Aviso: Esta página é uma tradução automática da página original em inglês. Por favor note uma vez que as traduções são geradas por máquinas, não tradução tudo será perfeita. Este site e suas páginas da Web destinam-se a ler em inglês. Qualquer tradução deste site e suas páginas da Web pode ser imprecisas e imprecisos no todo ou em parte. Esta tradução é fornecida como uma conveniência.

O plano do TRAÇO reduz a pressão sanguínea nos povos com hipertensão tratamento-resistente

Os povos com hipertensão tratamento-resistente reduziram com sucesso sua pressão sanguínea adotando as aproximações dietéticas para parar a hipertensão (TRAÇO) que comem o plano, peso perdedor, e melhorando sua aptidão aeróbia participando em um programa estruturado da dieta e do exercício em uma facilidade de reabilitação cardíaca certificada, de acordo com a pesquisa nova publicada hoje na circulação do jornal da capitânia da associação americana do coração.

Hipertensão descontrolada (130/80 de milímetro hectograma ou mais alto) apesar do uso de três ou mais medicamentações de classes diferentes incluir um diurético para reduzir a pressão sanguínea é uma circunstância conhecida como a hipertensão resistente.

Embora as avaliações variem, da hipertensão as influências resistentes provavelmente aproximadamente 5% da população global geral e podem afectar 20% a 30% dos adultos com hipertensão. A hipertensão resistente é associada igualmente com dano do fim-órgão e um risco 50% maior de eventos cardiovasculares adversos, incluindo o curso, o cardíaco de ataque, e a morte.

A dieta e o exercício são tratamentos bem conhecidos para a hipertensão. Em junho de 2021, a associação americana do coração recomendou que a actividade física é a primeira escolha óptima do tratamento para adultos com o suave à pressão sanguínea moderada elevado e o colesterol do sangue que têm de outra maneira o baixo risco da doença cardíaca.

Este estudo novo, tratando a hipertensão resistente usando a alteração do estilo de vida para promover a saúde (TRIUMPH), é o primeiro para avaliar o impacto de alterações do estilo de vida nos povos com hipertensão resistente. Os pesquisadores encontraram que as mudanças comportáveis, incluindo o exercício aeróbio regular, a adopção da dieta do TRAÇO (aproximações dietéticas para parar a hipertensão), reduzindo o consumo de sal, e peso perdedor, podem hipotensão significativamente e para melhorar a saúde cardiovascular nos povos com hipertensão resistente. O plano comer do TRAÇO é rico nos frutos, nos vegetais, em produtos lácteos dietéticos, e em sal limitado, e alinha com as recomendações da nutrição da associação americana do coração.

O ensaio clínico de quatro meses envolveu 140 adultos com a hipertensão resistente (idade média 63; mulheres de 48%; Adultos pretos de 59%; 31% com tipo - diabetes 2; e 21% com doença renal crônica). Os participantes foram divididos aleatòria em dois grupos - 90 participantes receberam a assistência e o treinamento dietéticos semanais do exercício em uma reabilitação cardíaca intensiva, supervisionada que ajusta três vezes um a semana. Outros 50 participantes receberam uma única sessão informativa de um professor da saúde e de umas directrizes escritas no exercício, na perda de peso, e em objetivos nutritivos para seguir no seus próprios.

Pesquisadores encontrados:

  • Os participantes no programa supervisionado tiveram aproximadamente uma gota de 12 pontos na pressão sanguínea sistólica, comparada a 7 pontos no grupo auto-guiado. A pressão sanguínea sistólica (o primeiro número em uma leitura de pressão sanguínea) indica quanto o sangue da pressão está exercendo contra paredes da artéria quando os batimentos cardíacos e é reconhecido como um factor de risco principal para a doença cardiovascular para as idades 50 dos adultos e mais velho.
  • As medidas da pressão sanguínea capturaram com 24 horas da monitoração ambulatória durante um dia típico revelaram que o grupo no programa supervisionado do estilo de vida teve uma redução de 7 pontos na pressão sanguínea sistólica, quando o grupo auto-guiado não teve nenhuma mudança na pressão sanguínea.
  • Os participantes no programa supervisionado igualmente tiveram maiores melhorias em outros indicadores chaves da saúde do coração, sugerindo que tivessem um risco mais baixo de um evento do coração no futuro.

“Nossos resultados mostraram que alterações do estilo de vida entre povos com hipertensão resistente pode os ajudar com sucesso a perder o peso e aumentar sua actividade física, e em conseqüência, hipotensão e para reduzir potencial seu risco de cardíaco ou curso de ataque,” disse James A. Blumenthal, Ph.D., primeiramente e autor superior do estudo, e professor de J.P. Gibão do psiquiatria e de ciências comportáveis na Faculdade de Medicina de Duke University em Durham, North Carolina.

Quando alguns povos puderem fazer mudanças do estilo de vida no seus próprias, um programa estruturado do exercício supervisionado e das alterações dietéticas conduzidos por uma equipe multidisciplinar de profissionais dos cuidados médicos em programas de reabilitação cardíacos é mais eficaz provável.”

James A. Blumenthal, Ph.D., estudo primeiramente, e autor superior, e professor de J.P. Gibão do psiquiatria e de ciências comportáveis, Faculdade de Medicina, Duke University

Blumenthal notou que o sucesso do programa supervisionado não significa que os povos com hipertensão resistente podem parar de tomar suas medicamentações; contudo, sugere que possam querer falar com seus médicos sobre possivelmente a diminuição das dosagens ou a alteração de suas medicamentações baseadas em seus valores abaixados da pressão sanguínea.

O estudo foi conduzido em uma única instituição - Faculdade de Medicina de Duke University - assim que os resultados não podem ser que se pode generalizar a uns grupos de pessoas mais largos. Contudo, a parte intensiva, estruturada, supervisionada do estudo ocorreu em diversos centros de reabilitação cardíacos representativos em North Carolina central, com a diversidade educacional e cultural representada bem. Os pesquisadores acreditam que o programa poderia ser executado com sucesso em centros de reabilitação cardíacos similares durante todo o condado. Também, o impacto do estudo além dos quatro meses da monitoração é limitado perto se os participantes que fizeram mudanças significativas do estilo de vida as manterão. “Os benefícios das alterações do estilo de vida podem ser a menos que os hábitos saudáveis do estilo de vida puderem ser mantidos,” Blumenthal reduzido disseram.

“A maioria de aspecto importante é que não está demasiado atrasado à hipotensão fazendo escolhas saudáveis do estilo de vida,” ele disse. “Adotar um estilo de vida saudável paga dividendos enormes, mesmo pelos povos cuja a pressão sanguínea permanece elevado apesar de estar em três ou mais medicamentações do antihipertensivo.”

O perito americano Bethany Barone Gibbs do voluntário da associação do coração, Ph.D., FAHA, notou que estes dados dão a clínicos outros a ferramenta evidência-baseada para ajudar pacientes com hipertensão resistente.

“Embora nós pensamos geralmente sobre o estilo de vida de recomendação mudamos como peso perdedor e obtenção de uma actividade mais física antes de começar medicamentações, este estudo fornece o reforço importante que adicionar o estilo de vida muda conjuntamente com medicamentações - e quando as medicamentações apenas não estão fazendo o trabalho - é uma estratégia eficaz,” disse Gibbs, um professor adjunto no departamento da saúde e de ciências humanas do revelação e as clínicas e as translational na universidade de Pittsburgh. “Igualmente excitar é esse Blumenthal, e outros, usou um modelo cardíaco da reabilitação, que possa ser duplicado em muitos ajustes.”

Gibbs, cadeira da indicação escrevendo o grupo a associação da indicação científica do junho de 2021 no tratamento do estilo de vida para a hipertensão, incitou pacientes comprometer às mudanças do estilo de vida - perdendo 5% a 10% de seu peso corporal, a maior aderência à dieta do Traço-estilo, e aumentando etapas pelo menos por 1.000 pelo dia pode render benefícios de saúde.

 

Source:
Journal reference:

Blumenthal, J. A., et al. (2021) Effects of Lifestyle Modification on Patients With Resistant Hypertension: Results of the TRIUMPH Randomized Clinical Trial. Circulation. doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.055329.