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Mulheres com tipo - diabetes 2 e CVD menos provavelmente para alcançar alvos do tratamento do que homens, achados do estudo

Mulheres com tipo - diabetes 2 e doença cardiovascular (CVD), ou no risco elevado de desenvolver o CVD, seja menos provável alcançar recomendou alvos do tratamento do que homens, de acordo com um estudo internacional que envolve quase 10.000 pacientes com o tipo - 2 diabetes, sendo apresentado na reunião anual da associação européia para o estudo do diabetes (EASD), guardarado em linha este ano (27 Sept 1º de outubro). Não obstante, as mulheres eram menos prováveis experimentar resultados adversos do CVD independentemente de um curso.

Os autores dizem que uma compreensão melhor de disparidades do género é necessário melhorar a aplicação do cuidado recomendado para a prevenção da doença cardiovascular nas mulheres com tipo - diabetes 2.

Apesar da evidência dos benefícios para controlar factores de risco cardiovasculares (tais como a redução da pressão sanguínea e dos níveis de colesterol) nos povos com tipo - o diabetes 2, uma proporção inaceitável de mulheres afetadas não está alcançando alvos recomendados do tratamento. A doença cardiovascular é o assassino principal das mulheres, mas nunca foi mais evitável e tratável. As razões pelas quais as mulheres não estão recebendo o mesmo padrão do tratamento como os homens são complexos e exigem a posterior investigação de modo que mulheres com tipo - o diabetes 2 pode ser tratado mais eficazmente.”

Giulia Ferrannini, DM, autor principal do estudo, Karolinska Institutet

O CVD é a causa principal da doença, de má qualidade da vida, e da morte nos indivíduos com tipo - diabetes 2. Os estudos precedentes sugeriram que tipo - o diabetes 2 é associado com um risco mais alto de doença cardíaca, de curso, e de morte coronários fatais nas mulheres do que homens.

Para encontrar mais, pesquisadores investigados se há umas diferenças de género na gestão do factor de risco e nos resultados dos pacientes com tipo - 2 diabetes, que tiveram um evento cardiovascular precedente ou factores de risco cardiovasculares.

Analisaram dados de 9.901 adultos (46%, 4.589 mulheres; idade média 66 anos) que participam na experimentação da REBOBINAÇÃO; um multicentre, experimentação randomized, placebo-controlada em 24 países que envolvem adultos com o tipo - diabetes 2 com uma vasta gama de risco cardiovascular; e seguido para uma média de 5,4 anos. Significativamente menos mulheres do que homens tiveram uma história de CVD (20% contra 41%).

Os pesquisadores analisaram o uso de terapias cardioprotective e a realização de alvos directriz-recomendados do tratamento no início do estudo e após dois anos. Igualmente analisaram cardíaco fatal/nonfatal do risco curso fatal/nonfatal cardiovascular individual incluir dos resultados, de ataque, de morte cardiovascular, de morte de toda a causa, e de parada cardíaca severa, após o ajuste para diversos factores que poderiam ter influenciado os resultados (que incluem a idade, os níveis de lipido, e a pressão sanguínea.

Embora a maioria das mulheres e os homens encontrasse alvos do tratamento para a pressão sanguínea e colesterol da lipoproteína de baixa densidade (LDL, ou o mau) no início do estudo, as mulheres eram menos prováveis receber medicamentações recomendadas, como inibidores de ACE ou construtores do receptor do angiotensin (ARBs) para a pressão sanguínea (80% contra 83%), e statins para colesterol-abaixar (73% contra 81%). Sobre 2 anos de continuação, as mulheres permaneceram menos prováveis do que homens conseguir objetivos do tratamento do colesterol de LDL, apesar de se tinham tido previamente um evento cardiovascular.

Não obstante, na experimentação da REBOBINAÇÃO, as mulheres eram menos prováveis do que homens experimentar resultados cardiovasculares adversos à exceção do curso; incluir um 46% reduziu o risco de cardíaco e de morte de ataque de toda a causa e de um risco 38% mais baixo de hospitalização para a parada cardíaca.

Os autores notam que a análise era exploratória na natureza e sua interpretação pode ser limitada porque as aproximações do tratamento diferem através das geografias e pelos tipos de doença cardiovascular. Igualmente notam que a gestão do factor de risco em uma experimentação cardiovascular pode superestimar o uso das medicamentações cardioprotective comparadas à prática clínica geral.

De acordo com o Dr. Ferrannini, “mesmo em uma experimentação como a REBOBINAÇÃO onde a maioria de povos foram tratados adequadamente para seus factores de risco cardiovasculares, mulheres com tipo - 2 que o diabetes era menos provável alcançar recomendaram alvos do tratamento do que homens e foram prescritos menos drogas cardioprotective. Apesar disto, as mulheres permanecem em uma vantagem, tendo um risco mais baixo para os eventos cardiovasculares futuros comparados a suas contrapartes masculinas, à exceção do curso; isto é possivelmente devido às diferenças de género na patofisiologia da doença. Contudo, é importante considerar todas as disparidades do género que existem no ajuste do real-mundo que impede mulheres com diabetes para manter tal vantagem, incluindo o tempo ao diagnóstico, o uso de procedimentos invasores do revascularization, e o uso de tratamentos directriz-recomendados. Mulheres com tipo - o diabetes 2 está no risco cardiovascular alto e não deve ser negligenciado em sua gestão detalhada.”