Attenzione: questa pagina è una traduzione automatica di questa pagina originariamente in lingua inglese. Si prega di notare in quanto le traduzioni sono generate da macchine, non tutte le traduzioni saranno perfetti. Questo sito web e le sue pagine web sono destinati ad essere letto in inglese. Ogni traduzione del sito e le sue pagine web possono essere imprecise e inesatte, in tutto o in parte. Questa traduzione è fornita per comodità.

Gli scienziati non trovano mai le nuove possibilità per il trattamento dei cancri polmonari “in fumatori„

Malgrado il ruolo ben noto di fumo nel causare il cancro polmonare, un numero significativo dei pazienti che si sviluppano tumori del polmone non ha fumato mai. Mentre gli scienziati ancora stanno lavorando per capire che cancro dei denti cilindrici in cosiddetti “mai-fumatori,„ uno studio piombo dagli scienziati alla scuola di medicina dell'università di Washington a St. Louis dimostra le nuove possibilità per il trattamento dei questi tumori sconcertanti.

La nuova analisi suggerisce che quel 78% - 92% dei cancri polmonari in pazienti che non hanno fumato mai può essere trattato con le droghe di precisione già approvate da Food and Drug Administration per mirare alle mutazioni specifiche nel tumore di un paziente. I ricercatori hanno trovato che i tumori del polmone la maggior parte dei mai-fumatori hanno avuti cosiddette mutazioni del driver, errori specifici nel DNA che riforniscono la crescita di combustibile del tumore e che possono essere bloccati con varie droghe. Al contrario, soltanto circa la metà dei tumori nella gente che fuma abbia mutazioni del driver.

Lo studio compare il 30 settembre nel giornale dell'oncologia clinica.

“Gli studi più genomica sul cancro polmonare hanno messo a fuoco sui pazienti con una cronologia di tabagismo,„ ha detto l'autore Ramaswamy senior Govindan, il MD, un professore di medicina. “E perfino gli studi che studiano la malattia in pazienti che non hanno fumato mai non hanno cercato le mutazioni specifiche e perseguibili in questi tumori in un modo sistematico. Abbiamo trovato che la vasta maggioranza di questi pazienti ha alterazioni genetiche che i medici possono trattare oggi con le droghe già approvate per uso.„

Il paziente deve avere una biopsia di alta qualità da assicurarsi che ci sia abbastanza materiale genetico per identificare le mutazioni chiave. Ma esaminare questi pazienti è critico. C'è un'alta probabilità che tali pazienti avranno una mutazione perseguibile che possiamo andare dopo con le terapie specifiche.„

Ramaswamy Govindan, MD, studia l'autore senior, il professor di medicina, scuola di medicina dell'università di Washington a St. Louis

Negli Stati Uniti, circa 10% - 15% dei cancri polmonari sono diagnosticati nella gente che non ha fumato mai e quella proporzione può essere alta quanto 40% nelle zone dell'Asia.

I ricercatori hanno analizzato i tumori del polmone da 160 pazienti con l'adenocarcinoma del polmone ma nessuna cronologia di tabagismo. Egualmente hanno confrontato i dati da questi pazienti ai dati in fumatori e mai-fumatori dall'atlante del genoma del Cancro ed il consorzio clinico dell'analisi del tumore di Proteomic, i progetti piombo dagli istituti della sanità nazionali (NIH) per caratterizzare i tipi differenti di cancri.

Lo stato verificato del mai-fumatore degli scienziati esaminando i reticoli di mutazione in questi pazienti e confrontandoli ai reticoli di mutazione nei cancri polmonari dei pazienti che avevano fumato. Il lavoro passato piombo da Govindan ed i suoi colleghi hanno trovato che i tumori del polmone dei fumatori hanno circa 10 volte il numero delle mutazioni come i tumori del polmone dei mai-fumatori.

“Il tabagismo piombo ai cambiamenti caratteristici nelle celle del tumore, in modo da possiamo cercare i segni indicatori di fumo o segni di esposizione pesante a fumo di seconda mano, per esempio,„ ha detto Govindan, che cura i pazienti al centro del Cancro di Siteman all'ospedale ed alla scuola di medicina Barnes-Ebrei dell'università di Washington. “Ma molto pochi dei tumori di questi pazienti hanno mostrato quei segni, in modo da potremmo verificare che questo fosse vero un campione dei tumori del cancro polmonare in pazienti che mai avevano fumato o non avuti esposizione principale al fumo di tabacco.„

I ricercatori egualmente hanno trovato che soltanto circa 7% di questi pazienti ha mostrato la prova di avere mutazioni presenti alla nascita che ha sollevato il rischio di cancro -; ereditato o sorgendo a caso -; avanzando il mistero di che cosa causa il cancro polmonare in mai-fumatori.

“Sembra essere qualche cosa di unico circa il cancro polmonare nella gente che non ha fumato mai,„ Govindan ha detto. “Non abbiamo trovato un ruolo principale per le mutazioni ereditate e non vediamo la prova di tantissime mutazioni, che suggerirebbero l'esposizione a fumo di seconda mano. Circa 60% di questi tumori sono trovati in femmine e 40% in maschi. Il Cancro in generale è più comune fra gli uomini, ma il cancro polmonare in mai-fumatori, per alcune ragioni non spiegate, è più comune fra le donne. È geni supplementari possibili è compreso con le predisposizioni ai cancri di questo genere e non conosciamo appena che cosa quelli sono ancora.„

Lo studio egualmente fa luce sui profili immuni di questi tumori, in grado di contribuire a spiegare perché la maggior parte di loro non reagiscono bene ad un tipo di inibitori del controllo chiamati immunoterapia. A differenza dei tumori del polmone dei fumatori studiati, molto pochi dei tumori dei mai-fumatori hanno incluso le celle immuni o le molecole immuni del controllo che queste droghe avviano per combattere il cancro.

“L'individuazione più importante è che abbiamo identificato le mutazioni perseguibili nella vasta maggioranza di questi pazienti -; fra 80% e 90%,„ Govindan ha detto. “Il nostro studio evidenzia la necessità di ottenere le biopsie di alta qualità del tumore per la prova genomica clinica in questi pazienti, in modo da possiamo identificare le terapie mirate al meglio per i loro diversi tumori.„

Source:
Journal reference:

Devarakonda, S., et al. (2021) Genomic Profiling of Lung Adenocarcinoma in Never-Smokers. Journal of Clinical Oncology. doi.org/10.1200/JCO.21.01691.