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Les scientifiques ne trouvent jamais des possibilités neuves pour la demande de règlement des cancers de poumon dans « des fumeurs »

En dépit de fumer le rôle réputé en entraînant le cancer de poumon, un nombre important de patients qui se développent des tumeurs de poumon n'ont jamais fumé. Tandis que les scientifiques travaillent toujours pour comprendre quel cancer de dents dans de soi-disant « jamais-fumeurs, » une étude aboutie par des scientifiques à l'École de Médecine d'université de Washington à St Louis explique des possibilités neuves pour traiter ces tumeurs embarrassantes.

L'analyse neuve propose que ce 78% à 92% de cancers de poumon dans les patients qui n'ont jamais fumé peut être traité avec des médicaments de précision déjà reconnus par Food and Drug Administration pour viser des mutations spécifiques dans la tumeur d'un patient. Les chercheurs ont constaté que les tumeurs du poumon de la plupart des jamais-fumeurs ont eu de soi-disant mutations de gestionnaire, les erreurs spécifiques dans l'ADN qui alimentent la croissance tumorale et qui peuvent être bloquées avec des un grand choix des médicaments. En revanche, seulement environ la moitié des tumeurs dans les gens qui fument ayez les mutations de gestionnaire.

L'étude apparaît septembre 30 dans le tourillon de l'oncologie clinique.

« Les études les plus génomiques du cancer de poumon se sont concentrées sur des patients présentant une histoire de fumée de tabac, » a dit l'auteur Ramaswamy supérieur Govindan, DM, un professeur de médecine. « Et même les études vérifiant la maladie dans les patients qui n'ont jamais fumé n'ont pas recherché des mutations spécifiques et recevables dans ces tumeurs d'une voie systématique. Nous avons constaté que l'immense majorité de ces patients ont des altérations génétiques que les médecins peuvent traiter aujourd'hui avec des médicaments déjà reconnus pour l'usage. »

Le patient doit avoir une biopsie de haute qualité à s'assurer qu'il y a assez de matériel génétique pour recenser les mutations principales. Mais l'examen de ces patients est critique. Il y a une occasion élevée que de tels patients auront une mutation recevable que nous pouvons aller ensuite de pair avec des traitements spécifiques. »

Ramaswamy Govindan, DM, auteur supérieur d'étude, professeur de médecine, École de Médecine d'université de Washington à St Louis

Aux États-Unis, environ 10% à 15% de cancers de poumon sont diagnostiqués dans les gens qui n'ont jamais fumé, et cette proportion peut être aussi élevée que 40% dans les régions de l'Asie.

Les chercheurs ont analysé des tumeurs de poumon de 160 patients avec l'adénocarcinome de poumon mais aucune histoire de fumée de tabac. Ils également des caractéristiques comparées de ces patients aux caractéristiques dans les fumeurs et les jamais-fumeurs de l'atlas de génome de cancer et le consortium clinique d'analyse de tumeur de Proteomic, projets ont abouti par les instituts de la santé nationaux (NIH) à caractériser différents types de cancer.

L'état vérifié du jamais-fumeur des scientifiques en examinant les configurations de mutation dans ces patients et en les comparant aux configurations de mutation dans des cancers de poumon des patients qui avaient fumé. Le travail antérieur abouti par Govindan et ses collègues ont constaté que les tumeurs du poumon des fumeurs ont environ 10 fois le nombre de mutations comme tumeurs de poumon des jamais-fumeurs.

La « fumée de tabac mène aux changements caractéristiques des cellules tumorales, ainsi nous pouvons rechercher des signes révélateurs de fumage ou des signes d'exposition lourde au tabagisme passif, par exemple, » a dit Govindan, qui soigne des patients au centre de lutte contre le cancer de Siteman à l'hôpital et à l'École de Médecine Barnes-Juifs d'université de Washington. « Mais très peu des tumeurs de ces patients ont montré ces signes, ainsi nous pourrions vérifier que c'était vraiment un échantillon de tumeurs de cancer de poumon dans les patients qui n'avaient jamais fumé ou ont eu l'exposition principale à la fumée de tabac. »

Les chercheurs ont également constaté que seulement environ 7% de ces patients a mis en évidence avoir des mutations actuelles à la naissance qui a soulevé le risque de cancer - ; hérité ou surgissant fait au hasard - ; promouvant le mystère de ce qui entraîne le cancer de poumon dans les jamais-fumeurs.

« Il semble y avoir quelque chose seule au sujet du cancer de poumon dans les gens qui n'ont jamais fumé, » Govindan a dit. « Nous n'avons pas trouvé un rôle important pour des mutations héritées, et nous ne voyons pas la preuve d'un grand nombre de mutations, qui proposeraient l'exposition au tabagisme passif. Environ 60% de ces tumeurs sont trouvés dans les femelles et 40% dans les mâles. Le cancer est en général plus courant parmi les hommes, mais le cancer de poumon dans les jamais-fumeurs, pour quelques raisons inexpliquées, est plus courant parmi des femmes. C'est les gènes complémentaires possibles sont impliqué avec des prédispositions aux cancers de ce genre, et nous juste ne savons pas ce que sont encore ceux. »

L'étude a également jeté la lumière sur les profils immunisés de ces tumeurs, qui pourraient aider à expliquer pourquoi la plupart d'entre elles ne répond pas bien à un type d'inhibiteurs appelés de point de reprise d'immunothérapie. À la différence des tumeurs du poumon des fumeurs étudiées, très peu des tumeurs des jamais-fumeurs ont compris les cellules immunitaires ou les molécules immunisées de point de reprise que ces médicaments déclenchent pour combattre le cancer.

« La conclusion la plus importante est que nous avons recensé des mutations recevables dans l'immense majorité de ces patients - ; entre 80% et 90%, » Govindan a dit. « Notre étude met en valeur la nécessité d'obtenir les biopsies de haute qualité de tumeur pour le contrôle génomique clinique dans ces patients, ainsi nous pouvons recenser les traitements visés par meilleur pour leurs différentes tumeurs. »

Source:
Journal reference:

Devarakonda, S., et al. (2021) Genomic Profiling of Lung Adenocarcinoma in Never-Smokers. Journal of Clinical Oncology. doi.org/10.1200/JCO.21.01691.