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Los pacientes del desorden bipolar que experimentan episodios maníacos probablemente para mostrar el cerebro anormal cambian

Los pacientes con desorden bipolar que experimentan episodios maníacos son más probables mostrar cambios anormales del cerebro en un cierto plazo, según uno de los estudios longitudinales más grandes de las imágenes cerebrales en su campo hasta la fecha. El estudio, llevado por los investigadores en Karolinska Institutet y la universidad de Gothenburg en Suecia, también confirma eslabones entre el desorden bipolar y la ampliación acelerada del ventrículo del cerebro. Las conclusión se publican en línea en la psiquiatría biológica del gorrón.

El desorden bipolar es un desorden psiquiátrico caracterizado por episodios periódicos del episodio maníaco y de la depresión. Los estudios anteriores de la proyección de imagen han encontrado anormalidades estructurales en algunas regiones del cerebro de pacientes bipolares. Estas anormalidades incluyen un espesor cortical más inferior comparado con los individuos sanos. La corteza, la capa exterior del cerebro, encogimientos naturalmente como la edad de la gente pero la reducción cortical acelerada se ha conectado a las diversas enfermedades de cerebro.

Los estudios neuroimaging más anteriores en desorden bipolar han sido pequeños y seccionados transversalmente en el diseño, significando ellos capturaron solamente una foto a tiempo. Así, ha habido una falta de estudios en grande que han examinado cambios del cerebro en un cierto plazo.

En este estudio, los investigadores vencieron esos defectos cerco datos de resonancia magnética (MRI) de la proyección de imagen a partir de 14 centros de investigación por todo el mundo para examinar cambios en el cerebro durante hasta nueve años. El estudio implicó a 1.232 individuos, incluyendo 307 pacientes del desorden bipolar y 925 mandos sanos.

Cambios en corteza prefrontal

Los investigadores encontraron una correlación entre el número de episodios maníacos y el grado de cambios corticales del cerebro que ocurrieron durante el período investigado: Mientras que episodios más maníacos fueron relacionados con una reducción cortical más rápida, los pacientes que no experimentaron ningún episodio no mostraron o ningún cambio o aún aumentos en espesor cortical. Estos cambios eran los más evidentes de la corteza prefrontal, que es central para la regla de la emoción, la formulación de planes, la toma de decisión, el control de impulsos, y otras funciones cognoscitivas importantes.

“El hecho de que la reducción cortical en los pacientes relacionados con los episodios maníacos esfuerzo la importancia del tratamiento para prevenir episodios del humor y sea información importante para los psiquiatras,” dice a profesor Miguel Landén en el instituto de la neurología y de la fisiología, la universidad de Gothenburg, y el departamento de la epidemiología y de la bioestadística médicas, Karolinska Institutet. Los “investigadores deben centrarse en mejor la comprensión de los mecanismos progresivos en el juego en desorden bipolar para perfeccionar final opciones del tratamiento.”

Al comparar pacientes con desorden bipolar y a individuos sanos, los cambios difirieron en un cierto plazo importante en tres regiones del cerebro: los ventrículos - cavidades que producen el líquido cerebroespinal importante para la protección del cerebro - y dos áreas conectaron al reconocimiento y a la memoria: la corteza fusiforme y parahippocampal. Mientras que los pacientes bipolares mostraron ampliaciones más rápidas de los ventrículos del cerebro que el grupo de mando, de hecho visualizaron por término medio una reducción más lenta de las regiones corticales fusiformes y parahippocampal.

Signos del desorden neuroprogressive

“Las ampliaciones anormales del ventrículo e importantemente las asociaciones entre la reducción cortical y síntomas maníacos indican que el desorden bipolar puede de hecho ser un desorden neuroprogressive, que podría explicar el empeoramiento de síntomas bipolares en algunos pacientes,” dicen autor a Cristóbal correspondiente Abé, investigador en el departamento de la neurología clínica, Karolinska Institutet. “Es importante clarificar esto en el futuro y determinar las causas exactas para prevenir episodios del humor y el impacto que pueden tener en el cerebro.”

Los investigadores observan que el encontrar de una reducción cortical más lenta en algunas áreas del cerebro de pacientes bipolares se podría potencialmente explicar por supuestos efectos del suelo, como los pacientes del desorden bipolar muestran generalmente un espesor cortical más inferior que individuos sanos al comienzo con. Otra explicación posible es que ésta que encuentra refleja las mejorías estructurales debido a los efectos del tratamiento, tales como efectos neuroprotective atribuidos a la medicación del litio. Por lo tanto, los cambios del cerebro observados en este estudio pueden no reflejar necesariamente los cambios que ocurren durante el curso natural del desorden bipolar si están idos no tratado.

Source:
Journal reference:

Abé, C., et al. (2021) Longitudinal structural brain changes in bipolar disorder: A multicenter neuroimaging study of 1,232 individuals by the ENIGMA Bipolar Disorder Working Group. Biological Psychiatry. doi.org/10.1016/j.biopsych.2021.09.008.