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Los investigadores reciben la concesión $3,7 millones para diagnosticar y para tratar desorden conmoción-relacionado del aro

Casi la mitad de adolescentes y los adultos jovenes con síntomas persistentes de la conmoción cerebral sufren de un desorden de la coordinación del aro que cause la visión, dolores de cabeza y concentrar enmascarados y dobles de las dificultades. No hay método probado para tratar la condición cuando ocurre después de una lesión en la cabeza.

“El desorden hace duro leer los libros, trabajar en una computador o aún utilizar un smartphone, y el impacto en la cognición y el aprendizaje puede ser severo. También demora el retrono a los deportes, trabajo y el impulsar para la gente joven,” dijo Tara Alvarez, profesor de la ingeniería biomédica en NJIT y un experto en la escasez de la convergencia (CI), una condición en la cual los músculos que controlan los movimientos de los ojos no coordinen para centrarse en objetos cercanos.

Retrocedido por una concesión $3,7 millones del instituto nacional del aro de los institutos de la salud nacionales, Alvarez está llevando a personas multi-institucionales de los ingenieros, de los optometristas, de los investigadores de la visión, de los médicos del remedio de deportes, de los expertos del balance y de los biostatisticians intentando establecer las pautas que ayudarán a clínicos a diagnosticar y a tratar el ci conmoción-relacionado. El financiamiento sigue una concesión que habilitó Alvarez y a su socio clínico de largo plazo, Mitchell Scheiman, O.D., Ph.D., el decano de $2 millones NIH de la investigación en la universidad de Salus, a primero investiga el ci en gente sin las lesiones en la cabeza.

“Queremos subir con mejores prácticas de optimizar la terapia para los pacientes individuales, así como los medios de verificar los resultados,” Alvarez dijo, observando, los “médicos, por ejemplo, tenga una gente difícil del claro del tiempo a volver a los deportes o a impulsar - ella basa sus decisiones en su experiencia en determinar síntomas. Qué él falta son las dimensiones cuantitativas de determinar más exacto cuando es seguro.”

Las personas están alistando a un grupo demográfico diverso de 100 participantes entre las edades de 15 y 25 con síntomas persistentes del ci uno--tres a poste-trauma de los meses en juicios clínicas en el hospital de niños del grupo (CHOP) pediátrico de Philadelphia y de Somerset de Roberto Johnson de madera en New Jersey. La fuente de sus conmociones cerebrales varía, a partir de caídas, a los accidentes de tráfico, a los daños de los deportes.

Arlene Goodman, pediatra en el grupo pediátrico de Somerset y el director anterior del programa de la conmoción cerebral en el hospital de la universidad de San Pedro, conocido que más que la mitad de sus pacientes tienen escasez de la convergencia. Son actualmente terapia física referida, y si no responden, siguen con terapia de la visión.

Las “entregas del aro son la entrega más grande de la mayoría de los pacientes que tienen conmoción cerebral persistente del poste de los síntomas, especialmente durante el año escolar,” Goodman dijo, el agregar, “pero depende del paciente cuál es la entrega más desafiadora: disfunción cognoscitiva, psicológica, autonómica vestibular u ocular.”

Mientras que prueba su visión, fija su capacidad de realizar tareas diarias tales como lectura, y cerco datos del movimiento de los ojos para determinar cómo pueden rastrear rápidamente y exacto un objetivo móvil en una pantalla de ordenador, el grupo también examinará eslabones al cerebro. Con proyección de imagen del fMRI, medirán cambios en niveles del oxígeno de la sangre en diversas regiones del cerebro mientras que está en descanso y mientras que la gente se está moviendo los aros, por ejemplo, como manera de determinar cuánta energía se produce en estas diversas maneras y adónde se dirige.

Después de un curso de las sesiones de terapia, relanzarán las pruebas para determinar si la función del aro de los pacientes ha perfeccionado y cómo eso se correlaciona con los cambios en el cerebro. Además de niveles de oxígeno de la sangre, Alvarez también mide cómo constantemente las neuronas en el fuego de aro-funcionamiento de las regiones, si las células cerca de esas neuronas consiguen reclutadas para ayudar con tareas y si las conexiones entre las neuronas perfeccionan de modo que fluyan las señales más rápidamente y más efectivo.

“La novedad de mi trabajo es mostrar cómo la terapia del aro trabaja, incluyendo a través de cambios vemos en el cerebro que experimenta el neurorehabilitation,” Alvarez dijo, agregar “en estas nuevas pruebas, nosotros comparará a pacientes de la conmoción cerebral con la gente sana, así como con ésos con la no-conmoción cerebral relacionó el ci, y busca diferencias importantes entre esos grupos para entender cómo una conmoción cerebral afecta (los movimientos de los ojos para detectar la información visual) funcionamiento visual y oculomotor.”

Ella observa que ci conmoción-relacionado de la opinión de algunos clínicos común como diversa etiología porque esos pacientes tienen a menudo disfunción vestibular simultánea - consiguen mareados - mientras que no lo hacen los pacientes del ci típicamente de la ocurrencia. “Esto puede implicar diferencias dentro del cerebelo entre estos dos grupos pacientes,” ella dijo.

“Como alguien que trate a pacientes de la conmoción cerebral, soy muy optimista que este estudio proporcionará las primeras pruebas en cómo la terapia de la visión cambia el cerebro y los resultados en la mejoría clínica en la función visual en los que sufren del ci después de la conmoción cerebral,” dijo el capitán de Christina, M.D., un pediatra y al doctor pediátrico del remedio de deportes en la TAJADA y el investigador principal del centro para la lesión cerebral y de la reparación en la Universidad de Pensilvania. “Esto ofrecería una base sólida sobre la cual convertirse estandardizó los protocolos de tratamiento para el ci conmoción-relacionado que perfeccionaría la calidad de vida para millones de pacientes que sufren de este desorden.”

Alvarez y Scheiman eran los primeros investigadores para describir cómo la terapia Ci-relacionada de la visión cambió mecanismos del cerebro, reduciendo síntomas.

“Hemos terminado juicios clínicas seleccionadas al azar múltiplo para comparar los diversos tratamientos para el ci que colocaba de procedimientos desde casa simples a una terapia oficina-basada más sofisticada administrada por los terapeutas entrenados. Estos estudios demuestran que las terapias desde casa solamente tienen eficacia limitada y la terapia oficina-basada de la visión es el tratamiento más efectivo para los pacientes con el ci y ninguna historia de la lesión en la cabeza,” dijeron a Scheiman, que ha estudiado el ci por 30 años. “Nuestro objetivo en este nuevo estudio es determinar si un protocolo similar de la terapia es también efectivo cuando el ci ocurre después de la conmoción cerebral.”

En su estudio inicial, los socios se centraron en los campos frontales que controlan los movimientos de aros y los vermis oculomotores, la pieza central del aro del cerebelo entre los dos hemisferios. En estos nuevos experimentos, armados con tecnología de la imagen aumentada, las personas hecharán una ojeada a una mirada más atenta el cerebro entero, incluyendo el tronco del encéfalo, que es susceptible al trallazo.

“Una vez que entendemos cómo la terapia de la visión cambia el cerebro concussed para perfeccionar la función visual y su capacidad de restablecer a pacientes a las actividades normales, preveemos desarrollar la terapéutica personalizada,” Alvarez dijo. Cuatro años hace, Alvarez, Scheiman y dos de sus estudiantes de tercer ciclo, d'Antonio-Bertagnolli anteriores de Chang Yaramothu y de Juan Vito, OculoMotor Technologies, Inc. formado, compañía de lanzamiento del aparato médico que crea un alcance de los ejercicios del juego de la realidad virtual para diagnosticar y para corregir el desorden de motor.

Los médicos recibirán una muesca compuesta de las dimensiones clínicas y del movimiento de los ojos de ayudar a las decisiones para el retrono al deporte, a la escuela y a otras actividades. Esta muesca compuesta será basada sobre conocimiento de la proyección de imagen conducto dentro de este estudio.

Una vez que han recolectado y los datos publicados, proyectan emprender una juicio clínica más grande, seleccionada al azar con 500 pacientes en los hospitales de niños importantes en todo el país que se especializan en conmociones cerebrales.