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O exercício aeróbio pode ajudar a acelerar a recuperação após abalo esporte-relacionado nos adolescentes

Os adolescentes podem apressar sua recuperação depois que um abalo esporte-relacionado e reduzem seu risco de experimentar a recuperação prolongado se contratam no exercício aeróbio no prazo de 10 dias da obtenção feridos, de acordo com uma universidade nova no estudo do búfalo.

Publicado Sept. 30 na criança de The Lancet & na saúde adolescente, a experimentação controlada randomized conduzida por pesquisadores na clínica da gestão do abalo de UB reproduz e expande no estudo da equipe 2019 publicado na pediatria do JAMA.

O estudo novo mostra pela primeira vez a esse ponto inicial do secundário-sintoma o exercício aeróbio -; exercício do significado que não agrava sintomas -; quando iniciado no prazo de 10 dias reduziu o risco de um participante de sintomas persistentes do cargo-abalo por 48%.

“O estudo demonstra claramente esse resto físico restrito até que os sintomas resolvam espontâneamente forem já não uma maneira aceitável de tratar abalo esporte-relacionado nos adolescentes,” disse John J. Leddy, DM, primeiro autor, professor clínico da ortopedia na Faculdade de Medicina de Jacobs e de ciências biomedicáveis em UB, e director da clínica da gestão do abalo de UB na medicina da ortopedia e de esportes de UBMD.

Actividade física de prescrição

Nossos resultados mostram aquele para acelerar a recuperação e reduzir o risco de recuperação atrasada, médicos não deve somente permitir, mas devem considerar prescrever o ponto inicial do secundário-sintoma actividade física cedo após abalo esporte-relacionado.”

John J. Leddy, DM, autor do estudo primeiro e professor clínico da ortopedia, Faculdade de Medicina de Jacobs e ciências biomedicáveis, universidade do búfalo

Os adolescentes são a classe etária a mais vulnerável para abalos, e tomam o momento o mais longo de recuperar.

Os resultados novos são o resultado de um grande corpo de trabalho por Leddy e colega Barry S. Willer, PhD, professor de psiquiatria na escola do Jacobs de UB, no director de investigação na clínica da gestão do abalo, e no autor superior no papel. Leddy e Willer passaram anos que investigam como os abalos impactam atletas novos.

Sua pesquisa, que é internacionalmente conhecido, jogou um papel chave na evolução das directrizes que já não indicam que os atletas que recuperam dos abalos devem ser resto completo prescrito.

Começaram esta linha de pesquisa em 2000 após o trabalho junto para desenvolver directrizes para que o retorno jogue após o abalo para as Olimpíadas internacionais. Estavam interessados em desenvolver uma avaliação segura e sistemática da tolerância do exercício desde que este era um problema conhecido após o abalo.

“Nós baseamos nossa aproximação em como os pacientes com doença cardíaca são exercício prescrito, identificando um ponto inicial seguro abaixo de que o paciente pode exercitar,” dissemos Leddy. “Nós desenvolvemos nosso teste da escada rolante do abalo do búfalo adaptando um teste cardíaco da escada rolante para forçar o cérebro em vez do coração. Desde que nós sabemos que o exercício aeróbio regular é bom para a saúde do cérebro, o objetivo era usar o exercício do ponto inicial do secundário-sintoma para considerar se poderia ajudar o cérebro concussed a recuperar.”

Não-farmacológico, seguro e eficaz

“Porque o estudo actual mostra, esta aproximação é não-farmacológica, seguro e eficaz,” disse Leddy, adicionando que nenhum evento adverso estêve relatado.

Os participantes do estudo eram adolescentes entre as idades de 13 e de 18 quem tinha sustentado um abalo ao jogar um esporte. Um total de 118 adolescentes era incluído, com os 61 que recebe o tratamento do exercício aeróbio e os 57 que recebem o tratamento do placebo de esticar os exercícios que não elevaram sua frequência cardíaca.

Aqueles que participaram no grupo do exercício aeróbio tomaram um número médio de 14 dias para recuperar do abalo contra 19 dias para aqueles no grupo de esticão do exercício.

O estudo actual diferiu do estudo da equipe 2019 das seguintes maneiras:

  • Dois locais novos foram adicionados. Foi conduzido com os participantes vistos em clínicas UB-afiliado da medicina de esportes da comunidade, assim como as duas clínicas hospital-afiliado: um no hospital de crianças de Philadelphfia (conectada com a Universidade da Pensilvânia) e no hospital de crianças de Boston (conectado à Faculdade de Medicina de Harvard), que tendem a ver pacientes com os ferimentos mais significativos.
  • Considerando que o estudo precedente confiou no auto-relatório dos participantes a quantidade e a intensidade do exercício que se submeteram, na experimentação actual todos os participantes foram fornecidos com os monitores da frequência cardíaca para vestir ao exercitar. Isto permitiu que os pesquisadores confirmassem que os participantes seguiram realmente a prescrição do doutor para o exercício aeróbio.
  • O estudo usou um projecto diferente da pesquisa chamado “intenção para tratar” e incluiu todos os participantes, mesmo aqueles que deixaram cair para fora antes de terminar o estudo, uma aproximação que fizessem mais difícil obter resultados positivos, mas que é mais reflexivo do tratamento do abalo do real-mundo.

O uso de monitores da frequência cardíaca, em particular, revelou aos pesquisadores de UB uma imagem mais robusta das sessões que do exercício aeróbio os participantes levavam a cabo em casa.

“O que nós descobrimos é que os participantes eram bastante diligentes em seguir sua prescrição e mais adicionais, esse aqueles que seguiram a prescrição ou podem mesmo ter excedido a prescrição do exercício de 20 minutos pelo dia recuperado muito mais rapidamente do que aqueles que não seguiram que a prescrição,” Willer disse. “Isto que encontra é importante porque a recuperação atrasada vem com custo substancial aos adolescentes, incluindo dificuldades académicos, risco para a depressão e a qualidade de vida reduzida.”

Leddy e Willer disseram que há um número de razões possíveis pelas quais esta aproximação é eficaz, relacionada aos benefícios fisiológicos e neurológicos que provêm do exercício aeróbio, incluindo realces ao neuroplasticity (isto é reparo do neurônio).

“Nós somos muito satisfeitos que os resultados deste segundo estudo fornecem uma evidência muito mais forte que o protocolo do búfalo é não somente eficaz, mas é eficaz quem quer que fornece o tratamento e com todos os atletas adolescentes que experimentam um abalo,” disse Willer. “Importante, os benefícios do exercício aeróbio prescrito foram experimentados por ambos os géneros ingualmente.”

A pesquisa de UB focalizou exclusivamente nos adolescentes que recuperam dos abalos esporte-relacionados. Outras investigações, focalizadas nos adultos que sustentaram um abalo em um ajuste do não-esporte, encontraram que tal aproximação pode ser eficaz mas não trabalha tão ràpida ou eficazmente como faz para atletas. Em adulto, a aproximação do exercício aeróbio pode trabalhar mas, Leddy disse, geralmente tem que ser combinada com outras terapias.

“Pelo contraste, este tipo do secundário-sintoma que a aproximação do exercício aeróbio é frequentemente o único tratamento que os atletas adolescentes precisam,” ele notou.

Source:
Journal reference:

Leddy, J. J., et al. (2021) Early targeted heart rate aerobic exercise versus placebo stretching for sport-related concussion in adolescents: a randomised controlled trial. The Lancet Child & Adolescent Health. doi.org/10.1016/S2352-4642(21)00267-4.