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La pianificazione del UN POCO diminuisce la pressione sanguigna nella gente con ipertensione trattamento-resistente

La gente con ipertensione trattamento-resistente ha diminuito con successo la loro pressione sanguigna adottando gli approcci dietetici per fermare l'ipertensione (UN POCO) che mangia la pianificazione, peso perdente e migliorante la loro forma fisica aerobica partecipando ad un programma strutturato di esercizio e di dieta ad una funzione di ripristino cardiaca certificata, secondo la nuova ricerca pubblicata oggi nella circolazione del giornale della nave ammiraglia dell'associazione americana del cuore.

Ipertensione incontrollata (un Hg di 130/80 di millimetro o più alto) malgrado l'uso di tre o più farmaci delle classi differenti compreso un diuretico diminuire la pressione sanguigna è una circostanza conosciuta come ipertensione resistente.

Sebbene i preventivi varino, di ipertensione le influenze resistenti probabilmente circa 5% della popolazione globale generale e possono pregiudicare 20% - 30% degli adulti con ipertensione. L'ipertensione resistente egualmente è associata con danno dell'estremità-organo e un rischio maggior 50% di eventi cardiovascolari avversi, compreso il colpo, l'attacco di cuore e la morte.

La dieta e l'esercizio sono i trattamenti affermati per ipertensione. Nel giugno 2021, l'associazione americana del cuore ha consigliato che l'attività fisica è la prima scelta ottimale del trattamento per gli adulti con delicati al colesterolo moderatamente elevato di sangue e di pressione sanguigna che hanno altrimenti rischio basso della malattia di cuore.

Questo nuovo studio, trattante l'ipertensione resistente facendo uso della modifica di stile di vita per promuovere la salubrità (TRIUMPH), è il primo per valutare l'impatto delle modifiche di stile di vita nella gente con ipertensione resistente. I ricercatori hanno trovato che i cambiamenti comportamentistici, compreso l'esercizio aerobico regolare, approvazione della dieta del UN POCO (approcci dietetici per fermare ipertensione), diminuendo il consumo del sale ed il peso perdente, possono abbassare significativamente la pressione sanguigna e migliorare la salubrità cardiovascolare nella gente con ipertensione resistente. La pianificazione del cibo del UN POCO è ricca in frutta, verdure, prodotti lattier-caseario a bassa percentuale di grassi e sale limitato ed allinea con le raccomandazioni della nutrizione dell'associazione americana del cuore.

Il test clinico di quattro mesi ha fatto partecipare 140 adulti con ipertensione resistente (età media 63; donne di 48%; Adulti neri di 59%; 31% con il diabete di tipo 2; e 21% con la malattia renale cronica). I partecipanti sono stati divisi a caso in due gruppi - 90 partecipanti hanno ricevuto il consiglio e l'addestramento dietetici settimanali di esercizio in un ripristino cardiaco intensivo e sorvegliato che fissa tre volte un la settimana. Gli altri 50 partecipanti hanno ricevuto una singola sessione informativa da un educatore di salubrità e le linee guida scritte sull'esercizio, sulla perdita di peso e sugli scopi nutrizionali per seguire da sè.

Ricercatori trovati:

  • I partecipanti al programma sorvegliato hanno avuti circa una caduta di 12 punti della pressione sanguigna sistolica, confrontata a 7 punti nel gruppo auto-guida. La pressione sanguigna sistolica (il primo numero in un valore di pressione sanguigna) indica quanto il sangue di pressione sta esercitando contro le pareti dell'arteria quando i battimenti di cuore ed è riconosciuto come fattore di rischio importante per la malattia cardiovascolare per le età 50 degli adulti e più vecchio.
  • Le misure di pressione sanguigna hanno catturato con 24 ore del video ambulatorio durante il giorno tipico hanno rivelato che il gruppo nel programma sorvegliato di stile di vita ha avuto una riduzione di 7 punti della pressione sanguigna sistolica, mentre il gruppo auto-guida non ha avuto cambiamento nella pressione sanguigna.
  • I partecipanti al programma sorvegliato egualmente hanno avuti maggiori miglioramenti in altri indicatori chiave di salubrità del cuore, suggerenti che avessero un più a basso rischio di un evento del cuore in futuro.

“I nostri risultati hanno mostrato che modifiche di stile di vita fra la gente con ipertensione resistente può aiutarli con successo per perdere il peso ed aumentare la loro attività fisica e di conseguenza, pressione sanguigna più bassa e potenzialmente diminuire il loro rischio di attacco di cuore o colpo,„ ha detto James A. Blumenthal, Ph.D., in primo luogo ed autore senior dello studio e professore di J.P. Gibbons della psichiatria e delle scienze comportamentistiche alla scuola di medicina di Duke University a Durham, North Carolina.

Mentre qualche gente può fare i cambiamenti di stile di vita da sè, un programma strutturato dell'esercizio sorvegliato e delle modifiche dietetiche condotti da un gruppo pluridisciplinare dei professionisti di sanità nei programmi di riabilitazione cardiaci è più efficace probabile.„

James A. Blumenthal, Ph.D., studio in primo luogo ed autore senior ed il professor di J.P. Gibbons di psichiatria e di scienze comportamentistiche, scuola di medicina, Duke University

Blumenthal ha notato che il successo del programma sorvegliato non significa che la gente con ipertensione resistente può smettere di catturare i loro farmaci; tuttavia, suggerisce che possano volere parlare con i loro medici circa possibilmente la diminuzione dei dosaggi o l'alterazione dei loro farmaci basati sopra i loro valori abbassati di pressione sanguigna.

Gli studi sono stati intrapresi ad una singola istituzione - scuola di medicina di Duke University - in modo dai risultati non possono essere generalizzabili ai più vasti gruppi di persone. Tuttavia, la parte intensiva, strutturata, sorvegliata dello studio si è presentata a parecchi centri di riabilitazione cardiaci rappresentativi in North Carolina centrale, con educativo e diversità culturale rappresentati bene. I ricercatori ritengono che il programma potrebbe essere applicato con successo ai simili centri di riabilitazione cardiaci in tutto la contea. Inoltre, l'impatto dello studio oltre i quattro mesi del video è limitato vicino se i partecipanti che hanno fatto i cambiamenti significativi di stile di vita li manterranno. “I vantaggi delle modifiche di stile di vita possono essere a meno che le abitudini sane di stile di vita possano essere mantenute,„ Blumenthal diminuito hanno detto.

“La maggior parte del aspetto importante è che non è troppo recente per abbassare la pressione sanguigna operando le scelte sane di stile di vita,„ lui ha detto. “Adottare uno stile di vita sano paga i dividendi enormi, anche la gente di cui la pressione sanguigna rimane elevata malgrado essere su tre o più farmaci antipertensivi.„

L'esperto americano Betania Barone Gibbs, il Ph.D., FAHA nel volontario di associazione del cuore, ha notato che questi dati danno a clinici altro ad un strumento basato a prova per l'aiuto dei pazienti con ipertensione resistente.

“Sebbene pensiamo solitamente allo stile di vita di raccomandazione cambiamo come peso perdente ed ottenere più attività fisica prima dell'iniziare i farmaci, questo studio fornisce il rinforzo importante che aggiungere lo stile di vita cambia insieme con i farmaci - e quando i farmaci da solo non stanno facendo il processo - è un'efficace strategia,„ ha detto Gibbs, un professore associato nel dipartimento di salubrità e di scienze cliniche e di traduzione umane dello sviluppo ed all'università di Pittsburgh. “Inoltre eccitare è quel Blumenthal, ed altri, ha usato un modello cardiaco di ripristino, che può essere duplicato in molte impostazioni.„

Gibbs, presidenza dell'istruzione scrivente il gruppo l'associazione dell'istruzione scientifica del giugno 2021 sul trattamento di stile di vita per l'ipertensione, ha invitato i pazienti a commettere ai cambiamenti di stile di vita - perdendo 5% - 10% del loro peso corporeo, la maggior aderenza alla dieta stile un poco ed aumentando i punti almeno di 1.000 al giorno può rendere le indennità-malattia.

 

Source:
Journal reference:

Blumenthal, J. A., et al. (2021) Effects of Lifestyle Modification on Patients With Resistant Hypertension: Results of the TRIUMPH Randomized Clinical Trial. Circulation. doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.055329.