Aviso: Esta página é uma tradução automática da página original em inglês. Por favor note uma vez que as traduções são geradas por máquinas, não tradução tudo será perfeita. Este site e suas páginas da Web destinam-se a ler em inglês. Qualquer tradução deste site e suas páginas da Web pode ser imprecisas e imprecisos no todo ou em parte. Esta tradução é fornecida como uma conveniência.

Os cientistas encontram possibilidades novas para o tratamento de câncers pulmonares “nunca em fumadores

Apesar do papel conhecido de fumo em causar o câncer pulmonar, um número significativo de pacientes que se tornam tumores do pulmão tem nunca fumado. Quando os cientistas ainda trabalharem para compreender que cancro dos dentes rectos em “nunca-fumadores assim chamados,” um estudo conduzido por cientistas na Faculdade de Medicina da universidade de Washington em St Louis demonstra possibilidades novas para tratar estes tumores desconcertantes.

A análise nova sugere que esse 78% a 92% de câncers pulmonares nos pacientes que têm nunca fumado pode ser tratado com as drogas da precisão já aprovadas por Food and Drug Administration para visar mutações específicas no tumor de um paciente. Os pesquisadores encontraram que os tumores do pulmão da maioria de nunca-fumadores tiveram mutações assim chamadas do motorista, os erros específicos no ADN que abastecem o crescimento do tumor e que podem ser obstruídos com uma variedade de drogas. Ao contrário, somente sobre a metade dos tumores nos povos que fumam tenha mutações do motorista.

O estudo aparece Sept. 30 no jornal da oncologia clínica.

“Os estudos os mais genomic do câncer pulmonar focalizaram em pacientes com uma história do fumo de tabaco,” disse autor Ramaswamy superior Govindan, DM, um professor de medicina. “E mesmo estudos que investigam a doença nos pacientes que têm nunca fumado não ter procurado mutações específicas, accionáveis nestes tumores em uma maneira sistemática. Nós encontramos que a grande maioria destes pacientes tem as alterações genéticas que os médicos podem tratar hoje com as drogas já aprovadas para o uso.”

O paciente deve ter uma biópsia de alta qualidade a certificar-se que há bastante material genético para identificar as mutações chaves. Mas testar estes pacientes é crítico. Há uma possibilidade que alta tais pacientes terão uma mutação accionável que nós podemos ir em seguida com terapias específicas.”

Ramaswamy Govindan, DM, estuda o autor superior, professor de medicina, Faculdade de Medicina da universidade de Washington em St Louis

Nos E.U., aproximadamente 10% a 15% de câncers pulmonares são diagnosticados nos povos que têm nunca fumado, e essa proporção pode ser tão alta quanto 40% nas partes de Ásia.

Os pesquisadores analisaram tumores do pulmão de 160 pacientes com adenocarcinoma do pulmão mas nenhuma história do fumo de tabaco. Igualmente compararam dados destes pacientes aos dados nos fumadores e os nunca-fumadores do atlas do genoma do cancro e o consórcio clínico da análise do tumor de Proteomic, projectos conduzidos pelos institutos de saúde nacionais (NIH) para caracterizar tipos diferentes de cancro.

O estado verificado do nunca-fumador dos cientistas examinando os testes padrões da mutação nestes pacientes e comparando os aos testes padrões da mutação em câncers pulmonares dos pacientes que tiveram fumado. O trabalho passado conduzido por Govindan e seus colegas encontraram que os tumores do pulmão dos fumadores têm aproximadamente 10 vezes o número de mutações como os tumores do pulmão dos nunca-fumadores.

De “o fumo tabaco conduz às mudanças características nas pilhas do tumor, assim que nós podemos procurar sinais indicadores do fumo ou sinais da exposição pesada ao fumo de segunda mão, por exemplo,” disse Govindan, que trata pacientes no centro do cancro de Siteman no hospital e na Faculdade de Medicina Barnes-Judaicos da universidade de Washington. “Mas muito poucos dos tumores destes pacientes mostraram aqueles sinais, assim que nós poderíamos verificar que esta era verdadeiramente uma amostra de tumores do câncer pulmonar nos pacientes que tiveram nunca fumado ou tiveram a exposição principal ao fumo de tabaco.”

Os pesquisadores igualmente encontraram que somente aproximadamente 7% destes pacientes mostrou a evidência de ter as mutações actuais no nascimento que levantou o risco de cancro -; herdado ou elevarando aleatòria -; promovendo o mistério do que causa o câncer pulmonar nos nunca-fumadores.

“Parece estar algo original sobre o câncer pulmonar nos povos que têm nunca fumado,” Govindan disse. “Nós não encontramos um maior protagonismo para mutações herdadas, e nós não vemos a evidência de um grande número mutações, que sugeririam a exposição ao fumo de segunda mão. Aproximadamente 60% destes tumores são encontrados nas fêmeas e 40% nos homens. O cancro é geralmente mais comum entre homens, mas o câncer pulmonar nos nunca-fumadores, para algumas razões inexplicados, é mais comum entre mulheres. É genes adicionais possíveis é envolvido com as predisposição aos cancros deste tipo, e nós apenas não conhecemos o que aqueles são ainda.”

O estudo igualmente derramou a luz nos perfis imunes destes tumores, que poderiam ajudar a explicar porque a maioria deles não respondem bem a um tipo de inibidores chamados imunoterapia do ponto de verificação. Ao contrário dos tumores do pulmão dos fumadores estudados, muito poucos dos tumores dos nunca-fumadores incluíram as pilhas imunes ou as moléculas imunes do ponto de verificação que estas drogas provocam para lutar o cancro.

“Encontrar o mais importante é que nós identificamos mutações accionáveis na grande maioria destes pacientes -; entre 80% e 90%,” Govindan disse. “Nosso estudo destaca a necessidade de obter as biópsias de alta qualidade do tumor para o teste genomic clínico nestes pacientes, assim que nós podemos identificar as terapias visadas melhor para seus tumores individuais.”

Source:
Journal reference:

Devarakonda, S., et al. (2021) Genomic Profiling of Lung Adenocarcinoma in Never-Smokers. Journal of Clinical Oncology. doi.org/10.1200/JCO.21.01691.