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La proteína dominante en la sangre podía ayudar a determinar a pacientes a riesgo de enfermedad periférica severa de la arteria

Para rastrear salud cardiovascular, los doctores miden la presión arterial, niveles de colesterol y el azúcar de sangre, entre varios otros factores de riesgo de la enfermedad cardiovascular. Tales dimensiones pueden ayudar a predecir si una persona está a riesgo de ataque o de recorrido del corazón. Pero no hay análisis de sangre que puede fijar exacto el grado al cual las arterias de una persona pueden estrecharse o a riesgo de bloqueo.

Ahora, los investigadores en la Facultad de Medicina de la universidad de Washington en St. Louis han mostrado que los niveles de una proteína específica que circula en la sangre descubren exacto un tipo severo de enfermedad periférica de la arteria que estreche las arterias en los tramos y pueda aumentar el riesgo de ataque y de recorrido del corazón. La proteína, llamada synthase de circulación del ácido graso (cFAS), es una enzima que fabrica los ácidos grasos saturados. Hasta hace poco tiempo, el synthase del ácido graso era probablemente solamente células interiores encontradas. El nuevo estudio sugiere que el synthase del ácido graso también circule en la circulación sanguínea y pueda tener un papel importante en la formación de placas característica de enfermedad cardiovascular.

El estudio aparece en línea en los partes científicos del gorrón.

Cerca de 12 millones de personas de en los E.E.U.U. tienen cierta forma de la enfermedad periférica de la arteria, el estrecharse de las arterias en los tramos, y cerca de 1 millón de estos pacientes desarrollan una forma severa llamada isquemia limbo-que amenaza crónica. Estos pacientes experimentan a menudo cirugía vascular para abrir sus arterias periféricas en un esfuerzo de perfeccionar el flujo de sangre a los tramos. En casos graves, los pacientes pueden necesitar hacer el tramo enfermo amputar.

Estos pacientes están a riesgo de perder sus tramos, que es devastador a la calidad de vida. Pierden su capacidad de recorrer, y sobre la mitad de ellos mueren en el plazo de los dos años próximos. Necesitamos determinar a estos pacientes más pronto, así que podemos ayudar a tratarlos agresivamente mucho anterior en el curso de la enfermedad. Nuestros datos sugieren que los niveles de cFAS en la sangre podrían ser un calculador exacto para quien los pacientes están en de alto riesgo de las formas severas de esta condición.”

Mohamed A. Zayed, Doctor en Medicina, doctorado, autor mayor, profesor adjunto de la cirugía y de la radiología

Zayed y sus colegas cerco muestras de sangre a partir de 87 pacientes antes de que experimentaran cirugía vascular para tratar isquemia limbo-que amenazaba crónica. Los investigadores encontraron que los niveles del cFAS en la sangre fueron asociados independientemente a la enfermedad. Una diagnosis del tipo - la diabetes 2 y el estado que fumaba también fueron correlacionados fuertemente e independientemente con isquemia limbo-que amenazaba crónica. Cuando los tres de estos factores eran considerados juntos, podrían predecir la presencia de la enfermedad con la exactitud del 83%.

Los investigadores también encontraron que los niveles del cFAS en la sangre fueron asociados al contenido del synthase del ácido graso de la placa muestreado de la arteria femoral, la sangre de abastecimiento del buque principal a los tramos. Además, los investigadores encontraron que el cFAS circula a través de la circulación sanguínea mientras que está encuadernado a LDL, el supuesto colesterol “malo” de LDL, que plantea una pregunta intrigante.

“A menudo, veré a los pacientes en mi práctica que tienen alto LDL pero soy individuos de otra manera sanos - él no tiene pruebas de la enfermedad en sus arterias,” dijo a Zayed, que es también cirujano vascular en el hospital Barnes-Judío. “Hemos arañazo nuestras cabezas en esto. ¿Ponemos a estos pacientes en la medicación colesterol-que baja? ¿Todavía están en de alto riesgo de la enfermedad cardiovascular? Nuestras pautas nos informan ser agresivas en tratar a estos pacientes. Pero mi sospecha es el problema no es apenas LDL. Bastante, el problema es las enzimas que se sujetan a LDL que estén consultando la enfermedad cardiovascular que vemos, determinado en las arterias periféricas, así como las arterias coronarias que entregan sangre al corazón y las arterias carótidas que entregan sangre al cerebro.”

Los investigadores han encontrado que LDL es más abundante que cFAS en la sangre, así que la dimensión dominante no puede ser LDL sí mismo, pero cuánto del LDL está llevando el cFAS junto con él.

En trabajo del pasado, Zayed y sus colegas mostraron que los niveles del cFAS de la sangre también están elevados en pacientes con la acumulación de la placa en las arterias carótidas, que suministran sangre al cerebro. Ese trabajo también mostró que el cFAS que circula en la sangre origina del hígado. Las pruebas sugieren que LDL sirva como vehículo de lanzamiento para el cFAS que entonces contribuye a la formación de placa en las arterias dominantes en la carrocería.

Zayed y sus colegas también están investigando el cFAS como objetivo posible de las nuevas medicaciones que podrían reducir la acumulación y la invitación de la placa o prevenir enfermedad cardiovascular.

“Hay las drogas que inhiben synthase del ácido graso, y estamos trabajando en los nuevos de evaluación que son apuntados,” Zayed dijimos. “Ningunos de ellos están listos para las juicios clínicas en gente con este fin todavía, pero estamos utilizando esas drogas a los modelos del animal de prueba de la enfermedad para ver si disminuyen real la acumulación de la placa en las arterias. Sería maravillosa poder practicar el remedio vascular de la precisión - para adaptar terapia a los pacientes de alto riesgo para reducir su riesgo de desarrollar complicaciones severas de la enfermedad cardiovascular.”

Mientras tanto, Zayed está trabajando con la oficina de la universidad de Washington de la administración de la tecnología para desarrollar un estuche de la prueba para el cFAS de medición en la sangre para poder determinar pacientes de alto riesgo anterior.

Source:
Journal reference:

Tay, S., et al. (2021) Prevalence of elevated serum fatty acid synthase in chronic limb-threatening ischemia. Scientific Reports. doi.org/10.1038/s41598-021-98479-7.