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El asma de la niñez no es un factor de riesgo para COVID-19

La enfermedad 2019 (COVID-19) del coronavirus es causada por el coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de la neumonía asiática, que da lugar típicamente a la infección suave o asintomática. En una minoría importante de casos, sin embargo, la infección SARS-CoV-2 puede llevar a la enfermedad severa o crítica, con un resultado fatal en alguno.

Los factores de riesgo sugeridos o sabidos para ser asociado a COVID-19 severo incluyen asma, la diabetes, y la hipertensión, entre otros. Un nuevo estudio publicado en el medRxiv* del servidor de la prueba preliminar provee de nuevos discernimientos en la asociación del asma y de COVID-19, la conclusión el tranquilizar que esta condición no está conectada a un riesgo más alto de resultados adversos después de COVID-19.

Estudio: Asma de la niñez y COVID-19: Un estudio jerarquizado del Caja-Mando. Haber de imagen: Ana en el Reino Unido/el Shutterstock.com

Fondo

El asma es una condición inflamatoria crónica caracterizada por la obstrucción reversible episódica de las aerovías debido al bronchospasm. En muchos casos, el asma primero ocurre en niñez, con encerar y un curso de disminución.

Ha habido mucha discusión conectado si el asma aumenta el riesgo de COVID-19, o predispone al individuo afectado a la enfermedad severa. El hecho de que la mayoría de los casos documentados COVID-19 haya ocurrido en adultos no ayuda a llegar una conclusión en esta materia.

Desde julio de 2021, COVID-19 pediátrico ha estado en la subida, en gran parte como resultado de la dominación de la variante del delta SARS-CoV-2 que es más transmisible, junto con la reapertura de escuelas. Este último ha llevado a la mezcla de millones de niños no-vacunados personalmente, con o sin máscaras, y sin ninguna uniformidad en la naturaleza y el rigor de las dimensiones de la contención.

Esto hace importante entender cómo COVID-19 afecta a niños, especialmente ésos con asma. El estudio actual va más allá de los efectos de las máscaras, contaminación atmosférica, distancia social, a centrarse en asma de la niñez y la incidencia COVID-19.

El estudio extrajo datos de la base de datos occidental del registro de Pennsylvania COVID-19 (WPACR) que comenzó en marzo de 2020, en los niños envejecidos hasta 21 años que tenían una diagnosis SARS-CoV-2 o características del síndrome inflamatorio del multisistema en los niños (DIVERSOS), y presentados al centro de asistencia primario o de la remisión bajo estudio. Todos los niños en este estudio tenían asma preexistente a la hora de su diagnosis COVID-19.

Conclusión del estudio

Niños con asma que fueron registrados en la base de datos antes de que el pandémico formara un equipo de mandos. Otro equipo comprendió a niños con COVID-19 sin asma.

Los investigadores encontraron que los casos eran por término medio cuatro años más viejos que mandos, en una edad mediana de 14,6 años. Todos los niños con asma, con o sin COVID-19, eran más probables ser negros y gordos que mandos sin asma.

El casi 27% de niños hospitalizados con COVID-19 tenían asma con respecto al 11% de los niños que no fueron admitidos al hospital. Además, los niños con asma que fueron hospitalizados eran también más jovenes, con una edad mediana de siete años con respecto a 13 años en los niños no-hospitalizados COVID-19. Los cerca de 40% de los pacientes hospitalizados COVID-19 con una historia del asma eran negros, mientras que los solamente 12% de la otra cohorte estaban de la misma carrera.

Los niños con COVID-19 y una historia del asma tenían una incidencia más alta de presentar síntomas tales como fiebre, fatiga, jadear, disnea, dolor de pecho, o vomitar. Además, los hasta 40% de estos pacientes fueron tratados con la medicación a la cual es comparable apenas sobre el 1% de niños no-hospitalizados con COVID-19.

Interesante, solamente uno de siete casos requirió la admisión a la Unidad de Cuidados Intensivos pediátrica (PICU) con respecto a ocho de 19 niños con COVID-19 pero sin asma.

El asma en los niños que desarrollaron COVID-19 fue asociado a una frecuencia más alta del viaje reciente. Estos niños eran más probables tener jadear, disnea, dolor de pecho, y el ageusia fue hospitalizado en casi cuatro veces el índice de mandos sin asma y era más probable ser puesto en los broncodilatadores y los corticosteroides.

Cerca de uno en siete niños desarrolló un empeoramiento del asma momentos antes o después de su diagnosis COVID-19. Estos niños eran más probables ser admitidos que ésos sin tales síntomas agudos del asma. El asma era por lo tanto un factor de riesgo para la hospitalización en niños con COVID-19, con independencia de su índice de masa corporal (BMI) o duración del inicio del síntoma. El asma, sin embargo, no empeoró el resultado clínico.

Entre niños asmáticos, los que recibieron una diagnosis COVID-19 eran probables tener asma más suave. Más concretamente, el casi 60% de casos tenían asma intermitente con respecto al 23% de ésos sin una prueba positiva COVID-19. Las cuentas medianas del eosinófilo eran más inferiores, el uso de las medicaciones del controlador aéreo era menos, y los síntomas fueron controlados mejor en el grupo asthma-COVID-19.

Este grupo también tenía más viejos niños con el asma, que tenía mejor mando del asma que mandos con asma. La atopia era menos frecuente. Las exacerbaciones agudas eran menos por 0,43 acciones por año en este grupo.

Implicaciones

Este estudio detallado en los niños con el asma que desarrollan los hallazgos COVID-19 que el asma no es un factor de riesgo para COVID-19 en esta categoría de edad, corroborando otros estudios. Mientras que el asma aumenta el riesgo de hospitalización después de una diagnosis COVID-19 en cuatro veces, el curso clínico posterior era comparable al de niños sin asma.

Otro que encontraba era que COVID-19 no aparece precipitar exacerbaciones agudas del asma, con más de ocho de cada diez niños con el fall del asma para mostrar cualquier síntoma de esta enfermedad durante COVID-19. Ésos con el empeoramiento clínico formaron un subconjunto en un riesgo más alto para la hospitalización y recibir los esteroides sistémicos con respecto a otros pacientes COVID-19.

El BMI no aparecía mostrar ningún riesgo creciente para la severidad COVID-19, con excepción de ése relacionado con la presencia de asma, aunque la muestra era demasiado pequeña ofrecer una respuesta concluyente. Los niños negros permanecían en un riesgo más alto para la hospitalización después de una diagnosis COVID-19.

Con la llegada de la variante y de la subida actual de los casos COVID-19, del delta será importante conducto más lejos, multicentro, individual-nivel, caja-mando o los estudios ficticios de COVID-19 y del asma para entender mejor esta enfermedad de desarrollo y su impacto en niños con asma.”

Advertencia *Important

el medRxiv publica los partes científicos preliminares que par-no se revisan y, por lo tanto, no se deben mirar como concluyentes, conduce práctica clínica/comportamiento relativo a la salud, o tratado como información establecida.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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