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Le traitement médicamenteux diminue le risque pour les résultats COVID-19 sévères dans les patients présentant le diabète de type 2

Un type de traitement déjà employé pour préparer l'obésité et le diabète de type 2, une fois pris six mois avant le diagnostic de COVID-19, a été associé à un risque modéré d'hospitalisation, de complications respiratoires et de mort dans les patients COVID-19 présentant le diabète de type 2, selon des chercheurs à l'université d'État de Penn du médicament. L'équipe, qui a analysé les dossiers médicaux électroniques des patients présentant le diabète de type 2, conclut que les médicaments, agonistes comme un glucagon appelés du récepteur peptide-1 (GLP-1R), devraient être encore évalués pour des actions protectrices potentielles contre les complications COVID-19.

« Nos résultats sont très tout prometteuse que la demande de règlement d'agoniste de GLP-1R semble être hautement protectrice, mais plus de recherche est nécessaire pour déterminer une relation de cause à effet entre l'utilisation de ces médicaments et risque modéré pour les résultats COVID-19 sévères dans les patients présentant le diabète de type 2, » disait que Patricia « poursuivent » Grigson, professeur et présidence du service de neural et des sciences de l'étude du comportement.

Selon les chercheurs, quoique les vaccins restent la protection la plus efficace contre l'hospitalisation et la mort de COVID-19, les traitements efficaces complémentaires sont nécessaires pour améliorer des résultats pour des patients présentant des infections rares et sévères de découverte.

Les patients vivant avec des conditions préexistantes comme le diabète sont au risque accru des complications COVID-19 sévères, y compris la mort. Une étude récente d'Angleterre rapportée cela près d'un tiers des morts de COVID-19-related dans le pays étaient parmi des patients vivant avec du diabète de type 2.

Des vaccins ont été montrés pour réduire l'hospitalisation et la mort de COVID-19. Mais la communauté scientifique continue à rechercher les demandes de règlement qui peuvent compléter la vaccination en réduisant davantage le risque d'hospitalisation, de complications respiratoires et de mort de COVID-19 dans les patients à risque présentant des conditions préexistantes comme le diabète. »

Jennifer Nyland, professeur adjoint des sciences neurales et comportementales et co-auteur de l'étude

Nyland, Grigson et M. co-auteur Nazia Rajah-Khan, professeur agrégé de médicament et endocrinologue au centre médical de Milton S. Hershey de santé d'État de Penn, étudient comment des agonistes de GLP-1R pourraient être utilisés pour traiter des troubles de consommation de produits. Ils ont présumé que les patients présentant le diabète de type 2 qui prennent à ceux-ci les mêmes médicaments, qu'ils estiment être moins de 15% de diabétiques de type 2 aux États-Unis, pourraient avoir un certain niveau de protection des résultats COVID-19 sévères basés sur leurs propriétés anti-inflammatoires. Les patients présentant le diabète de type 2 luttent souvent avec l'inflammation dysregulated, ou le gonflement des tissus cellulaires. Des réactions inflammatoires trop actives ont été impliquées dans les cas COVID-19 sévères et les morts.

Les chercheurs ont analysé les dossiers médicaux électroniques de presque 30.000 personnes avec un essai en laboratoire positif pour SARS-CoV-2, le virus qui entraîne COVID-19, entre janvier et septembre 2020 qui ont également eu un diagnostic de diabète de type 2. Les caractéristiques pour l'étude sont venues de TriNetX, un outil web qui permet à des chercheurs d'employer des caractéristiques patientes De-recensées des organismes multiples de santé pour des études de recherches.

L'équipe de recherche a étudié si les patients qui prenaient des agonistes de GLP-1R et/ou d'autres médicaments de diabète dans les six mois avant leur diagnostic COVID-19 ont eu un risque modéré 33,0% d'hospitalisation, un risque modéré 38,4% des complications respiratoires et un risque modéré 42,1% de la mort. Plus de 23.000 patients présentant un diabète de type 2 et un diagnostic COVID-19 qui ne prenaient pas les médicaments d'intérêt ont été employés en tant que groupe témoin pour la comparaison.

Les chercheurs ont constaté que des patients présentant le diabète de type 2 qui prenaient des agonistes de GLP-1R dans les six mois avant leur diagnostic COVID-19 étaient sensiblement moins pour être hospitalisés, ont des complications respiratoires et meurent de la maladie pendant 28 jours après leur diagnostic si comparés aux patients assimilés dans l'âge, le sexe, la race, le groupe ethnique, l'indice de masse corporelle et les conditions préexistantes. Les résultats étaient aujourd'hui publié, septembre 27, dans le diabète de tourillon.

Les chercheurs ont également étudié deux autres médicaments qui sont employés comme demandes de règlement pour le diabète de type 2 et sont connus pour avoir des effets anti-inflammatoires - ; inhibiteurs et pioglitazone du dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Tandis que l'utilisation des inhibiteurs DPP-4 montrait qu'un risque réduit de complications respiratoires et de pioglitazone a montré un risque modéré de l'admission au hôpital, ni l'un ni l'autre de médicament n'a montré un risque modéré de la mort ou aussi d'intense des tendances comme agonistes de GLP-1R en réduisant les complications COVID-19 d'un bout de l'affaire à l'autre.

À cause de ces découvertes prometteuses, l'équipe de recherche a dit que les essais cliniques randomisés sont nécessaires pour déterminer si l'association entre l'utilisation des agonistes de GLP-1R et le risque réduit pour les résultats COVID-19 sévères proposés dans cette étude sont due à une relation de cause et l'effet. L'équipe a dit qu'il y a également des questions au sujet du calage de la gestion des agonistes de GLP-1R par rapport à ses actions protectrices prétendues et si les actions protectrices pourraient être appliquées aux patients sans diabète de type 2. Il avertit également que davantage d'étude est nécessaire pour voir si la demande de règlement de GLP-1R peut être faite en toute sécurité pendant l'infection COVID-19 aiguë.

« Davantage de recherche est nécessaire pour confirmer si les agonistes de GLP-1R peuvent se protéger contre les complications COVID-19 sévères, » a dit Rajah-Khan. « Il y a également un besoin de déterminer les conditions en lesquelles ces médicaments pourraient être protecteurs et comment ils pourraient être employés en toute sécurité pendant l'hospitalisation COVID-19. »

Kerstin Bettermann, Philippe Haouzi, Douglas Leslie, Jennifer Kraschnewski et parent de Leslie de l'université d'État de Penn du médicament également contribuée à cette recherche. Les chercheurs ne déclarent aucun conflit d'intérêts.

Cette recherche a été supportée par le centre national pour avancer les sciences de translation par l'institut clinique et de translation d'État de Penn de la Science (numéro UL1 TR002014 de concession) et par l'institut national sur la toxicomanie (numéro DA009815 de concession).

Source:
Journal reference:

Nyland, J.E., et al. (2021) Diabetes, Drug Treatment and Mortality in COVID-19: A Multinational Retrospective Cohort Study. Diabetes. doi.org/10.2337/db21-0385.