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O tratamento da droga diminui o risco para os resultados COVID-19 severos nos pacientes com tipo - diabetes 2

Um tipo de droga já usado para tratar a obesidade e o tipo - diabetes 2, quando tomado seis meses antes do diagnóstico de COVID-19, foi associado com um risco diminuído de hospitalização, de complicações respiratórias e de morte nos pacientes COVID-19 com tipo - diabetes 2, de acordo com pesquisadores na faculdade de Penn State da medicina. A equipe, que analisou informes médicos eletrônicos dos pacientes com tipo - o diabetes 2, conclui que as drogas, chamadas glucagon-como os agonistas do receptor peptide-1 (GLP-1R), devem mais ser avaliadas para efeitos protectores potenciais contra as complicações COVID-19.

“Nossos resultados são muito por mais prometedor que o tratamento do agonista de GLP-1R parecesse ser altamente protector, mas mais pesquisa é necessário estabelecer um relacionamento causal entre o uso destas drogas e o risco diminuído para os resultados COVID-19 severos nos pacientes com tipo - o diabetes 2,” disse Patricia “Sue” Grigson, professor e cadeira do departamento de ciências neurais e comportáveis.

De acordo com os pesquisadores, mesmo que as vacinas permaneçam a protecção a mais eficaz contra a hospitalização e morte de COVID-19, as terapias eficazes adicionais são necessários melhorar resultados para pacientes com infecções raras, severas da descoberta.

Os pacientes que vivem com as condições pre-existentes como o diabetes estão no risco aumentado das complicações COVID-19 severas, incluindo a morte. Um estudo recente de Inglaterra relatou que aquele perto de um terço de mortes de COVID-19-related no país estava entre os pacientes que vivem com o tipo - diabetes 2.

As vacinas foram mostradas para reduzir a hospitalização e a morte de COVID-19. Mas a comunidade científica continua a procurarar pelos tratamentos que podem complementar a vacinação mais reduzindo o risco de hospitalização, de complicações respiratórias e de morte de COVID-19 em risco em pacientes com condições pre-existentes como o diabetes.”

Jennifer Nyland, professor adjunto de ciências neurais e comportáveis e co-autor do estudo

Nyland, Grigson e o Dr. Nazia Raja-Khan do co-autor, professor adjunto da medicina e endocrinologista no centro médico de Milton S. Hershey da saúde de Penn State, estão estudando como os agonistas de GLP-1R poderiam ser usados para tratar desordens do uso da substância. Supor que os pacientes com tipo - diabetes 2 que estão tomando a estes as mesmas medicamentações, que calculam para ser menos de 15% do tipo - 2 pacientes do diabetes nos E.U., pôde ter algum nível de protecção dos resultados COVID-19 severos baseados em suas propriedades anti-inflamatórios. Pacientes com tipo - do diabetes 2 esforço frequentemente com inflamação dysregulated, ou inchamento de tecidos do corpo. As respostas inflamatórios Overactive foram implicadas nos casos COVID-19 severos e nas mortes.

Os pesquisadores analisaram informes médicos eletrônicos de quase 30.000 povos com uma análise laboratorial positiva para SARS-CoV-2, o vírus que causa COVID-19, entre os janeiro e setembro de 2020 que igualmente tiveram um diagnóstico do tipo - diabetes 2. Os dados para o estudo vieram de TriNetX, uma ferramenta com suporte na internet que permitisse que os pesquisadores usem dados pacientes de-identificados das organizações múltiplas dos cuidados médicos para estudos da pesquisa.

A equipa de investigação estudou se os pacientes que tomavam os agonistas de GLP-1R e/ou as outras medicamentações do diabetes dentro de seis meses antes de seu diagnóstico COVID-19 tiveram um risco diminuído 33,0% de hospitalização, um risco diminuído 38,4% de complicações respiratórias e um risco diminuído 42,1% de morte. Mais de 23.000 pacientes com tipo - o diabetes 2 e um diagnóstico COVID-19 que não tomavam as drogas do interesse foram usados como o grupo de controle para a comparação.

Os pesquisadores encontraram que os pacientes com tipo - o diabetes 2 que tomavam os agonistas de GLP-1R dentro de seis meses antes de seu diagnóstico COVID-19 era significativamente menos provável ser hospitalizado, tem complicações respiratórias e morre da doença por 28 dias depois de seu diagnóstico quando comparado aos pacientes similares na idade, no sexo, na raça, na afiliação étnica, no índice de massa corporal e em circunstâncias pre-existentes. Os resultados foram publicados hoje, Sept. 27, no diabetes do jornal.

Os pesquisadores igualmente estudaram outras duas drogas que são usadas como os tratamentos para o tipo - 2 diabetes e são sabidos para ter efeitos anti-inflamatórios -; inibidores e pioglitazone do dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Quando o uso dos inibidores DPP-4 mostrou que um risco reduzido de complicações e de pioglitazone respiratórios mostrou um risco diminuído de admissão de hospital, nenhum droga mostraram um risco diminuído de morte ou tão forte das tendências como os agonistas de GLP-1R em reduzir as complicações COVID-19 em toda a linha.

Devido a estes resultados prometedores, a equipa de investigação disse que os ensaios clínicos randomized são necessários determinar se a associação entre o uso dos agonistas de GLP-1R e o risco reduzido para os resultados COVID-19 severos sugeridos neste estudo é devido a um relacionamento do causa-e-efeito. A equipe disse que há igualmente umas perguntas sobre o sincronismo da administração dos agonistas de GLP-1R com relação a seus efeitos protectores supostos e se os efeitos protectores poderiam ser aplicados aos pacientes sem tipo - diabetes 2. Igualmente advertem que um estudo mais adicional é necessário considerar se o tratamento de GLP-1R pode ser feito com segurança durante a infecção COVID-19 aguda.

“Uma pesquisa mais adicional é necessário confirmar se os agonistas de GLP-1R podem proteger contra as complicações COVID-19 severas,” disse Raja-Khan. “Há igualmente uma necessidade de determinar as circunstâncias em que estas drogas poderiam ser protectoras e como poderiam ser usadas com segurança durante a hospitalização COVID-19.”

Kerstin Bettermann, Philippe Haouzi, Douglas Leslie, Jennifer Kraschnewski e pai de Leslie da faculdade de Penn State da medicina igualmente contribuída a esta pesquisa. Os pesquisadores não declaram nenhum conflito de interesses.

Esta pesquisa foi apoiada pelo centro nacional para avançar ciências Translational através do instituto clínico e Translational de Penn State da ciência (número UL1 TR002014 da concessão) e pelo instituto nacional sobre o abuso de drogas (número DA009815 da concessão).

Source:
Journal reference:

Nyland, J.E., et al. (2021) Diabetes, Drug Treatment and Mortality in COVID-19: A Multinational Retrospective Cohort Study. Diabetes. doi.org/10.2337/db21-0385.