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A proteína chave no sangue podia ajudar a identificar pacientes em risco da doença periférica severa da artéria

Para seguir a saúde cardiovascular, os doutores medem a pressão sanguínea, os níveis de colesterol e o açúcar no sangue, entre um número outros de factores de risco da doença cardiovascular. Tais medidas podem ajudar a prever se uma pessoa é em risco do cardíaco ou do curso de ataque. Mas não há nenhuma análise de sangue que pode exactamente avaliar o grau a que as artérias de uma pessoa podem reduzir ou em risco do bloqueio.

Agora, os pesquisadores na Faculdade de Medicina da universidade de Washington em St Louis mostraram que os níveis elevados de uma proteína específica que circula no sangue detectam exactamente um tipo severo de doença periférica da artéria que reduz as artérias nos pés e pode levantar o risco de cardíaco e de curso de ataque. A proteína, chamada sintase de circulação do ácido gordo (cFAS), é uma enzima que fabrique ácidos gordos saturados. Até recentemente, a sintase do ácido gordo era provavelmente somente pilhas internas encontradas. O estudo novo sugere que a sintase do ácido gordo igualmente circule na circulação sanguínea e possa ter um papel importante na formação da chapa característica da doença cardiovascular.

O estudo aparece em linha nos relatórios científicos do jornal.

Aproximadamente 12 milhões de pessoas nos E.U. têm algum formulário da doença periférica da artéria, um redução das artérias nos pés, e aproximadamente 1 milhões destes pacientes desenvolvem um formulário severo chamado isquemia deameaça crônica. Estes pacientes submetem-se frequentemente à cirurgia vascular para abrir suas artérias periféricas em um esforço para melhorar a circulação sanguínea aos pés. Em casos severos, os pacientes podem precisar de ter o pé doente amputado.

Estes pacientes são em risco de perder seus pés, que é devastador à qualidade de vida. Perdem sua capacidade andar, e sobre a metade deles morrem dentro dos próximos dois anos. Nós precisamos de identificar mais logo estes pacientes, assim que nós podemos ajudar a tratá-los agressivelmente muito mais cedo no curso da doença. Nossos dados sugerem que os níveis de cFAS no sangue poderiam ser um predictor exacto para que os pacientes estão no risco elevado dos formulários severos desta circunstância.”

Mohamed A. Zayed, DM, PhD, autor superior, professor adjunto da cirurgia e da radiologia

Zayed e seus colegas recolheram amostras de sangue de 87 pacientes antes que se submeteu à cirurgia vascular para tratar a isquemia deameaça crônica. Os pesquisadores encontraram que os níveis do cFAS no sangue estiveram associados independente com a doença. Um diagnóstico do tipo - o diabetes 2 e o estado de fumo igualmente foram correlacionados fortemente e independente com a isquemia deameaça crônica. Quando todos os três destes factores foram considerados junto, poderiam prever a presença da doença com precisão de 83%.

Os pesquisadores igualmente encontraram que os níveis do cFAS no sangue estiveram associados com o índice da sintase do ácido gordo da chapa provado da artéria femoral, o sangue de fornecimento da embarcação principal aos pés. Além, os pesquisadores encontraram que o cFAS circula através da circulação sanguínea quando encadernado a LDL, o colesterol “ruim” assim chamado de LDL, que levanta uma pergunta intrigante.

“Muitas vezes, eu verei os pacientes em minha prática que têm LDL alto mas sou indivíduos de outra maneira saudáveis - não tem a evidência da doença em suas artérias,” disse Zayed, que é igualmente um cirurgião vascular no hospital Barnes-Judaico. “Nós riscamos nossas cabeças nesta. Nós pomos estes pacientes sobre a medicamentação deredução? Estão ainda no risco elevado de doença cardiovascular? Nossas directrizes dizem-nos para ser agressivas em tratar estes pacientes. Mas minha suspeita é o problema não é apenas LDL. Um pouco, o problema é as enzimas que são anexadas a LDL que estão conferindo a doença cardiovascular que nós vemos, particularmente nas artérias periféricas, assim como nas artérias coronárias que entregam o sangue ao coração e as artérias carotídeas que entregam o sangue ao cérebro.”

Os pesquisadores encontraram que LDL é mais abundante do que o cFAS no sangue, assim que a medida chave não pode ser LDL próprio, mas quanto do LDL está levando o cFAS junto com ele.

No trabalho do passado, Zayed e seus colegas mostraram que os níveis do cFAS do sangue igualmente são elevados nos pacientes com acúmulo da chapa nas artérias carotídeas, que fornecem o sangue ao cérebro. Esse trabalho igualmente mostrou que o cFAS que circula no sangue origina do fígado. A evidência sugere que LDL serva como um veículo de entrega para o cFAS que contribui então à formação de chapa nas artérias chaves durante todo o corpo.

Zayed e seus colegas igualmente estão investigando o cFAS como um alvo possível dos farmacoterapias novos que poderiam retardar o acúmulo e o deleite da chapa ou impedir a doença cardiovascular.

“Há as drogas que inibem a sintase do ácido gordo, e nós estamos trabalhando nos novos de avaliação que são mais visados,” Zayed dissemos. “Nenhuns deles estão prontos para ensaios clínicos nos povos com esta finalidade ainda, mas nós estamos usando aquelas drogas aos modelos do animal de teste da doença para ver se diminuem realmente o acúmulo da chapa nas artérias. Seria maravilhosa poder praticar a medicina vascular da precisão - para costurar a terapia aos pacientes de alto risco para reduzir seu risco de desenvolver complicações severas da doença cardiovascular.”

Entretanto, Zayed está trabalhando com o escritório da universidade de Washington da gestão da tecnologia para desenvolver um jogo do teste para o cFAS de medição no sangue de modo que os pacientes de alto risco possam ser identificados mais cedo.

Source:
Journal reference:

Tay, S., et al. (2021) Prevalence of elevated serum fatty acid synthase in chronic limb-threatening ischemia. Scientific Reports. doi.org/10.1038/s41598-021-98479-7.