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L'asthme d'enfance n'est pas un facteur de risque pour COVID-19

La maladie 2019 (COVID-19) de coronavirus est provoquée par le coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de syndrôme respiratoire aigu sévère, qui a type comme conséquence l'infection bénigne ou asymptomatique. Dans une importante minorité de cas, cependant, l'infection SARS-CoV-2 peut mener à la maladie sévère ou critique, avec une issue fatale dans certains.

Les facteurs de risque proposés ou connus pour être associé à COVID-19 sévère comprennent l'asthme, le diabète, et l'hypertension, notamment. Une étude neuve publiée sur le medRxiv* de serveur de prétirage fournit à des analyses neuves sur l'association de l'asthme et du COVID-19, la conclusion de rassurer que cette condition n'est pas liée à un plus gros risque des effets nuisibles après COVID-19.

Étude : Asthme d'enfance et COVID-19 : Une étude cas-témoins emboîtée. Crédit d'image : Ann au R-U/au Shutterstock.com

Mouvement propre

L'asthme est un état inflammatoire continuel caractérisé par l'obstruction réversible épisodique des voies aériennes dues au bronchospasme. Dans de nombreux cas, l'asthme se produit d'abord dans l'enfance, avec un cirage et un cours de affaiblissement.

Il y a eu beaucoup de discussion en circuit si l'asthme augmente le risque de COVID-19, ou prédispose la personne affectée à la maladie sévère. Le fait que la majorité de cas COVID-19 documentés se sont produites dans les adultes n'aide pas à obtenir à une conclusion dans cette question.

Depuis juillet 2021, COVID-19 pédiatrique a été sur l'augmentation, en grande partie en raison de la dominance de la variante de la triangle SARS-CoV-2 qui est plus transmissible, avec la ré-ouverture des écoles. Ce dernier a mené au mélange des millions d'enfants non-vaccinés en personne, avec ou sans des masques, et sans n'importe quelle uniformité dans la nature et la rigueur des mesures d'endiguement.

Ceci le rend important pour comprendre comment COVID-19 affecte des enfants, particulièrement ceux avec l'asthme. L'étude actuelle dépasse les effets des masques, pollution de l'air, distancer social, à concentrer sur l'asthme d'enfance et l'incidence COVID-19.

L'étude a tiré des caractéristiques de la base de données occidentale du Bureau d'ordre de la Pennsylvanie COVID-19 (WPACR) qui a commencé en mars 2020, sur des enfants âgés jusqu'à 21 ans qui ont eu un diagnostic SARS-CoV-2 ou des caractéristiques du syndrome inflammatoire de multisystème chez les enfants (DIVERS), et présents à l'établissement de soins primaire ou de transfert sous l'étude. Tous les enfants dans cette étude ont eu l'asthme préexistant au moment de leur diagnostic COVID-19.

Découvertes d'étude

Enfants avec asthme qui ont été enregistrés dans la base de données avant que la pandémie ait formé un ensemble de contrôles. Un autre jeu a comporté des enfants avec COVID-19 sans asthme.

Les chercheurs ont constaté que les cas étaient en moyenne quatre ans plus que des contrôles, à un âge moyen de 14,6 ans. Tous les enfants avec asthme, avec ou sans COVID-19, étaient pour être noirs et de poids excessif que des contrôles sans asthme.

Presque 27% d'enfants hospitalisés avec COVID-19 a eu l'asthme par rapport au 11% d'enfants qui n'ont pas été admis à l'hôpital. En outre, les enfants avec asthme qui ont été hospitalisés étaient également plus jeunes, avec un âge moyen de sept ans par rapport à 13 ans dans les enfants COVID-19 non-hospitalisés. Environ 40% des patients COVID-19 hospitalisés présentant une histoire d'asthme étaient noirs, alors que seulement 12% de l'autre cohorte étaient du même chemin.

Les enfants avec COVID-19 et une histoire d'asthme ont eu une incidence plus élevée de présenter des sympt40mes tels que la fièvre, la fatigue, wheezing, la dyspnée, la douleur thoracique, ou vomir. Supplémentaire, jusqu'à 40% de ces patients ont été soignés avec le médicament au lequel est comparable juste plus de 1% d'enfants non-hospitalisés avec COVID-19.

Intéressant, seulement un de sept cas a exigé l'admission à l'unité de soins intensifs pédiatrique (PICU) par rapport à huit de 19 enfants avec COVID-19 mais sans asthme.

L'asthme chez les enfants qui ont développé COVID-19 a été associé à une plus haute fréquence de course récente. Ces enfants étaient pour avoir wheezing, dyspnée, douleur thoracique, et l'ageusia ont été hospitalisés à presque quatre fois le régime des contrôles sans asthme et étaient pour être mis sur des bronchodilatateurs et des corticoïdes.

Environ un dans sept enfants a développé une détérioration de l'asthme juste avant ou après leur diagnostic COVID-19. Ces enfants étaient pour être admis que ceux sans de tels sympt40mes d'asthme aigu. L'asthme était pour cette raison un facteur de risque pour l'hospitalisation chez les enfants avec COVID-19, indépendamment de leur indice de masse corporelle (BMI) ou durée de début de sympt40me. L'asthme, cependant, n'a pas empiré le résultat clinique.

Parmi les enfants asthmatiques, ceux qui ont reçu un diagnostic COVID-19 étaient susceptibles d'avoir un asthme plus doux. Plus particulièrement, presque 60% de cas a eu l'asthme intermittent par rapport à 23% de ceux sans test COVID-19 positif. Les comptes éosinophiles médians étaient inférieurs, l'utilisation des médicaments de Contrôleur était moins, et des sympt40mes mieux ont été réglés dans le groupe asthma-COVID-19.

Ce groupe a également eu des enfants avec asthme plus âgés, qui ont eu un meilleur contrôle de l'asthme que des contrôles avec l'asthme. L'atopie était moins fréquente. Les exacerbations aiguës étaient moins par 0,43 événements par an dans ce groupe.

Implications

Cette étude détaillée sur les enfants avec asthme qui développent les découvertes COVID-19 que l'asthme n'est pas un facteur de risque pour COVID-19 à cette tranche d'âge, corroborant d'autres études. Tandis que l'asthme augmente le risque d'hospitalisation après un diagnostic COVID-19 par quatre fois, le cours clinique supplémentaire était comparable à celui des enfants sans asthme.

Un un autre trouvant était que COVID-19 ne semble pas précipiter l'exacerbation de l'asthme aiguë, avec plus de huit sur tous les dix enfants avec asthme ne montrer aucun sympt40me de cette maladie pendant le COVID-19. Ceux avec la détérioration clinique ont formé un sous-ensemble à un plus gros risque pour l'hospitalisation et pour recevoir les stéroïdes systémiques par rapport à d'autres patients COVID-19.

L'indice de masse corporelle n'a pas semblé ne montrer aucun risque accru pour la gravité COVID-19, autre que ce lié à la présence d'asthme, bien que l'échantillon ait été trop petit pour apporter une réponse concluante. Les enfants noirs sont restés à un plus gros risque pour l'hospitalisation après un diagnostic COVID-19.

« Avec l'arrivée de la variante de triangle et de l'augmentation actuelle dans les cas COVID-19, il sera important de conduire davantage, multicentre, niveau individuel, cas-témoin ou études de cohorte de COVID-19 et d'asthme de comprendre mieux cette maladie en évolution et son choc sur des enfants avec asthme. »

Avis *Important

le medRxiv publie les états scientifiques préliminaires qui pair-ne sont pas observés et ne devraient pas, en conséquence, être considérés comme concluants, guident la pratique clinique/comportement relatif à la santé, ou traité en tant qu'information déterminée.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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