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Il trattamento della droga fa diminuire il rischio per i risultati severi COVID-19 in pazienti con il diabete di tipo 2

Un tipo di droga già usato per trattare l'obesità e di diabete di tipo 2, una volta occors sei mesi prima della diagnosi di COVID-19, è stato associato con un rischio in diminuzione di ospedalizzazione, di complicazioni respiratorie e di morte in pazienti COVID-19 con il diabete di tipo 2, secondo i ricercatori all'istituto universitario di Penn State di medicina. Il gruppo, che ha analizzato le cartelle sanitarie elettroniche dei pazienti con il diabete di tipo 2, conclude che le droghe, chiamate peptide-1 agonisti del tipo di glucagone del ricevitore (GLP-1R), dovrebbero più ulteriormente essere valutate per gli effetti protettivi potenziali contro le complicazioni COVID-19.

“I nostri risultati molto stanno promettendo mentre il trattamento dell'agonista di GLP-1R sembra essere altamente protettivo, ma la più ricerca è necessaria stabilire una relazione causale fra l'uso di queste droghe e rischio in diminuzione per i risultati severi COVID-19 in pazienti con il diabete di tipo 2,„ ha detto Patricia “Sue„ Grigson, professore e presidenza del dipartimento delle scienze neurali e comportamentistiche.

Secondo i ricercatori, anche se i vaccini rimangono la protezione più efficace contro l'ospedalizzazione e morte da COVID-19, le efficaci terapie supplementari sono necessarie migliorare i risultati per i pazienti con le infezioni rare e severe dell'innovazione.

I pazienti che vivono con i termini preesistenti come il diabete sono al rischio aumentato di complicazioni severe COVID-19, compreso la morte. Uno studio recente dall'Inghilterra ha riferito che quello vicino ad un terzo delle morti di COVID-19-related nel paese era fra i pazienti che vivono con il diabete di tipo 2.

I vaccini sono stati indicati per diminuire l'ospedalizzazione e la morte da COVID-19. Ma la comunità scientifica continua a cercare i trattamenti che possono complementare la vaccinazione più ulteriormente diminuendo il rischio di ospedalizzazione, di complicazioni respiratorie e di morte da COVID-19 in pazienti a rischio con i termini preesistenti come il diabete.„

Jennifer Nyland, assistente universitario delle scienze neurali e comportamentistiche e co-author dello studio

Nyland, Grigson ed il Dott. Nazia Raja-Khan, professore associato di medicina ed endocrinologo del co-author al centro medico di Milton S. Hershey di salubrità di Penn State, stanno studiando come gli agonisti di GLP-1R potrebbero essere utilizzati per trattare i disordini di uso della sostanza. Hanno supposto che i pazienti con il diabete di tipo 2 che sta catturando questi gli stessi farmaci, che stimano per essere meno di 15% dei pazienti del diabete di tipo 2 negli Stati Uniti, potrebbero avere certo livello di protezione dai risultati severi COVID-19 basati sui loro beni antinfiammatori. I pazienti con il diabete di tipo 2 lottano spesso con infiammazione dysregulated, o il gonfiamento dei tessuti dell'organismo. Le risposte infiammatorie iperattive sono state implicate nei casi severi COVID-19 e nelle morti.

I ricercatori hanno analizzato le cartelle sanitarie elettroniche quasi di 30,000 persone con una prova di laboratorio positiva per SARS-CoV-2, il virus che causa COVID-19, fra gennaio e settembre 2020 che egualmente hanno avuti una diagnosi del diabete di tipo 2. I dati per lo studio sono venuto da TriNetX, uno strumento del web che permette che i ricercatori usino i dati pazienti de-identificati dalle organizzazioni multiple di sanità per gli studi della ricerca.

Il gruppo di ricerca ha studiato se i pazienti che stavano catturando gli agonisti di GLP-1R e/o altri farmaci del diabete entro sei mesi prima della loro diagnosi COVID-19 hanno avuti un rischio in diminuzione 33,0% di ospedalizzazione, un rischio in diminuzione 38,4% di complicazioni respiratorie e un rischio in diminuzione 42,1% di morte. Più di 23.000 pazienti con il diabete di tipo 2 e una diagnosi COVID-19 che non stavano catturando le droghe di interesse sono stati usati come il gruppo di controllo per il confronto.

I ricercatori hanno trovato che i pazienti con il diabete di tipo 2 che stava catturando gli agonisti di GLP-1R entro sei mesi prima della loro diagnosi COVID-19 erano significativamente meno probabili essere ospedalizzati, hanno complicazioni respiratorie e muoiono dalla malattia per i 28 giorni dopo la loro diagnosi una volta confrontati ai pazienti simili nell'età, nel sesso, nella razza, nell'origine etnica, nell'indice di massa corporea e nelle circostanze preesistenti. I risultati sono stati pubblicati oggi, il 27 settembre, nel diabete del giornale.

I ricercatori egualmente hanno studiato altre due droghe che sono usate come trattamenti per il diabete di tipo 2 e sono conosciute per avere effetti antinfiammatori -; inibitori e pioglitazone di dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Mentre l'uso degli inibitori DPP-4 ha mostrato che un rischio diminuito di complicazioni e di pioglitazone respiratori ha mostrato un rischio in diminuzione di ricovero ospedaliero, nessuno dei due droga ha mostrato un rischio in diminuzione di morte o forte delle tendenze come agonisti di GLP-1R nella diminuzione delle complicazioni COVID-19 generale.

A causa di questi risultati di promessa, il gruppo di ricerca ha detto che i test clinici ripartiti con scelta casuale sono necessari determinare se l'associazione fra uso degli agonisti di GLP-1R ed il rischio diminuito per i risultati severi COVID-19 suggeriti in questo studio è dovuto una relazione di causa-e-effetto. Il gruppo ha detto che ci sono egualmente domande circa la sincronizzazione dell'amministrazione degli agonisti di GLP-1R relativamente ai sui effetti protettivi presunti e se gli effetti protettivi potrebbero applicarsi ai pazienti senza diabete di tipo 2. Egualmente avverte che ulteriore studio è necessario vedere se il trattamento di GLP-1R può essere fatto sicuro durante l'infezione acuta COVID-19.

“Ulteriore ricerca è necessaria confermare se gli agonisti di GLP-1R possono proteggere dalle complicazioni severe COVID-19,„ ha detto Raja-Khan. “C'è egualmente una necessità di determinare le circostanze in cui queste droghe potrebbero essere protettive e come potrebbero essere usate sicuro durante l'ospedalizzazione COVID-19.„

Kerstin Bettermann, Philippe Haouzi, Douglas Leslie, Jennifer Kraschnewski e genitore di Leslie dell'istituto universitario di Penn State di medicina anche contribuito a questa ricerca. I ricercatori non dichiarano conflitti di interessi.

Questa ricerca è stata supportata dal centro nazionale per l'avanzamento delle scienze di traduzione attraverso l'istituto clinico e di traduzione di Penn State di scienza (numero UL1 TR002014 di concessione) e dall'istituto nazionale su abuso di droga (numero DA009815 di concessione).

Source:
Journal reference:

Nyland, J.E., et al. (2021) Diabetes, Drug Treatment and Mortality in COVID-19: A Multinational Retrospective Cohort Study. Diabetes. doi.org/10.2337/db21-0385.