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Donne con il diabete di tipo 2 ed il CVD meno probabilmente per raggiungere gli obiettivi di trattamento che gli uomini, ritrovamenti di studio

Le donne con il diabete di tipo 2 e la malattia cardiovascolare (CVD), o ad ad alto rischio di sviluppare il CVD, sono meno probabili raggiungere hanno raccomandato gli obiettivi del trattamento che gli uomini, secondo uno studio internazionale che fa partecipare quasi 10.000 pazienti con il diabete di tipo 2, essendo presentando alla riunione annuale dell'associazione europea per lo studio sul diabete (EASD), tenuto online questo anno (il 27 settembre 1° ottobre). Tuttavia, le donne erano meno probabili avvertire i risultati avversi di CVD oltre ad un colpo.

Gli autori dicono che una migliore comprensione delle disparità di genere è necessaria migliorare l'entrata in vigore di cura raccomandata per la prevenzione della malattia cardiovascolare in donne con il diabete di tipo 2.

Malgrado prova dei vantaggi per la gestione dei fattori di rischio cardiovascolari (come abbassamento pressione sanguigna e dei livelli di colesterolo) nella gente con il diabete di tipo 2, una percentuale inaccettabile di donne commoventi non sta raggiungendo gli obiettivi raccomandati del trattamento. La malattia cardiovascolare è l'uccisore principale delle donne, ma non è stata mai più evitabile e trattabile. Le ragioni per le quali le donne non stanno ricevendo lo stesso livello del trattamento come gli uomini siano complessi e richiedano l'indagine successiva in moda da potere curare le donne con il diabete di tipo 2 più efficacemente.„

Giulia Ferrannini, MD, autore principale di studio, Karolinska Institutet

Il CVD è la causa principale della malattia, della qualità di vita difficile e della morte in persone con il diabete di tipo 2. Gli studi precedenti hanno suggerito che il diabete di tipo 2 fosse associato con un elevato rischio della coronaropatia, del colpo e della morte interni in donne che gli uomini.

per scoprire più, ricercatori esaminatori se ci sono differenze di genere nella gestione di fattore di rischio e nei risultati dei pazienti con il diabete di tipo 2, che ha avuto un evento cardiovascolare precedente o fattori di rischio cardiovascolari.

Hanno analizzato i dati da 9.901 adulto (46%, 4.589 donne; età media 66 anni) che partecipano alla prova di REWIND; uno studio multicentrico, a prova ripartita le probabilità su e controllata a placebo in 24 paesi che fanno partecipare gli adulti con il diabete di tipo 2 con una vasta gamma di rischio cardiovascolare; e seguito per una media di 5,4 anni. Meno donne che gli uomini hanno avute significativamente una cronologia di CVD (20% contro 41%).

I ricercatori hanno analizzato l'uso delle terapie cardioprotective ed il risultato degli obiettivi linea guida-raccomandati del trattamento all'inizio dello studio e dopo due anni. Egualmente hanno analizzato attacco di cuore interno/non fatale di rischio di diversi risultati cardiovascolari compreso colpo interno/non fatale, la morte cardiovascolare, la morte da tutta la causa e l'infarto severo, dopo avere registrato per ottenere parecchi fattori che potrebbero influenzare i risultati (età compresa, livelli di lipidi e pressione sanguigna.

Sebbene la maggior parte delle donne ed uomini raggiunga gli obiettivi del trattamento per pressione sanguigna e colesterolo della lipoproteina a bassa densità (LDL, o Male) all'inizio dello studio, le donne erano meno probabili ricevere i farmaci raccomandati, come gli ACE-inibitore o gli stampi del ricevitore dell'angiotensina (ARBs) per pressione sanguigna (80% contro 83%) e gli statins per l'colesterolo-abbassamento (73% contro 81%). In 2 anni di seguito, le donne sono rimanere meno probabili che gli uomini raggiungere gli scopi di trattamento del colesterolo di LDL, indipendentemente da se precedentemente avevano avute un evento cardiovascolare.

Tuttavia, nella prova di REWIND, le donne erano meno probabili che gli uomini avvertire i risultati cardiovascolari avversi eccezione fatta per il colpo; compreso di rischio diminuito 46% attacco di cuore e morte da qualsiasi causa e di 38% più a basso rischio di ospedalizzazione per l'infarto.

Gli autori notano che l'analisi era esplorativa in natura e la sua interpretazione può essere limitata perché gli approcci del trattamento differiscono attraverso le geografie e dai tipi di malattie cardiovascolari. Egualmente notano che la gestione di fattore di rischio in una prova cardiovascolare può sopravvalutare l'uso dei farmaci cardioprotective confrontati a pratica clinica generale.

Secondo Dott. Ferrannini, “anche in una prova come il REWIND dove la maggior parte della gente è stata curata adeguatamente per i loro fattori di rischio cardiovascolari, le donne con il diabete di tipo 2 erano meno probabili raggiungere hanno raccomandato gli obiettivi del trattamento che gli uomini e sono state prescritte meno droghe cardioprotective. Malgrado questo, le donne rimangono ad un vantaggio, avendo un più a basso rischio per gli eventi cardiovascolari futuri confrontati alle loro controparti maschii, eccezione fatta per il colpo; ciò è possibilmente dovuto le differenze di genere in patofisiologia della malattia. Tuttavia, è importante considerare tutte le disparità di genere che esistono nella regolazione nell'ambiente che impedisce le donne con il diabete per tenere tale vantaggio, compreso tempo alla diagnosi, uso delle procedure dilaganti del maggiore ed uso dei trattamenti linea guida-raccomandati. Le donne con il diabete di tipo 2 sono all'alto rischio cardiovascolare e non dovrebbero essere trascurate nella sua gestione completa.„