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A grande experimentação encontra pouco efeito da amoxicilina antibiótica para tratar infecções de caixa nas crianças

A experimentação placebo-controlada randomized a maior da amoxicilina antibiótica para tratar infecções de caixa nas crianças - uma das doenças agudas as mais comuns tratadas na atenção primária em países desenvolvidos, encontrou que é pouco mais eficaz em aliviar sintomas do que o uso de nenhuma medicamentação. O estudo, publicado em The Lancet e financiado pelo instituto nacional para a pesquisa da saúde (NIHR), foi conduzido por pesquisadores da universidade de Southampton e apoiado por centros nas universidades de c, de Oxford e de Cardiff.

Embora os vírus sejam acreditados causar muitas destas infecções nas crianças, mesmo se os antibióticos são benéficos no tratamento de infecções de caixa nas crianças é debatido ainda. Quando a pesquisa até agora nos adultos mostrar que os antibióticos não são eficazes para infecções de caixa descomplicados até aqui, não houve o mesmo nível de pesquisa nas crianças.

Os pesquisadores procuraram testar se a amoxicilina reduz a duração de sintomas moderada ruins nas crianças que apresentam com mais baixas infecções de caixa (não-pneumonic) descomplicados das vias respiratórias na atenção primária. A experimentação recrutou 432 crianças envelhecidas seis meses a doze ano-velhos com infecções de caixa descomplicados agudas das práticas da atenção primária em Inglaterra e em Gales que foram atribuídas então aleatòria para receber a amoxicilina ou um placebo três vezes um o dia por sete dias. Os doutores ou os enfermeira-prescribers avaliaram sintomas no início do estudo e os pais, com ajuda de suas crianças sempre que seja possível, terminaram um diário diário do sintoma.

Somente um pequeno, não-significativo, diferença na duração dos sintomas foi relatado entre os dois grupos: as crianças dadas o placebo tiveram os sintomas que eram moderada ruins ou mais ruins avaliado por ao redor 6 dias na média após ter considerado o doutor, e aqueles antibióticos dados obtiveram melhores somente 13 por cento mais rápidos.

Além disso, isto era verdadeiro mesmo para os grupos de crianças onde o doutor ouviu sons na caixa, a criança teve uma febre, onde o doutor avaliado a criança como mais indisposto, a criança tossida acima da fleuma ou teve uma caixa rattly, ou a criança estou com pouco a respiração.

Apenas quatro crianças no placebo agrupam e cinco grupo antibiótico na avaliação mais adicional exigida no hospital. Os custos aos pais, tais como o tempo necessário para estar fora do trabalho ou do custo de remédios legais, eram muito similares em ambos os grupos.

As crianças dadas o amoxycillin para as infecções de caixa onde o doutor não pensa a criança estão com a pneumonia não recuperam muito mais rapidamente.

Certamente, usar a amoxicilina para tratar infecções de caixa nas crianças não suspeitadas de estar com a pneumonia não é provável ajudar e poderia ser prejudicial. O uso excessivo dos antibióticos, que é dominado prescrevendo dos antibióticos na atenção primária, particularmente quando é ineficaz, pode conduzir aos efeitos secundários e à revelação da resistência antibiótica. A resistência antibiótica é uma das ameaças as mais grandes à saúde do público, e no futuro poderia fazer muito do que é actualmente prática médica rotineira muito difícil ou impossível - tal ter operações cirúrgicas ou apoiar os povos que estão sendo tratados para o cancro.”

Paul pouco, professor da pesquisa da atenção primária, universidade de Southampton e autor principal do estudo

Feno de Alastair, um GP e um professor da atenção primária na universidade do centro de Bristol para a atenção primária académico, e um dos co-autores do estudo, adicionado: “A experimentação ÁRCTICA do PC é um muito de poucos estudos a relatar na eficácia de antibióticos de prescrição entre umas crianças mais novas que apresentam com infecções de caixa na atenção primária. Foi projectada poder detectar uma melhoria clìnica importante de 3 dias na duração do sintoma.

“Nossos resultados sugerem que a menos que a pneumonia for suspeitada, os clínicos forneçam a segurança-rede' conselho do ` tal como a explicação do que curso da doença a esperar e quando seria necessário re-atender mas não prescrever a antibióticos para a maioria de crianças que apresentam com infecções de caixa.”

Source:
Journal reference:

Little, P., et al. (2021) Antibiotics for lower respiratory tract infection in children presenting in primary care in England (ARTIC PC): a double-blind, randomised, placebo-controlled trial. The Lancet. doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01431-8.