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L'asma di infanzia non è un fattore di rischio per COVID-19

La malattia 2019 (COVID-19) di coronavirus è causata dal coronavirus 2 (SARS-CoV-2) di sindrome respiratorio acuto severo, che provoca tipicamente l'infezione delicata o asintomatica. In una minoranza importante dei casi, tuttavia, l'infezione SARS-CoV-2 può piombo alla malattia severa o critica, con un risultato interno in alcuno.

I fattori di rischio suggeriti o conosciuti per essere associato con COVID-19 severo comprendono l'asma, il diabete e l'ipertensione, tra l'altro. Un nuovo studio pubblicato sul medRxiv* del " server " della pubblicazione preliminare fornisce le nuove comprensioni sull'associazione di asma e di COVID-19, la conclusione di rassicurazione che questa circostanza non è collegata ad un elevato rischio dei risultati avversi dopo COVID-19.

Studio: Asma di infanzia e COVID-19: Uno studio intercalato di Caso-Control. Credito di immagine: Ann nel Regno Unito/Shutterstock.com

Sfondo

L'asma è uno stato infiammatorio cronico caratterizzato dall'ostruzione reversibile episodica delle gallerie di ventilazione dovuto il broncospasmo. In molti casi, l'asma in primo luogo si presenta nell'infanzia, con un'inceratura e un corso calante.

C'è stato molta discussione sopra se l'asma aumenta il rischio di COVID-19, o predispone la persona commovente alla malattia severa. Il fatto che la maggior parte dei casi documentati COVID-19 si è presentata in adulti non contribuisce ad arrivare ad una conclusione in questa materia.

Dal luglio 2021, COVID-19 pediatrico è stato sull'aumento, in gran parte come conseguenza della dominanza della variante di delta SARS-CoV-2 che è più ereditaria, con la riapertura dei banchi. L'ultimo piombo in persona alla mescolanza di milioni dei bambini non vaccinati, con o senza le maschere e senza alcun'uniformità nella natura e nel rigore delle misure di contenimento.

Ciò lo rende importante capire come COVID-19 pregiudica i bambini, particolarmente quelli con asma. Lo studio corrente va oltre gli effetti delle maschere, l'inquinamento atmosferico, distanziare sociale, da mettere a fuoco su asma di infanzia e sull'incidenza COVID-19.

Lo studio ha ricavato i dati dal database occidentale di registrazione della Pensilvania COVID-19 (WPACR) che ha cominciato nel marzo 2020, sui bambini invecchiati fino a 21 anno che hanno avuti una diagnosi SARS-CoV-2 o funzionalità della sindrome infiammatoria di sistema multiplo in bambini (DIVERSI) e presentati alla funzione di rinvio o primaria di cura nell'ambito dello studio. Tutti i bambini in questo studio hanno avuti asma preesistente ai tempi della loro diagnosi COVID-19.

Risultati di studio

Bambini con asma che sono stati registrati nel database prima che la pandemia formi un insieme dei comandi. Un altro insieme ha compreso i bambini con COVID-19 senza asma.

I ricercatori hanno trovato che i casi erano in media quattro anni più vecchi dei comandi, ad un'età media di 14,6 anni. Tutti i bambini con asma, con o senza COVID-19, erano più probabili essere neri e di peso eccessivo che i comandi senza asma.

Quasi 27% dei bambini ospedalizzati con COVID-19 ha avuto asma rispetto al 11% dei bambini che non sono stati ammessi all'ospedale. Ancora, i bambini con asma che sono stati ospedalizzati erano egualmente più giovani, con un'età media di sette anni rispetto a 13 anni in bambini non ospedalizzati COVID-19. Circa 40% dei pazienti ospedalizzati COVID-19 con una cronologia di asma erano neri, mentre soltanto 12% dell'altro gruppo erano della stessa corsa.

I bambini con COVID-19 e una cronologia di asma hanno avuti un'più alta incidenza di presentazione dei sintomi come febbre, fatica, ansare, la dispnea, il dolore toracico, o vomito. Ulteriormente, fino a 40% di questi pazienti sono stati curati con il farmaco a cui è comparabile appena più di 1% dei bambini non ospedalizzati con COVID-19.

Interessante, soltanto uno di sette casi ha richiesto l'ammissione all'unità di cure intensive pediatrica (PICU) rispetto ad otto di 19 bambini con COVID-19 ma senza asma.

L'asma in bambini che hanno sviluppato COVID-19 è stata associata con un'più alta frequenza del viaggio recente. Questi bambini erano più probabili avere ansare, la dispnea, dolore toracico e il ageusia è stato ospedalizzato a quasi quattro volte la tariffa dei comandi senza asma ed era più probabile essere messo sui broncodilatatori e sui corticosteroidi.

Circa uno in sette bambini ha sviluppato un peggioramento dell'asma appena prima o dopo la loro diagnosi COVID-19. Questi bambini erano più probabili essere ammessi che quelli senza tali sintomi acuti di asma. L'asma era quindi un fattore di rischio per l'ospedalizzazione in bambini con COVID-19, indipendentemente dal loro indice di massa corporea (BMI) o durata dall'inizio di sintomo. L'asma, tuttavia, non ha peggiorato il risultato clinico.

Fra i bambini asmatici, coloro che ha ricevuto una diagnosi COVID-19 erano probabili avere asma più delicata. Più specificamente, quasi 60% dei casi ha avuto asma intermittente rispetto a 23% di quelle senza una prova positiva COVID-19. I conteggi mediani dell'eosinofilo erano più bassi, l'uso dei farmaci del regolatore era di meno ed i sintomi sono stati gestiti meglio nel gruppo asthma-COVID-19.

Questo gruppo egualmente ha avuto bambini più anziani con asma, che ha avuta migliore controllo di asma che i comandi con asma. L'atopia era meno frequente. Le esacerbazioni acute erano di meno da 0,43 eventi all'anno in questo gruppo.

Implicazioni

Questo studio dettagliato sui bambini con asma che sviluppano i ritrovamenti COVID-19 che l'asma non è un fattore di rischio per COVID-19 in questo gruppo d'età, confermante altri studi. Mentre l'asma aumenta il rischio di ospedalizzazione dopo una diagnosi COVID-19 entro quattro volte, ulteriore decorso clinico era comparabile a quello dei bambini senza asma.

Un altro che trova era che COVID-19 non sembra precipitare le esacerbazioni acute di asma, con più di otto di ogni dieci bambini con il venire a mancare di asma per mostrare tutti i sintomi di questa malattia durante il COVID-19. Quelli con il peggioramento clinico hanno formato un sottoinsieme all'elevato rischio per l'ospedalizzazione e ricevere gli steroidi sistematici rispetto ad altri pazienti COVID-19.

Il BMI non è sembrato mostrare alcun rischio aumentato per la severità COVID-19, all'infuori di quello relativo alla presenza di asma, sebbene il campione fosse troppo piccolo per fornire una risposta conclusiva. I bambini neri sono rimanere ad un elevato rischio per l'ospedalizzazione dopo una diagnosi COVID-19.

Con l'arrivo della variante di delta e dell'aumento corrente nei casi COVID-19, sarà importante da condurre più ulteriormente, multi-center, determinato determinato, caso-control o studi di gruppo su COVID-19 e su asma per capire meglio questa malattia evolventesi ed il suo impatto sui bambini con asma.„

Avviso *Important

il medRxiv pubblica i rapporti scientifici preliminari che pari-non sono esaminati e, pertanto, non dovrebbero essere considerati conclusivi, guida la pratica clinica/comportamento correlato con la salute, o trattato come informazioni stabilite.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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