que é suscetível à chicotada.

“Uma vez que nós compreendemos como a terapia da visão muda o cérebro concussed para melhorar a função visual e a sua capacidade restaurar pacientes às actividades normais, nós esperamos desenvolver a terapêutica personalizada,” Alvarez disse. Quatro anos há, Alvarez, Scheiman e dois de seus alunos diplomados, d'Antonio-Bertagnolli anteriores de Chang Yaramothu e de John Vito, OculoMotor formados Tecnologias, Inc., uma empresa startup de dispositivo médico que crie uma escala de exercícios do jogo da realidade virtual para diagnosticar e corrigir a desordem de motor.

Os médicos receberão uma contagem composta de medidas clínico e de olho do movimento ajudar nas decisões para o retorno ao esporte, à escola e às outras actividades. Esta contagem composta será baseada no conhecimento da imagem lactente conduzida dentro deste estudo.

Uma vez que recolheram e dados publicados, planeiam empreender em todo o país um ensaio clínico maior, randomized com os 500 pacientes nos hospitais de crianças principais que se especializam nos abalos.