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El estudio muestra que COVID-19 anterior y la vacunación protege a ancianos contra variantes

El pandémico de la enfermedad 2019 de Coronavirus (COVID-19) que se extendió por todo el mundo en 2019 planteó la amenaza más grande para los grupos en peligro, tales como los ancianos, ésos con desordenes respiratorios, y pacientes de la quimioterapia con los sistemas inmunes comprometidos. La mayor parte de esta gente se aisló totalmente conforme a “blindar” consejo.

Ahora que COVID-19 está siendo traído despacio bajo mando por programas de vacunación en masa, el tratamiento del anticuerpo monoclonal y las drogas repurposed, las restricciones están comenzando a facilitar. Sin embargo, todavía hay preocupaciones sobre el de alto riesgo de la enfermedad severa en los ancianos, especialmente pues las variantes de la preocupación (VOCs) llegan a ser mas comunes.

La variante del delta, particularmente, ahora es lo más común posible - la forma considerada del coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de la neumonía asiática, y los estudios anteriores han mostrado que la inmunidad preexistente, natural y vacuna-inducida, es importante menos efectiva contra esta deformación.

Para calificar el riesgo planteado a los ancianos, los investigadores de la universidad de la MUSA en Francia comenzaron a investigar datos de las clínicas de reposo que habían hecho frente a brotes de variantes de la preocupación. Su trabajo se puede encontrar en el servidor de la prueba preliminar del medRxiv* mientras que aguarda la revisión paritaria.

Los investigadores examinaron datos a partir de dos clínicas de reposo que habían sufrido los brotes de la variante del delta, así como de brotes anteriores de COVID-19. En la primera clínica de reposo (NH1), un brote inicial COVID-19 fue considerado en diciembre de 2020. Ambas dosis de la vacunación fueron ofrecidas a los residentes en marzo y mayo de 2021.

Un segundo brote, en este caso, la variante del delta, ocurrida en julio y agosto de 2021. La segunda clínica de reposo (NH2) mostró una historia similar, con un brote encima abril-junio de 2020, dos dosis de las vacunas durante febrero y marzo de 2021, y un brote variable del delta en agosto de 2021.

Cambie con tiempo en los niveles de RDB-IgG en residentes con un RT-PCR negativo durante el brote: dimensiones tardadas ambos 6 semanas después de la segunda dosis vaccínea y durante el brote
Cambie con tiempo en los niveles de RDB-IgG en residentes con un RT-PCR negativo durante el brote: dimensiones tardadas ambos 6 semanas después de la segunda dosis vaccínea y durante el brote

La infección con SARS-CoV-2 fue confirmada con RT-PCR. Para determinar si estaban vacunados y los individuos previamente infectados eran protegidos que los que no habían sido, los investigadores examinaron los niveles de anticuerpos de IgG que apuntaban el dominio receptor-obligatorio (RBD) de la subunidad S1 de la proteína del pico de SARS-CoV-2.

El RBD es el objetivo común para la mayoría de las vacunas y la mayoría de los tratamientos del anticuerpo, pues el RBD es esencial para la patogenicidad del virus. Ata a la enzima angiotensina-que convierte 2 (ACE2) para permitir que el asiento viral de la célula así como el dominio de la N-terminal de la subunidad S2 comiencen la fusión de la membrana.

Los niveles de anticuerpos antis-RBD fueron medidos 6 semanas después de la segunda vacunación y otra vez durante el brote de la variante del delta.

Examinaron a cientos cincuenta y uno residentes entre las edades de 58 y 101, incluyendo 104 hembras y 47 varones. Once residentes no tenían resultados que eran evaluable. Cuarenta y cuatro residentes habían tenido previamente COVID-19.  Uno de estos residentes desarrolló una infección de la Delta-deformación durante el brote, y los 55 individuos non-previously convalecientes adicionales desarrollaron una infección de la variante del delta.

En ambos los que tenían y previamente no habían sido infectadas, no había una reducción importante en los anticuerpos antis-RBD de IgG en el tiempo entre la vacuna y el brote, con una reducción 27,5% y 69,6%, respectivamente. Los anticuerpos Antis-RBD eran importante más altos en los que habían sido infectadas previamente.

Como solamente un residente que había sido infectado previamente y vacunado también fue infectado por el brote de la deformación del delta, los autores consideran la infección y la vacunación anteriores ser importante efectiva en la prevención de otros brotes de la enfermedad.

Lamentablemente, había también una gran cantidad de individuos doble-vacunados que todavía se infectaron con SARS-CoV-2. Esto ilustra el nivel de evasión inmune que la variante del delta es capaz de y que debe informar a decisiones de la salud pública en el futuro, especialmente con respecto a individuos vulnerables como los ancianos.

Esto espera aún más verdad para los pacientes de la clínica de reposo, pues la colección de individuos vulnerables agrupados de cerca junta podría permitir para que los brotes rápidos se extiendan rápidamente entre los pacientes.

Estas conclusión son soportadas por los estudios anteriores que muestran que los niveles antis-RBD del anticuerpo agotan rápidamente en individuos vacunados, así como casos múltiples de la infección variable del delta en individuos completo vacunados.

Afortunadamente, otros estudios también muestran eso a pesar de la infección de los individuos vacunados que son posibles, las infecciones son generalmente lejos menos severas y resultado en lejos menos muertes.

Los autores también soportan altamente que una dosis de amplificador auxiliar se debe ofrecer a esos en peligro para evitar que los niveles antis-RBD de IgG decaigan al punto donde está posible la transmisión.

advertencia *Important

el medRxiv publica los partes científicos preliminares que par-no se revisan y, por lo tanto, no se deben mirar como concluyentes, conduce práctica clínica/comportamiento relativo a la salud, o tratado como información establecida

Journal reference:
Sam Hancock

Written by

Sam Hancock

Sam completed his MSci in Genetics at the University of Nottingham in 2019, fuelled initially by an interest in genetic ageing. As part of his degree, he also investigated the role of rnh genes in originless replication in archaea.

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