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Les patients de trouble bipolaire remarquant des épisodes maniaques vraisemblablement pour montrer le cerveau anormal change

Les patients présentant le trouble bipolaire qui remarquent des épisodes maniaques sont pour montrer les changements anormaux de cerveau au fil du temps, selon une des plus grandes études longitudinales d'imagerie cérébrale de son inducteur jusqu'à présent. L'étude, aboutie par des chercheurs chez Karolinska Institutet et l'université de Gothenburg en Suède, confirme également des tiges entre le trouble bipolaire et l'hypertrophie accélérée de ventricule de cerveau. Les découvertes sont publiées en ligne en psychiatrie biologique de tourillon.

Le trouble bipolaire est un trouble psychiatrique caractérisé par des épisodes récurrents de manie et de dépression. Les études précédentes de représentation ont trouvé des anomalies de structure dans quelques régions du cerveau des patients bipolaires. Ces anomalies comprennent l'épaisseur corticale inférieure avec des personnes en bonne santé. Le cortex, la couche extérieure du cerveau, rétrécissements naturellement comme l'âge de gens mais l'éclaircissement cortical accéléré a été lié aux encéphalopathies variées.

Les études neuroimaging les plus précédentes sur le trouble bipolaire ont été petites et transversales dans le modèle, signifiant elles ont capté seulement un instantané à temps. Ainsi, il y a eu un manque d'études de grande puissance qui ont examiné des modifications de cerveau au fil du temps.

Dans cette étude, les chercheurs ont surmonté ces points faibles en rassemblant des caractéristiques (MRI) d'imagerie par résonance magnétique de 14 centres de recherche mondiaux pour examiner des changements du cerveau pendant jusqu'à neuf ans. Personnes impliquées d'étude les 1.232, y compris 307 patients de trouble bipolaire et 925 contrôles sains.

Changements de cortex préfrontal

Les chercheurs ont trouvé une corrélation entre le nombre d'épisodes maniaques et le degré de modifications corticales de cerveau qui se sont produites au cours de la période vérifiée : Tandis que des épisodes plus maniaques étaient liés à un éclaircissement cortical plus rapide, les patients qui n'ont remarqué aucun épisode n'ont montré ou aucun changement ou même augmentations d'épaisseur corticale. Ces modifications étaient les plus évidentes dans le cortex préfrontal, qui est central pour le règlement d'émotion, la planification, la prise de décision, le contrôle des impulsions, et d'autres fonctions cognitives importantes.

« Le fait que l'éclaircissement cortical dans les patients liés aux épisodes maniaques souligne l'importance de la demande de règlement pour éviter des épisodes d'humeur et est l'information importante pour des psychiatres, » dit professeur Mikael Landén à l'institut de la neurologie et de la physiologie, à l'université de Gothenburg, et au service de l'épidémiologie et de la Biostatistique médicales, Karolinska Institutet. Les « chercheurs devraient se concentrer sur comprendre mieux les mécanismes graduels au jeu dans le trouble bipolaire pour améliorer éventuel des options de demande de règlement. »

En comparant des patients au trouble bipolaire et des personnes en bonne santé, les modifications au fil du temps ont différé de manière significative dans trois régions du cerveau : les ventricules - cavités qui produisent le liquide céphalo-rachidien important pour la protection du cerveau - et deux endroits ont lié à la reconnaissance et à la mémoire : le cortex fusiforme et parahippocampal. Tandis que les patients bipolaires montraient des hypertrophies plus rapides des ventricules du cerveau que le groupe témoin, ils en fait ont manifesté en moyenne un éclaircissement plus lent des régions corticales fusiformes et parahippocampal.

Signes de trouble neuroprogressive

« Les hypertrophies anormales de ventricule et d'une manière primordiale les associations entre l'éclaircissement cortical et les sympt40mes maniaques indiquent que le trouble bipolaire peut en fait être un trouble neuroprogressive, qui pourrait expliquer la détérioration des sympt40mes bipolaires dans quelques patients, » dit l'auteur Christoph correspondant Abé, un chercheur au service de la neurologie clinique, Karolinska Institutet. « Il est important d'expliquer ceci à l'avenir et de recenser les causes exactes afin d'éviter des épisodes d'humeur et le choc qu'ils peuvent avoir sur le cerveau. »

Les chercheurs notent que la conclusion d'un éclaircissement cortical plus lent dans quelques endroits de cerveau des patients bipolaires pourrait potentiellement être expliquée par de soi-disant effets de plancher, comme les patients de trouble bipolaire montrent habituellement l'épaisseur corticale inférieure que des personnes en bonne santé pour le commencer. Une autre explication possible est que ceci qui trouve réfléchit des améliorations structurelles dues aux effets de demande de règlement, tels que des effets neuroprotective attribués au médicament de lithium. Par conséquent, les changements de cerveau observés de cette étude peuvent forcément ne pas réfléchir les modifications qui se produisent pendant le cours naturel du trouble bipolaire si laissé non traité.

Source:
Journal reference:

Abé, C., et al. (2021) Longitudinal structural brain changes in bipolar disorder: A multicenter neuroimaging study of 1,232 individuals by the ENIGMA Bipolar Disorder Working Group. Biological Psychiatry. doi.org/10.1016/j.biopsych.2021.09.008.