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Uma revisão da eficácia da vacina COVID-19

Um estudo novo publicou no server da pré-impressão do medRxiv* revê sistematicamente a eficácia vacinal da eficácia e da vacina (VE) de vacinas da doença 2019 do coronavirus (COVID-19). Este estudo revê os dados que incluem a infecção assintomática, a infecção, a doença sintomático, a hospitalização, e a morte após a vacinação. Igualmente examina dados para cursos completos e parciais da imunização, assim como VE contra a circulação das variações SARS-CoV-2 do interesse (VoCs).

Estudo:  Uma revisão sistemática da eficácia COVID-19 e da eficácia vacinais contra a infecção SARS-CoV-2 e a doença. Crédito de imagem: malazzama/Shutterstock.com

Vacinação COVID-19

A Organização Mundial de Saúde (WHO) declarou COVID-19 uma pandemia global o 11 de março de 2020. Desde então, o agente causal, o coronavirus 2 da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS-CoV-2), continuou a espalhar global em uma taxa alarming. A severidade clínica de COVID-19 e seus efeitos adversos na saúde pública conduziram à autorização do uso da emergência (EUA) sobre de 20 vacinas COVID-19 em vários países em todo o mundo.

Diversos estudos mostraram que as vacinas COVID-19 fornecem um alto nível da protecção contra a infecção e a doença. Contudo, as avaliações precisas variam, com os estudos que diferem nos vários factores que incluem seu projecto, os resultados medidos, dosando o regime, lugar, e circulando tensões de vírus.

Diversos estudos clínicos estudaram a segurança e a eficácia destas vacinas COVID-19. Foram mostrados para proteger contra a infecção e a morte severas em indivíduos inteiramente vacinados.

A eficácia vacinal, que é calculada dos estudos clínicos randomized, refere o desempenho vacinal sob circunstâncias ideais. Comparativamente, a VE é calculada dos estudos observacionais e refere o desempenho da vacina em uns dados mais largos da população ou do real-mundo. Neste estudo, os pesquisadores usam a abreviatura VE para referir ambos, a eficácia vacinal e a eficácia da vacina.

Diversos factores contribuíram às diferenças em avaliações da VE em estudos diferentes. É importante observar a evidência para COVID-19 VE e compreender os factores variados tendo por resultado dados heterogêneos da VE. Isto ajudará responsáveis políticos a projectar campanhas eficazes da vacinação COVID-19.

Projecto do estudo

Este estudo fornece uma revisão sistemática das vacinas COVID-19 em agosto de 2021.

Os pesquisadores procuraram os resultados da eficácia do ensaio clínico publicados nos jornais científicos par-revistos, server da pré-impressão como o medRxiv e o bioRxiv, Web site da agência da saúde pública do governo, artigos noticiosos, Web site nos fabricantes vacinais', e nas bases de dados de entidades regulares médicas como os Estados Unidos Food and Drug Administration (FDA) ou a agência de medicinas européias (EMA).

As buscas foram conduzidas usando o tipo da vacina, o comércio, ou o nome da pesquisa. Com estas buscas, os pesquisadores extraíram dados da VE contra toda a fase da infecção.

Dados da VE

Os pesquisadores incluíram dados da VE dos ensaios clínicos da fase III para 13 vacinas dentro do uso da emergência do WHO que alista dados da VE do processo e do real-mundo de avaliação para 5 vacinas com estudos observacionais. As 13 vacinas incluíram AZD1222 de Oxford/AstraZeneca, BBV152 de Bharat Biotech, Abdala de BioCubaFarma, Soberano 2, e Soberano 2 positivo, esputinique V do instituto de Gamaleya, mRNA-1273 do Ad26.COV2.S de Janssen, do Moderna, NVX-CoV2373 de Novavax, Pfizer/BNT162b2 de BioNTech, BBIBP-CorV do Pequim de Sinopharm, WIBP-CorV de Sinopharm Wuhan, e CoronaVac de Sinovac. A eficácia vacinal destas vacinas contra COVID-19 sintomático variou de 66-95%.

Os pesquisadores identificaram 58 estudos vacinais da eficácia do real-mundo que cobrem cinco vacinas que incluíram o BNT162b2 (Pfizer-BioNTech), mRNA-1273 (Moderna), vacinas de Ad26.COV2.S (Janssen/Johnson & Johnson), de ChAdOx1 nCoV-19 (Oxford-AstraZeneca), e de CoronaVac (Sinovac). Estes estudos observacionais forneceram os dados da VE que não eram disponíveis ou calculados com incerteza alta em estudos clínicos. Os dados incluíram a eficácia contra uns resultados mais severos, toda a SARS-CoV-2 infecção, infecção assintomática, variações SARS-CoV-2 de circulação específicas do interesse, e após somente uma única dose de duas doses da vacina.

As avaliações vacinais da eficácia eram altas para cursos vacinais completos e foram sobrepor com os dados da eficácia dos ensaios clínicos. Todos os estudos indicam que as vacinas são mais eficazes em impedir a infecção ou a morte severa comparada a COVID-19 sintomático.

O grau a que a vacina impediu toda a infecção, e o grau a que cursos parciais impedisse a infecção ou a doença, variado significativamente pela vacina administrada.

A maioria de vacinas forneceram níveis elevados de protecção contra a maioria de variações SARS-CoV-2 do interesse contra resultados severos. Alguns estudos igualmente forneceram a evidência de reduções ligeiras na VE para a infecção ou a doença suave tensões as beta e do delta. Não havia muitos dados na VE contra a morte ou a infecção assintomática e contra a variação da gama.

Componentes da VE não endereçados neste estudo

Os indivíduos com infecção prévia demonstram a imunidade robusta após uma única dose vacinal. Isto pode afectar as avaliações da VE; contudo, este factor não foi discutido no estudo actual.

Há uma redução na VE durante um período de tempo. A maioria de estudos incluídos nesta revisão foram conduzidos imediatamente depois da vacinação. Os estudos novos que examinam se enfraquecer estão faltando.

Em terceiro lugar, muitas vacinas COVID-19 são regimes da vacina da multi-dose; assim, o intervalo de tempo entre a primeiras dose e doses da continuação pode afectar a VE. Em dados do real-mundo, este intervalo varia entre os indivíduos devido às políticas em determinados países. Alguns países igualmente adotaram políticas flexíveis permitindo “misturar e combinar” das doses. Tomadas junto, estas diferenças em regimes de dose, embora não sejam discutidas no estudo actual, podem igualmente afectar a VE.

Conclusão

Os dados dos estudos diferentes demonstram que as vacinas COVID-19 fornecem níveis elevados de protecção contra a doença e a morte severas. Igualmente protegem contra a infecção e a doença suave, mesmo para SARS-CoV-2 principal VoCs.

Quando a vacinação proteger contra COVID-19 severo e morte a nível individual, igualmente ajuda em reduzir a transmissão do vírus a nível da população.

observação *Important

o medRxiv publica os relatórios científicos preliminares que par-não são revistos e, não devem conseqüentemente ser considerados como conclusivos, guia a prática clínica/comportamento saúde-relacionado, ou tratado como a informação estabelecida.

Journal reference:
Dr. Shital Sarah Ahaley

Written by

Dr. Shital Sarah Ahaley

Dr. Shital Sarah Ahaley is a medical writer. She completed her Bachelor's and Master's degree in Microbiology at the University of Pune. She then completed her Ph.D. at the Indian Institute of Science, Bengaluru where she studied muscle development and muscle diseases. After her Ph.D., she worked at the Indian Institute of Science, Education, and Research, Pune as a post-doctoral fellow. She then acquired and executed an independent grant from the DBT-Wellcome Trust India Alliance as an Early Career Fellow. Her work focused on RNA binding proteins and Hedgehog signaling.

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