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Las configuraciones anormales de la presión arterial pueden aumentar riesgos de complicaciones y de muerte en adultos con diabetes

Adultos con el tipo 1 o el tipo - diabetes 2 cuya presión arterial creciente en la noche hizo el riesgo más que doble de muerte comparar a los cuya presión arterial “sumergió” durante sueño, según un estudio de 21 años presentado hoy en las sesiones científicas 2021 de la hipertensión de la asociación americana del corazón. La reunión es la cantina científica primera centrada en avances recientes en la investigación básica y clínica sobre la tensión arterial alta y su lazo a la enfermedad cardiaca y de riñón, al recorrido, a la obesidad y a la genética, y se está esperando virtualmente de sept. el 27-29 de 2021.

La presión arterial disminuye normalmente, o los declives, durante sueño. Si la presión arterial no disminuye adecuadamente durante la noche, se llama “no-inmersión.” Si la presión arterial aumenta en los niveles diurnos en relación con de la noche, el fenómeno se refiere como la “inmersión reversa.” Estas configuraciones anormales de la presión arterial se asocian a riesgos crecientes de complicaciones y de muerte cardiovasculares en adultos con tipo 1 o pulsan - a 2 la diabetes.

Los “estudios anteriores han mostrado que la no-inmersión está conectada al riñón y enfermedad cardiovascular en individuos sanos y en gente a la hipertensión, o tipo 1 o tipo - la diabetes 2,” dijo el estudio autor Martina Chiriacò, M.D., investigador en el departamento del remedio clínico y experimental en la universidad de Pisa en Pisa, Italia. “Sin embargo, los efectos a largo plazo de la no-inmersión sobre muerte entre gente con diabetes siguen siendo no entendibles, y la información sobre cucharones reversos es extremadamente escasa. Intentamos investigar estos dos aspectos para destacar si las configuraciones alteradas de la presión arterial pudieron predecir riesgo de la mortalidad en gente con tipo 1 o pulsar - la diabetes 2.”

Los investigadores también fijaron el papel de la variabilidad del ritmo cardíaco en su grupo de estudio. La variabilidad del ritmo cardíaco es una dimensión de la variación en épocas entre cada latido del corazón.

La variabilidad inferior del ritmo cardíaco se asocia a salud peor para la gente con paro cardíaco y aumenta el riesgo de enfermedad de la arteria coronaria en la población en general. Sin embargo, todavía hay una escasez de la información a largo plazo sobre la asociación de la variabilidad reducida del ritmo cardíaco con mortalidad entre gente con el tipo 1 o el tipo - diabetes 2.”

Martina Chiriacò, M.D., autor del estudio

Los investigadores estudiaron a 349 adultos con diabetes en Pisa, Italia, comenzando en 1999. La mitad de los participantes era mujeres, y 284 tenían tipo - diabetes 2 mientras que 65 tenían diabetes del tipo 1. Chiriacò denuncia que el 82% tenían hipertensión y el 73% del total tenían hipertensión incontrolada a pesar de tomar las drogas presión-que bajaban de la sangre. Había 136 muertes durante el período de la continuación de 21 años - hasta el 2020. Todos tenían supervisión ambulativa de 24 horas de la presión arterial.

Categorizaron a los participantes como cucharones cuando la presión arterial disminuyó el 10% o más durante la noche compararon a las horas diurnas. los No-cucharones eran los que tenían presión arterial nocturna que disminuyó menos el de 10% comparado al d3ia, y los cucharones de la marcha atrás tenían aumentos de la presión arterial de la noche de 0,1% o mayor comparado a los niveles diurnos.

Los investigadores encontraron que más que la mitad de los participantes tenía no-inmersión de la presión arterial durante la noche, y los 20% eran cucharones reversos. También encontraron:

  • Casi una mitad de cucharones reversos tenía neuropatía autonómica cardiaca comparado con el 11% de quién no tenía ningún declive. La neuropatía autonómica cardiaca es una complicación seria de la diabetes en la cual se dañan los nervios que controlan el corazón y los vasos sanguíneos. Este daño del nervio afecta a la regla de la presión arterial y del ritmo cardíaco, aumentando el riesgo de muerte y de acciones cardiovasculares.
  • Comparado a los cucharones, los cucharones reversos tenían un promedio de 2,5 años de supervivencia reducida, y los no-cucharones tenían un promedio de 1,1 años de supervivencia reducida.
  • Los cucharones reversos mostraron que más que un aumento doble en el riesgo de muerte de todas las causas comparó a los que tenían inmersión, y un aumento del riesgo de 1,9 dobleces comparó con los no-cucharones. No había diferencia importante en riesgo de la mortalidad entre los cucharones y los no-cucharones.
  • Los cucharones reversos eran más probables ser más viejos y ser tratado para la hipertensión y los signos mostrados del corazón hipertensión-relacionado dañe.
  • Los participantes con la tensión arterial alta solamente durante la noche mostraron una reducción en la supervivencia similar a la de los que tenían de 24 horas una tensión arterial alta continua, con una reducción media de la supervivencia de 1,2 años.
  • Los individuos con variabilidad inferior del ritmo cardíaco durante 24 horas tenían una reducción media en la supervivencia de 1,8 años.

“Nuestro estudio muestra que 1 en 10 personas con tipo 1 o el tipo - la diabetes 2 podría ser un cucharón reverso, y que esta condición probablemente más que el riesgo de muerte de cualquier causa durante 21 años, sin importar mando de la presión arterial,” Chiriacò dijo. “Es que los profesionales de la atención sanitaria buscan la presión arterial anormal que sumerge configuraciones en gente con tipo 1 o pulsan - la diabetes importante 2. Hay estrategias para reducir la presión arterial durante la noche.”

Ella observó que la supervisión ambulativa de la presión arterial es una barata, extensamente - blindaje disponible y vigilar de la herramienta para la diagnosis de las variaciones circadianas anormales de la presión arterial y del ritmo cardíaco. Chiriacò dijo, “soportamos usando esta investigación para optimizar el tratamiento para la gente con diabetes.”

Una limitación del estudio es que los investigadores no definieron la incidencia de la enfermedad cardiovascular entre participantes con diabetes al principio del estudio, que habría podido ayudar a determinar si había diferencias en riesgo de la mortalidad entre los que tenían enfermedad cardiovascular preexistente comparado con los que no lo hicieron. Además, los participantes del estudio eran adultos predominante blancos, por lo tanto, las conclusión se deben validar en poblaciones con una diversidad más racial y más étnica. “Esto es determinado importante desde la no-inmersión se ha denunciado para ser más común entre gente con africano o ascendencia hispánica,” Chiriacò dijo.