Aviso: Esta página é uma tradução automática da página original em inglês. Por favor note uma vez que as traduções são geradas por máquinas, não tradução tudo será perfeita. Este site e suas páginas da Web destinam-se a ler em inglês. Qualquer tradução deste site e suas páginas da Web pode ser imprecisas e imprecisos no todo ou em parte. Esta tradução é fornecida como uma conveniência.

Os pacientes da doença bipolar que experimentam episódios maníacos provavelmente para mostrar o cérebro anormal mudam

Os pacientes com doença bipolar que experimentam episódios maníacos são mais prováveis mostrar ao longo do tempo mudanças anormais do cérebro, de acordo com um dos estudos longitudinais os maiores da imagem lactente de cérebro em seu campo até agora. O estudo, conduzido por pesquisadores em Karolinska Institutet e a universidade de Gothenburg na Suécia, igualmente confirma as relações entre a doença bipolar e a ampliação acelerada do ventrículo do cérebro. Os resultados são publicados em linha no psiquiatria biológico do jornal.

A doença bipolar é uma desordem psiquiátrica caracterizada por episódios periódicos da mania e da depressão. Os estudos precedentes da imagem lactente encontraram anomalias estruturais em algumas regiões do cérebro de pacientes bipolares. Estas anomalias incluem uma mais baixa espessura cortical comparada com os indivíduos saudáveis. O córtice, a camada exterior do cérebro, psiquiatras naturalmente como a idade dos povos mas a diluição cortical acelerada foi ligada às várias doenças de cérebro.

Os estudos neuroimaging os mais precedentes na doença bipolar foram pequenos e de secção transversal no projecto, significando eles capturaram somente um instantâneo a tempo. Assim, houve uma falta dos estudos em grande escala que examinaram mudanças do cérebro ao longo do tempo.

Neste estudo, os pesquisadores superaram aqueles defeitos recolhendo dados (MRI) da ressonância magnética de 14 centros de pesquisa no mundo inteiro para examinar mudanças no cérebro durante até nove anos. O estudo envolveu 1.232 indivíduos, incluindo 307 pacientes da doença bipolar e 925 controles saudáveis.

Mudanças no córtice pré-frontal

Os pesquisadores encontraram uma correlação entre o número de episódios maníacos e o grau de mudanças corticais do cérebro que ocorreram durante o período investigado: Quando uns episódios mais maníacos foram relacionados a uma diluição cortical mais rápida, os pacientes que não experimentaram nenhum episódio não mostraram ou nenhuma mudança ou mesmo aumentos na espessura cortical. Estas mudanças eram as mais evidentes no córtice pré-frontal, que é central para o regulamento da emoção, o planeamento, a tomada de decisão, o controle de impulso, e outras funções cognitivas importantes.

“O facto de que a diluição cortical nos pacientes relativos aos episódios maníacos força a importância do tratamento para impedir episódios do humor e é informação importante para psiquiatras,” diz o professor Mikael Landén no instituto da neurociência e da fisiologia, na universidade de Gothenburg, e no departamento da epidemiologia e da bioestatística médicas, Karolinska Institutet. Os “pesquisadores devem centrar-se sobre melhor a compreensão dos mecanismos progressivos no jogo na doença bipolar para melhorar finalmente opções do tratamento.”

Ao comparar pacientes com a doença bipolar e indivíduos saudáveis, as mudanças ao longo do tempo diferiram significativamente em três regiões do cérebro: os ventrículos - cavidades que produzem o líquido cerebrospinal importante para a protecção do cérebro - e duas áreas ligaram ao reconhecimento e à memória: o córtice fusiform e parahippocampal. Quando os pacientes bipolares mostraram umas ampliações mais rápidas dos ventrículos do cérebro do que o grupo de controle, indicaram de facto na diluição mais lenta média das regiões corticais fusiform e parahippocampal.

Sinais da desordem neuroprogressive

“As ampliações anormais do ventrículo e importante as associações entre a diluição cortical e sintomas maníacos indicam que a doença bipolar pode de facto ser uma desordem neuroprogressive, que poderia explicar o agravamento de sintomas bipolares em alguns pacientes,” dizem autor Christoph correspondente Abé, um pesquisador no departamento da neurociência clínica, Karolinska Institutet. “É importante esclarecer no futuro isto e identificar as causas exactas a fim impedir episódios do humor e o impacto que podem ter no cérebro.”

Os pesquisadores notam que encontrar de uma diluição cortical mais lenta em algumas áreas do cérebro de pacientes bipolares poderia potencial ser explicado por efeitos assim chamados do revestimento, como os pacientes da doença bipolar mostram geralmente uma mais baixa espessura cortical do que indivíduos saudáveis ao começo com. Uma outra explicação possível é que esta que encontra reflecte as melhorias estruturais devido aos efeitos do tratamento, tais como os efeitos neuroprotective atribuídos à medicamentação do lítio. Daqui, as mudanças do cérebro observadas neste estudo não podem necessariamente reflectir as mudanças que ocorrem durante o curso natural da doença bipolar se saido não tratado.

Source:
Journal reference:

Abé, C., et al. (2021) Longitudinal structural brain changes in bipolar disorder: A multicenter neuroimaging study of 1,232 individuals by the ENIGMA Bipolar Disorder Working Group. Biological Psychiatry. doi.org/10.1016/j.biopsych.2021.09.008.