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Le régime de TABLEAU DE BORD réduit la pression sanguine dans les gens avec l'hypertension demande de règlement-résistante

Les gens avec l'hypertension demande de règlement-résistante avec succès réduite leur pression sanguine en adoptant les approches diététiques pour arrêter le plan alimentaire d'hypertension (TABLEAU DE BORD), le grammage perdant, et améliorer leur forme physique aérobie en participant à un régime structuré et programme d'exercices à une installation de réadaptation cardiaque certifiée, selon aujourd'hui publié de recherches neuves dans la circulation de tourillon du navire amiral de l'association américaine de coeur.

Hypertension excessive (130/80 millimètre hectogramme ou plus élevé) en dépit de l'utilisation de trois médicaments ou plus de différents types comprenant un diurétique de réduire la pression sanguine est une condition connue sous le nom d'hypertension résistante.

Bien que les estimations varient, d'hypertension les affects résistants vraisemblablement environ 5% de la population globale générale et peuvent affecter 20% à 30% d'adultes avec l'hypertension. L'hypertension résistante est également associée aux dégâts d'organe terminal et à un risque 50% plus grand d'événements cardiovasculaires défavorables, y compris la rappe, la crise cardiaque, et la mort.

Le régime et l'exercice sont des demandes de règlement bien établies pour l'hypertension. En juin 2021, l'association américaine de coeur a informé que l'activité matérielle est le premier choix optimal de demande de règlement pour des adultes avec doux modérément à la pression artérielle élevée et un cholestérol sanguin qui ont autrement le risque inférieur de cardiopathie.

Cette étude neuve, traitant l'hypertension résistante utilisant la modification de mode de vie pour introduire la santé (TRIUMPH), est la première pour évaluer le choc des modifications de mode de vie dans les gens avec l'hypertension résistante. Les chercheurs ont constaté que les changements de comportement, y compris l'exercice d'aérobic régulier, adoption du régime de TABLEAU DE BORD (approches diététiques pour arrêter l'hypertension), réduisant la consommation de sel, et le grammage perdant, peuvent abaisser la pression sanguine de manière significative et améliorer des santés cardiovasculaires dans les gens avec l'hypertension résistante. Le plan alimentaire de TABLEAU DE BORD est riche en fruits, légumes, produits laitiers à faible teneur en matière grasse, et sel limité, et aligne avec les recommandations de la nutrition de l'association américaine de coeur.

Adultes impliqués de test clinique de quatre mois les 140 avec l'hypertension résistante (âge moyen 63 ; femmes de 48% ; Adultes noirs de 59% ; 31% avec du diabète de type 2 ; et 21% avec la maladie rénale chronique). Des participants ont été fait au hasard divisés en deux groupes - consultation diététique hebdomadaire reçue 90 par participants et exercent la formation dans un intensif, réadaptation cardiaque dirigée réglant trois fois par semaine. Les 50 autres participants ont reçu une séance à titre d'information unique d'un éducateur de santé et les directives écrites sur l'exercice, la perte de poids, et les objectifs nutritionnels pour suivre tout seuls.

Chercheurs trouvés :

  • Les participants au programme dirigé ont eu environ une goutte de 12 remarques dans la pression artérielle systolique, comparée à 7 remarques dans le groupe auto-guidé. La pression artérielle systolique (le premier numéro dans un relevé de pression sanguine) indique combien le sang de pression exerce contre des parois artérielles quand les battements de coeur et est identifié comme facteur de risque majeur pour la maladie cardio-vasculaire pour les âges 50 d'adultes et plus vieux.
  • Les mesures de pression sanguine ont capté par 24 heures de surveillance ambulatoire pendant un jour typique ont indiqué que le groupe dans le programme dirigé de mode de vie a eu une réduction de 7 remarques de pression artérielle systolique, alors que le groupe auto-guidé n'avait aucun changement de pression sanguine.
  • Les participants au programme dirigé ont également eu des améliorations plus grandes dans d'autres indicateurs principaux des santés cardiaques, proposant qu'ils aient eu un plus à faible risque d'un événement de coeur à l'avenir.

« Nos découvertes ont montré que des modifications de mode de vie parmi des gens avec l'hypertension résistante peut les aider avec succès pour détruire le grammage et pour augmenter leur activité matérielle, et comme résultat, pression sanguine inférieure et réduire potentiellement leur risque de crise cardiaque ou rappe, » a dit James A. Blumenthal, Ph.D., d'abord et auteur supérieur de l'étude, et professeur de psychiatrie et sciences de l'étude du comportement de J.P. Gibbons à l'École de Médecine de Duke University à Durham, la Caroline du Nord.

Tandis que certains peuvent apporter des modifications de mode de vie tout seuls, un programme structuré d'exercice dirigé et de modifications diététiques conduits par une équipe multidisciplinaire des professionnels de la santé dans des programmes de réadaptation cardiaque est plus efficace susceptible. »

James A. Blumenthal, Ph.D., étude d'abord, et auteur supérieur, et professeur de psychiatrie de J.P. Gibbons et sciences de l'étude du comportement, École de Médecine, Duke University

Blumenthal a noté que la réussite du programme dirigé ne signifie pas que les gens avec l'hypertension résistante peuvent cesser de prendre leurs médicaments ; cependant, elle propose qu'ils puissent vouloir parler avec leurs médecins au sujet probablement de réduire les dosages ou de modifier leurs médicaments basés sur leurs valeurs abaissées de pression sanguine.

L'étude a été entreprise à une institution unique - École de Médecine de Duke University - ainsi les découvertes peuvent ne pas être généralisables à des groupes de personnes plus grands. Cependant, l'intensif, partie structurée et dirigée de l'étude s'est produit à plusieurs centres de réadaptation cardiaque représentatifs en Caroline du Nord centrale, avec la diversité éducative et culturelle bien représentée. Les chercheurs croient que le programme pourrait être mis en application avec la réussite aux centres de réadaptation cardiaque assimilés dans tout le comté. En outre, le choc de l'étude au delà des quatre mois de la surveillance est limité par si les participants qui ont apporté les modifications cruciales de mode de vie les mettront à jour. « Les avantages des modifications de mode de vie peuvent être à moins que les habitudes saines de mode de vie puissent être mises à jour, » Blumenthal réduit ont dit.

« La plupart d'aspect important est qu'il n'est pas trop tardif pour abaisser la pression sanguine en effectuant des choix sains de mode de vie, » lui a dit. La « adoption d'un mode de vie sain paye des participations énormes, même les gens dont la pression sanguine demeure élevée en dépit d'être sur trois traitements antihypertenseurs ou plus. »

L'expert volontaire Bethany Barone Gibbs, Ph.D., FAHA d'association américaine de coeur, a noté que cette caractéristique donne à des cliniciens un autre outil probant pour aider des patients présentant l'hypertension résistante.

« Bien que nous pensons habituellement au mode de vie de recommandation change comme le grammage perdant et obtenir une activité plus matérielle avant de commencer des médicaments, cette étude fournit le renforcement important qu'ajouter le mode de vie change conjointement avec des médicaments - et quand seuls les médicaments ne réalisent pas la fonction - est une stratégie efficace, » a dit Gibbs, un professeur agrégé dans le développement de ministère de la santé et d'être humain et les sciences cliniques et de translation à l'université de Pittsburgh. « Exciter également est ce Blumenthal, et autres, a employé un modèle cardiaque de réhabilitation, qui peut être reproduit dans beaucoup de réglages. »

Gibbs, présidence de la déclaration écrivant le groupe l'association de la déclaration scientifique en juin 2021 sur la demande de règlement de mode de vie pour l'hypertension, a invité des patients à commettre aux modifications de mode de vie - détruisant 5% à 10% de leur poids corporel, une adhérence plus grande au régime tableau de bord Tableau de bord, et augmentant des opérations au moins de 1.000 par jour peut fournir des effets salutaires.

 

Source:
Journal reference:

Blumenthal, J. A., et al. (2021) Effects of Lifestyle Modification on Patients With Resistant Hypertension: Results of the TRIUMPH Randomized Clinical Trial. Circulation. doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.055329.