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El plan de la ROCIADA reduce la presión arterial en gente con la hipertensión tratamiento-resistente

La gente con la hipertensión tratamiento-resistente redujo con éxito su presión arterial adoptando las aproximaciones dietéticas para parar la hipertensión (ROCIADA) que comía el plan, peso perdidoso, y perfeccionando su aptitud física aerobia mediante participar en un programa estructurado de la dieta y del ejercicio en una instalación de rehabilitación cardiaca certificada, según la nueva investigación publicada hoy en la circulación del gorrón del buque insignia de la asociación americana del corazón.

Tensión arterial alta incontrolada (130/80 milímetro hectogramo o más alto) a pesar del uso de tres o más medicaciones de diversas clases incluyendo un diurético de reducir la presión arterial es una condición conocida como hipertensión resistente.

Aunque los presupuestos varíen, de la hipertensión las influencias resistentes probablemente cerca del 5% de la población global general y pueden afectar al 20% al 30% de adultos con la tensión arterial alta. La hipertensión resistente también se asocia a daño del fin-órgano y el 50% a un mayor riesgo de acciones cardiovasculares adversas, incluyendo recorrido, ataque del corazón, y muerte.

La dieta y el ejercicio son tratamientos establecidos para la tensión arterial alta. En junio de 2021, la asociación americana del corazón aconsejó que la actividad física sea la primera opción óptima del tratamiento para los adultos con suaves al colesterol moderado elevado de la presión arterial y de la sangre que tengan de otra manera riesgo inferior de la enfermedad cardíaca.

Este nuevo estudio, tratando la hipertensión resistente usando la modificación de la forma de vida para ascender la salud (TRIUMPH), es el primer para evaluar el impacto de las modificaciones de la forma de vida en gente con la hipertensión resistente. Los investigadores encontraron que pueden los cambios del comportamiento, incluyendo ejercicio aeróbico regular, la adopción de la dieta de la ROCIADA (aproximaciones dietéticas para parar la hipertensión), reduciendo el consumo de la sal, y el peso perdidoso, tensión arterial baja importante y perfeccionar salud cardiovascular en gente con la hipertensión resistente. El plan de la consumición de la ROCIADA es rico en frutas, verduras, productos lácteos bajos en grasa, y sal limitada, y alinea con las recomendaciones de la nutrición de la asociación americana del corazón.

La juicio clínica cuatrimestral implicó a 140 adultos con la hipertensión resistente (edad media 63; mujeres del 48%; Adultos negros del 59%; el 31% con el tipo - diabetes 2; y el 21% con enfermedad de riñón crónica). Dividieron a los participantes aleatoriamente en dos grupos - 90 participantes recibieron el asesoramiento y el entrenamiento dietéticos semanales del ejercicio en una rehabilitación cardiaca intensiva, vigilada que fijaba tres veces a la semana. Los otros 50 participantes recibieron una única sesión informativa de un educador de la salud y de directrices escritas sobre ejercicio, baja de peso, y metas alimenticias para seguir en sus los propio.

Investigadores encontrados:

  • Los participantes en el programa vigilado tenían alrededor de una caída de 12 puntos en la presión arterial sistólica, comparada a 7 puntos en el grupo uno mismo-conducido. La presión arterial sistólica (el primer número en una lectura de presión arterial) indica cuánto está ejerciendo contra las paredes de la arteria cuando las batidos de corazón y se reconoce la sangre de la presión como factor de riesgo importante para la enfermedad cardiovascular para las edades 50 de los adultos y más viejo.
  • Las dimensiones de la presión arterial capturaron con 24 horas de supervisión ambulativa durante un día típico revelaron que el grupo en el programa vigilado de la forma de vida tenía una reducción de 7 puntos en la presión arterial sistólica, mientras que el grupo uno mismo-conducido no tenía ningún cambio en la presión arterial.
  • Los participantes en el programa vigilado también tenían mayores mejorías en otros indicadores dominantes de la salud del corazón, sugiriendo que tenían un más poco arriesgado de una acción del corazón en el futuro.

“Nuestras conclusión mostraron que las modificaciones de la forma de vida entre gente con la hipertensión resistente puede ayudarle con éxito para perder el peso y para aumentar su actividad física, y como consecuencia, tensión arterial baja y potencialmente reducir su riesgo de ataque o recorrido del corazón,” dijo a James A. Blumenthal, Ph.D., primero y autor mayor del estudio, y profesor de J.P. Gibbons de la psiquiatría y de las ciencias del comportamiento en la Facultad de Medicina de Duke University en Durham, Carolina del Norte.

Mientras que algunas personas pueden realizar cambios de la forma de vida en sus los propio, un programa estructurado del ejercicio vigilado y de las modificaciones dietéticas conducto por personas multidisciplinarias de los profesionales de la atención sanitaria en programas de rehabilitación cardiacos es más efectivo probable.”

James A. Blumenthal, Ph.D., estudio primero, y autor mayor, y profesor de J.P. Gibbons de la psiquiatría y de las ciencias del comportamiento, Facultad de Medicina, Duke University

Blumenthal observó que el éxito del programa vigilado no significa que la gente con la hipertensión resistente puede parar el tomar de sus medicaciones; sin embargo, sugiere que puedan querer hablar con sus médicos sobre posiblemente reducir las dosificaciones o la alteración de sus medicaciones basadas sobre sus valores bajados de la presión arterial.

El estudio conducto en una única institución - Facultad de Medicina de Duke University - así que las conclusión pueden no ser generalizables a grupos de personas más amplios. Sin embargo, la parte intensiva, estructurada, vigilada del estudio ocurrió en varios centros de rehabilitación cardiacos representativos en Carolina del Norte central, con la diversidad educativa y cultural representada bien. Los investigadores creen que el programa se podría ejecutar con éxito en los centros de rehabilitación cardiacos similares en el condado. También, el impacto del estudio más allá de los cuatro meses de la supervisión se limita cerca si los participantes que realizaron cambios importantes de la forma de vida los mantendrán. “Las ventajas de las modificaciones de la forma de vida pueden ser a menos que los hábitos sanos de la forma de vida puedan ser mantenidos,” Blumenthal reducido dijeron.

“La mayoría del aspecto importante es que no es demasiado atrasado a tensión arterial baja tomando decisiones sanas de la forma de vida,” él dijo. La “adopción de una forma de vida sana paga dividendos enormes, incluso la gente cuya presión arterial sigue elevada a pesar de estar en tres o más medicaciones del antihypertensive.”

El experto americano Bethany Barone Gibbs, Ph.D., FAHA del voluntario de la asociación del corazón, observó que estos datos dan a clínicos otros la herramienta prueba-basada para ayudar a pacientes con la hipertensión resistente.

“Aunque pensamos generalmente en forma de vida de recomendación cambiamos como peso perdidoso y conseguir una actividad más física antes de comenzar medicaciones, este estudio ofrece el refuerzo importante que agregar forma de vida cambia conjuntamente con medicaciones - y cuando las medicaciones solamente no están haciendo el trabajo - es una estrategia efectiva,” dijo a Gibbs, profesor adjunto en el departamento de la salud y de las ciencias humanas del revelado y clínicas y de translación en la universidad de Pittsburgh. “También la excitación es ese Blumenthal, y otros, utilizó un modelo cardiaco de la rehabilitación, que se puede duplicar en muchas fijaciones.”

Gibbs, silla de la declaración escribiendo el grupo la asociación de la declaración científica de junio de 2021 en el tratamiento de la forma de vida para la hipertensión, impulsó a pacientes comprometer a los cambios de la forma de vida - perdiendo el 5% al 10% de su peso corporal, la mayor adhesión a la dieta del Rociada-estilo, y aumentando pasos en por lo menos 1.000 por día puede rendir subsidios por enfermedad.

 

Source:
Journal reference:

Blumenthal, J. A., et al. (2021) Effects of Lifestyle Modification on Patients With Resistant Hypertension: Results of the TRIUMPH Randomized Clinical Trial. Circulation. doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.055329.