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Le grand essai trouve peu d'effet d'AMOXILLINE antibiotique pour traiter des infections de voies respiratoires chez les enfants

Le plus grand essai controlé par le placebo randomisé de l'AMOXILLINE antibiotique pour traiter des infections de voies respiratoires chez les enfants - une des maladies aiguës les plus courantes traitées dans le premier soins dans les pays développés, a trouvé qu'elle est peu plus efficace à détendre des sympt40mes que l'utilisation sans médicament. L'étude, publiée dans The Lancet et financée par l'institut national pour la recherche de santé (NIHR), a été aboutie par des chercheurs à partir de l'université de Southampton et supportée par des centres aux universités de c, d'Oxford et de Cardiff.

Bien que des virus soient censés entraîner plusieurs de ces infections chez les enfants, si ou non les antibiotiques sont avantageux dans la demande de règlement des infections de voies respiratoires chez les enfants est encore discuté. Tandis que la recherche jusqu'ici dans les adultes a prouvé que les antibiotiques ne sont pas efficaces pour des infections de voies respiratoires peu compliquées jusqu'ici, il n'y a pas eu le même niveau de la recherche chez les enfants.

Les chercheurs ont recherché à vérifier si l'AMOXILLINE réduit la durée des sympt40mes modérément mauvais chez les enfants présent avec des infections de voies respiratoires inférieures (non-pneumoniques) peu compliquées de voies respiratoires dans le premier soins. L'essai a recruté 432 enfants âgés six mois à douze années avec des infections de voies respiratoires peu compliquées aiguës des pratiques en matière de premier soins en Angleterre et au Pays de Galles qui alors ont été fait au hasard affectées pour recevoir l'AMOXILLINE ou un placebo trois fois par jour pendant sept jours. Les médecins ou les infirmière-prescripteurs ont évalué des sympt40mes au début de l'étude et aux parents, avec l'aide de leurs enfants dans la mesure du possible, complétés un agenda quotidien de sympt40me.

Seulement un petit, non significatif, différence pendant la durée des sympt40mes était rapporté entre les deux groupes : les enfants donnés le placebo ont eu les sympt40mes qui étaient modérément mauvais ou plus mauvais calibré pendant environ 6 jours en moyenne après avoir vu le docteur, et ces antibiotiques donnés ont obtenu de meilleurs seulement 13 pour cent plus rapides.

En outre, cela valait même pour les groupes d'enfants où le docteur a entendu des sons dans la poitrine, l'enfant a fait cracher une fièvre, où le docteur a calibré l'enfant comme plus souffrant, l'enfant le flegme ou a eu une poitrine rattly, ou l'enfant était court-circuit d'haleine.

Juste quatre enfants dans le placebo groupent et cinq dans l'évaluation supplémentaire priée par groupe antibiotique à l'hôpital. Les coûts aux parents, tels que le temps nécessaire pour être hors de travail ou du coût de remèdes délivrés sans ordonnance, étaient très assimilés dans les deux groupes.

Les enfants l'amoxycillin que donné pour des infections de voies respiratoires où le docteur ne pense pas l'enfant a la pneumonie ne récupèrent pas beaucoup plus rapidement.

En effet, utilisant l'AMOXILLINE il n'est pas susceptible d'aider et pourrait être nuisible de traiter des infections de voies respiratoires chez les enfants non soupçonnés de avoir la pneumonie. Abus des antibiotiques, qui est dominé par la prescription des antibiotiques dans le premier soins, en particulier quand ils sont inutiles, peut mener aux effets secondaires et au développement de la résistance aux antibiotiques. La résistance aux antibiotiques est l'un des plus grands dangers à la santé du public, et à l'avenir pourrait faire grand cas de ce qui est actuel pratique médicale courante très difficile ou impossible - un tel avoir des fonctionnements chirurgicaux ou support des gens qui sont traités pour le cancer. »

Paul peu, professeur de recherche de premier soins, université de Southampton et auteur important de l'étude

Foin d'Alastair, un généraliste et un professeur de premier soins à l'université du centre de Bristol pour le premier soins scolaire, et un des co-auteurs de l'étude, ajouté : « L'essai ARTIC de PC est l'une très de peu d'études à rendre compte de l'efficacité des antibiotiques de prescription parmi les enfants plus en bas âge présent avec des infections de voies respiratoires dans le premier soins. Il a été conçu pour pouvoir trouver une amélioration de trois jours cliniquement importante de durée de sympt40me.

« Nos résultats proposent qu'à moins que la pneumonie soit soupçonnée, les cliniciens devraient fournir la sécurité-compensation de `' conseil tel qu'expliquer quel cours de maladie à prévoir et quand il serait nécessaire re-d'assister mais ne pas prescrire à des antibiotiques pour la plupart des enfants présent avec des infections de voies respiratoires. »

Source:
Journal reference:

Little, P., et al. (2021) Antibiotics for lower respiratory tract infection in children presenting in primary care in England (ARTIC PC): a double-blind, randomised, placebo-controlled trial. The Lancet. doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01431-8.