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Caracterização das infecções SARS-CoV-2 diagnosticadas após a vacinação do mRNA BNT162b2

Uma equipe do instituto nacional para doenças infecciosas “L. Spallanzani” (INMI) tem relatado recentemente a seu estudo em um coronavirus de 94 Síndromes Respiratória Aguda Grave 2 (SARS-CoV-2) infecções (47,9% sintomáticos, 52,1% assintomáticos) que ocorreram após a primeira ou segunda dose vacinal contra SARS-CoV-2 na região de Lazio (Itália central).

Estudo: Caracterização Virological e Serological das infecções SARS-CoV-2 diagnosticadas após a vacinação do mRNA BNT162b2. Crédito de imagem: Criptógrafo ShutterstockEstudo: Caracterização Virological e Serological das infecções SARS-CoV-2 diagnosticadas após a vacinação do mRNA BNT162b2. Crédito de imagem: Criptógrafo Shutterstock

Uma versão da pré-impressão do estudo está disponível no server do medRxiv* quando o artigo se submeter à revisão paritária.

Que os pesquisadores fizeram?

A equipe calculou a carga viral em infecções sintomáticos e assintomáticas da cargo-vacina através do tempo real RT-PCR de cotonetes nasopharyngeal (NPS) dos indivíduos que tinham testado o positivo para SARS-CoV-2 após a vacinação. Igualmente realizaram o inteiro-genoma que arranja em seqüência para a caracterização genomic de SARS-CoV-2.

O isolamento do vírus foi executado em pilhas de Vero E6/TMPRSS2 para identificar o infectiousness do RNA viral dos indivíduos contaminados cargo-vacina

Detecção de anti-nucleocapsid (N) e o domínio obrigatório do anti-receptor (RBD) cravam a imunoglobulina (IgG) e a avaliação dos titers de neutralização (nAb) dos anticorpos foi executada como uma parte da caracterização serological da infecção SARS-CoV-2.

Que os pesquisadores encontraram?

Dos 735.616 indivíduos que receberam uma ou dois doses da vacina de Pfizer-BioNTech mRNA BNT162b2 na região de Lazio (Itália) durante o período do estudo de três-mês, simplesmente 0,3% testaram o positivo para SARS-CoV-2. Isto forneceu a evidência que a vacinação reduz substancialmente o risco total de transmissão das pessoas vacinadas.

A maioria das infecções observadas em indivíduos vacinados teve um curso clínico assintomático ou suave. Aqueles com sintomas severos apresentaram co-morbosidades pre-existentes e mais baixos os níveis do Ab comparados àquelas que tiveram uma apresentação assintomática ou suave.

Ao representar uma proporção muito pequena (0,3%) da população vacinada, a equipe encontrou que os indivíduos contaminados cargo-vacina podem ainda levar cargas virais altas nas vias respiratórias superiores.

A equipe avaliou a informação viral da seqüência do genoma para investigar a associação possível de variações do escape à falha vacinal aumentada. A distribuição temporal das variações em indivíduos vacinados concordou com o teste padrão das tensões que circulam na população geral da região de Lazio com a maioria das infecções causadas pela variação alfa do interesse (VOC) (linhagem B.1.1.7), seguida pela tensão previamente predominante na região de Lazio, na linhagem B.1.177, e pelo VOC da gama (linhagem P.1).  Isto forneceu a evidência que havia um escape imune não vacina-relacionado.

Além, a avaliação de mutações do ponto em cada linhagem não indicou nenhuma selecção para o enriquecimento de nenhuma mutação particular no vacinado inteiramente comparado aos indivíduos incompleta vacinados.

O vírus infeccioso foi salvado de 52,4% NPS. Contudo, nenhuma diferença significativa em taxas da positividade da cultura foi encontrada entre grupos sintomáticos e assintomáticos. Igualmente, nenhuma diferença significativa foi encontrada nos dois grupos ao considerar somente uma população inteiramente vacinada. A proporção de amostras com baixa carga viral (o Ct avalia >30) nos indivíduos assintomáticos (32,6%) era mais alta comparada aos pacientes sintomáticos (20,0%). Contudo, não alcançou o significado estatístico.

Serologically, a anti-RBD resposta de IgG do ponto foi detectada em 96% dos indivíduos na altura do diagnóstico da infecção desde a primeira dose vacinal. A maioria (84,0%) deles igualmente apresentou apanha; 66,7% deles, contaminado após a segunda administração da dose. Notàvel, a presença de apanha no soro não impediu o isolamento do vírus de NPS, mas os dados mostraram que uma associação negativa da taxa viral do isolamento com elevação apanha titers. A equipe não observou nenhuma associação significativa entre o curso clínico e a presença de elevação para apanhar titers.

Implicações do estudo

Baseado nos resultados que somente 0,3% de indivíduos cargo-vacinados contrataram COVID-19 e a maioria indicou um curso clínico assintomático ou suave, os pesquisadores fornecem a evidência para a eficácia vacinal total contra a doença 2019 do coronavirus (COVID-19).

Não obstante, como as vacinas SARS-CoV-2 fazem confer não esterilizando a imunidade, os pesquisadores sublinham a aderência continuada às medidas de prevenção da saúde pública para indivíduos vacinados até que a imunidade do rebanho esteja alcançada.

A equipe isolou com sucesso SARS-CoV-2 infeccioso das vias respiratórias superiores (URT) de indivíduos vacinados sintomáticos e assintomáticos. Isto que encontra destacou o papel potencial de indivíduos contaminados cargo-vacina na transmissão da infecção a uma população suscetível.

Limitações do estudo

Desde que o estudo actual apontou relatar a caracterização serological e virological de SARS-CoV-2 em infecções da cargo-vacinação, os autores sugerem considerar seus resultados na eficácia vacinal com cuidado máximo e incitam para avaliar estudos similares em populações maiores com outras formulações vacinais.

Observação *Important

o medRxiv publica os relatórios científicos preliminares que par-não são revistos e, não devem conseqüentemente ser considerados como conclusivos, guia a prática clínica/comportamento saúde-relacionado, ou tratado como a informação estabelecida.

Journal reference:
  • Colavita, F., et al. (2021) Virological and serological characterization of SARS-cov-2 infections diagnosed after mRNA BNT162b2 vaccination. medRxiv. doi: 10.1101/2021.09.21.21263882.
Namita Mitra

Written by

Namita Mitra

After earning a bachelor’s degree in Veterinary Sciences and Animal Health  (BVSc) in 2013, Namita went on to pursue a Master of Veterinary Microbiology from GADVASU, India. Her Master’s research on the molecular and histopathological diagnosis of avian oncogenic viruses in poultry brought her two national awards. In 2013, she was conferred a doctoral degree in Animal Biotechnology that concluded with her research findings on expression profiling of apoptosis-associated genes in canine mammary tumors. Right after her graduation, Namita worked as Assistant Professor of Animal Biotechnology and taught the courses of Animal Cell Culture, Animal Genetic Engineering, and Molecular Immunology.

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