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Femmes avec du diabète de type 2 et la CVD moins vraisemblablement pour atteindre des objectifs de demande de règlement que des hommes, découvertes d'étude

Les femmes avec du diabète de type 2 et la maladie cardio-vasculaire (CVD), ou au haut risque de développer la CVD, sont moins pour atteindre ont recommandé des objectifs de demande de règlement que des hommes, selon une étude internationale faisant participer presque 10.000 patients du diabète de type 2, étant présenté à la rencontre annuelle de l'association européenne pour l'étude du diabète (EASD), retenue en ligne cette année (27 septembre 1er octobre). Cependant, les femmes étaient moins pour remarquer des résultats défavorables de CVD indépendamment d'une rappe.

Les auteurs disent qu'une meilleure compréhension des disparités de genre est nécessaire pour améliorer la mise en place des soins recommandés pour la prévention de la maladie cardio-vasculaire chez les femmes avec du diabète de type 2.

En dépit de la preuve des avantages pour manager des facteurs de risque cardiovasculaire (tels qu'abaisser la pression sanguine et des taux de cholestérol) dans les gens avec du diabète de type 2, une proportion inacceptable de femmes affectées n'atteignent pas les objectifs recommandés de demande de règlement. La maladie cardio-vasculaire est le principal tueur des femmes, mais elle n'a jamais été plus évitable et traitable. Les raisons pour lesquelles les femmes ne reçoivent pas le même niveau de la demande de règlement que les hommes sont complexes et ont besoin de l'enquête postérieure de sorte que des femmes avec du diabète de type 2 puissent être traitées plus effectivement. »

Giulia Ferrannini, DM, auteur important d'étude, Karolinska Institutet

La CVD est la cause de la maladie principale, mauvaise qualité de durée, et mort dans les personnes avec du diabète de type 2. Les études précédentes ont proposé que le diabète de type 2 soit associé à un plus gros risque de la maladie coronarienne, de la rappe, et de la mort fatales chez les femmes que des hommes.

Pour découvrir plus, chercheurs vérifiés s'il y a des différences entre les sexes dans le management de facteur de risque et les résultats des patients présentant le diabète de type 2, qui a eu un événement cardiovasculaire précédent ou des facteurs de risque cardiovasculaire.

Ils ont analysé des caractéristiques de 9.901 adultes (46%, 4.589 femmes ; âge moyen 66 ans) participant au procès de REBOBINAGE ; un essai multicentre, randomisé, controlé par le placebo dans 24 pays faisant participer des adultes du diabète de type 2 avec un large éventail de risque cardiovasculaire ; et suivi pour une moyenne de 5,4 ans. Moins de femmes que les hommes ont eu de manière significative une histoire de CVD (20% contre 41%).

Les chercheurs ont analysé l'utilisation des traitements cardioprotective et l'accomplissement des objectifs directive-recommandés de demande de règlement au début de l'étude et après deux ans. Ils ont également analysé crise cardiaque fatale/non mortelle de risque de différents résultats cardiovasculaires comprenant rappe fatale/non mortelle, le décès cardiovasculaire, la mort de n'importe quelle cause, et l'insuffisance cardiaque sévère, après réglage à plusieurs facteurs qui pourraient avoir influencé les résultats (âge y compris, niveaux de lipides, et pression sanguine.

Bien que la majorité de femmes et hommes ait atteint les objectifs de demande de règlement pour la pression sanguine et le cholestérol de la lipoprotéine à basse densité (LDL, ou le mauvais) au début de l'étude, les femmes étaient moins pour recevoir les médicaments recommandés, comme des inhibiteurs des ECA ou des inhibiteurs de récepteur de l'angiotensine (ARBs) pour la pression sanguine (80% contre 83%), et les statines pour le hypolipidémiant (73% contre 81%). Sur 2 ans de revue, les femmes sont restées moins que des hommes pour atteindre des objectifs thérapeutiques de cholestérol de LDL, indépendamment de si elles avaient précédemment eu un événement cardiovasculaire.

Cependant, dans l'essai de REBOBINAGE, les femmes étaient moins que des hommes pour remarquer des résultats cardiovasculaires défavorables excepté la rappe ; y compris un risque 46% réduit crise cardiaque et mort de toute cause et d'un 38% plus à faible risque de l'hospitalisation pour l'insuffisance cardiaque.

Les auteurs notent que l'analyse était exploratoire en nature et son évaluation peut être limitée parce que les approches de demande de règlement diffèrent en travers des géographies et par les types de maladie cardio-vasculaire. Ils notent également que le management de facteur de risque dans un essai cardiovasculaire peut surestimer l'utilisation des médicaments cardioprotective comparés à la pratique clinique générale.

Selon M. Ferrannini, « même dans un essai comme le REBOBINAGE où la plupart des gens ont été adéquat traités pour leurs facteurs de risque cardiovasculaire, les femmes avec du diabète de type 2 étaient moins pour atteindre ont recommandé des objectifs de demande de règlement que des hommes et ont été prescrites moins médicaments cardioprotective. En dépit de ceci, les femmes restent à un avantage, ayant un plus à faible risque pour de futurs événements cardiovasculaires comparés à leurs homologues mâles, excepté la rappe ; c'est probablement dû aux différences entre les sexes en pathophysiologie de la maladie. Cependant, il est important de considérer toutes les disparités de genre qui existent dans le réglage du monde réel qui évitent des femmes avec du diabète pour maintenir un tel avantage, y compris le temps au diagnostic, le recours à des procédures invasives de revascularisation, et l'utilisation des demandes de règlement directive-recommandées. Les femmes avec du diabète de type 2 sont au risque cardiovasculaire élevé et ne devraient pas être négligées dans son management complet. »