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El WHO es nuevo filete del remedio esencial da prioridad al acceso a la diabetes y a los tratamientos contra el cáncer

El WHO publicó hoy la nueva edición de sus filetes modelo del remedio esencial y del remedio esencial para los niños, que incluyen los nuevos tratamientos para los diversos cánceres, los análogos de la insulina y el nuevo remedio oral para la diabetes, nuevo remedio para ayudar a la gente que quiere parar el fumar, y los nuevos antimicrobianos para tratar bacteriano serio y infecciones por hongos.

Los anuncios apuntan dirigir las prioridades globales de la salud, determinando el remedio que ofrecen las ventajas más grandes, y que deben ser disponible y asequible para todos. Sin embargo, los precios altos para nuevo, remedios patentados y un más viejo remedio, como la insulina, continúan mantener un cierto remedio esencial fuera del alcance para muchos pacientes.

La diabetes está en la subida global, y subiendo más rápidamente en países inferiores y con ingresos medios. Demasiada gente que necesita dificultad financiera del encuentro de la insulina en llegarla hasta o va sin ella y pierde sus vidas. Incluyendo análogos de la insulina en el remedio esencial enliste, acoplado con esfuerzos de asegurar el acceso asequible a todos los productos de la insulina y desplegar el uso de biosimilars, es un paso vital hacia asegurar todo el mundo que necesita este producto salvavidas puede llegarlo hasta.”

El Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, director general del WHO

Remedio para la diabetes

La insulina fue descubierta como tratamiento para la diabetes hace 100 años y la insulina humana ha estado en el WHO es filete del remedio esencial desde que primero fue publicada en 1977. Lamentablemente, el abastecimiento limitado de la insulina y los precios altos en varios países inferiores y con ingresos medios son actualmente una barrera importante al tratamiento. Por ejemplo, en la capital de Ghana, Accra, la cantidad de insulina necesaria por un mes costaría a trabajador el equivalente de 5,5 días de paga por mes. La producción de la insulina se concentra en una pequeña cantidad de instalaciones industriales, y tres fabricantes controlan la mayor parte del mercado global, con la falta de competencia dando por resultado los precios altos que son prohibitivos para mucha gente y sistemas de la salud.

Se piensa el movimiento de enumerar los análogos de acción prolongada de la insulina (degludec, detemir y glargine de la insulina) y sus biosimilars, junto con la insulina humana, de aumentar el acceso al tratamiento de la diabetes desplegando la opción del tratamiento. La partícula extraña en el filete significa que los análogos biosimilar de la insulina pueden ser elegibles para el WHO son programa de la preselección; La preselección del WHO puede dar lugar a biosimilars calidad-más confiados que incorporan el mercado internacional, creando la competencia de derribar precios y dando a países una mayor opción de productos.

Los análogos de acción prolongada de la insulina ofrecen algunas ventajas clínicas extras para los pacientes con su duración prolongada de la acción, que se asegura de que los niveles de la glucosa en sangre puedan ser controlados durante periodos de tiempo más largos sin la necesidad de una dosis de amplificador auxiliar. Ofrecen la ventaja determinada para los pacientes que experimentan niveles peligroso inferiores de la glucosa en sangre con la insulina humana. La mayor adaptabilidad en la sincronización y la dosificación de los análogos de la insulina se ha mostrado para perfeccionar la calidad de vida para los pacientes que vivían con diabetes. Sin embargo, la insulina humana sigue siendo una grapa en el tratamiento de la diabetes y el acceso a este remedio salvavidas debe continuar ser soportado con una mejores disponibilidad y asequibilidad.

El filete también incluye el empagliflozin, el canagliflozin y el dapagliflozin de los inhibidores de la Sodio-Glucosa Co-transporter-2 (SGLT2) como segunda línea terapia en adultos con el tipo - diabetes 2. Este remedio oral administrado se ha mostrado para ofrecer varias ventajas, incluyendo un más poco arriesgado de la muerte, de la insuficiencia renal y de las acciones cardiovasculares. Porque los inhibidores SGLT2 son todavía patentados y caros, su partícula extraña en el filete viene con la recomendación que el WHO trabaja con el centro común de la patente del remedio para ascender el acceso con acuerdos de licencia potenciales con los detentores de la patente de permitir la fabricación y el abastecimiento genéricos en países inferiores y con ingresos medios.

Perfeccionar el acceso al remedio de la diabetes incluyendo la insulina y los inhibidores SGLT2 es uno de los workstreams del compacto global de la diabetes, puestos en marcha por el WHO en abril de 2021, y un tema dominante bajo discusión con los fabricantes de remedio de la diabetes y de tecnologías de la salud.

Remedio del cáncer

Los cánceres están entre las causas principales de la enfermedad y de la muerte mundiales, explicando casi 10 millones de muertes en 2020, con siete de 10 ocurriendo en países inferiores y con ingresos medios. Las nuevas rupturas se han hecho en el tratamiento contra el cáncer en los años pasados, tales como remedio que apunta las características moleculares específicas del tumor, algunos de los cuales ofrecen resultados mucho mejores que la quimioterapia “tradicional” para muchos tipos de cáncer. Cuatro nuevo remedio para el tratamiento contra el cáncer fue agregado a los filetes modelo:

  • Enzalutamide, como opción al abiraterone, para el cáncer de próstata;
  • Everolimus, para el astrocytoma gigante subependimario de la célula (SEGA), un tipo de tumor de cerebro en niños;
  • Ibrutinib, un remedio apuntado para la leucemia linfocítica crónica; y
  • Rasburicase, para el síndrome de la lisis del tumor, una complicación seria de algunos tratamientos contra el cáncer.

El listado para el imatinib fue extendido para incluir el tratamiento apuntado de la leucemia. Las nuevas indicaciones del cáncer de la niñez fueron agregadas para 16 remedio enumerado ya, incluyendo para la glioma de calidad inferior, la forma más común del tumor de cerebro en niños.

Un grupo de los anticuerpos que aumentan la inmunorespuesta a las células del tumor, llamado los inhibidores del inmune-punto de verificación PD-1/PD-L1, no fue recomendado para enlistar para el tratamiento de varios cánceres de pulmón, a pesar de ser efectivo, principal debido a su precio alto excesivamente y preocupaciones que son difíciles de manejar en sistemas inferiores-resourced de la salud. El otro remedio del cáncer no fue recomendado para enlistar debido a la ventaja clínica adicional incierta comparada con el remedio ya mencionado, el precio alto, y las entregas de administración en fijaciones del inferior-recurso. Éstos incluyeron el osimertinib para el cáncer de pulmón, el daratumumab para el mieloma múltiple, y tres tipos de tratamiento (inhibidores CDK4/6, fulvestrant y pertuzumab) para el cáncer de pecho.

Otros progresos

Enfermedades infecciosas - nuevo remedio enumerado incluya el cefiderocol, un efectivo antibiótico del grupo de la “reserva” contra bacterias resistentes de la multi-droga, los antifungals del echinocandin para las infecciones por hongos severas y los anticuerpos monoclonales para la prevención de la rabia - los primeros anticuerpos monoclonales contra una enfermedad infecciosa que se incluirá en los filetes modelo. Los filetes actualizados también consideran nuevas formulaciones del remedio para las infecciones bacterianas, la hepatitis C, el VIH y la tuberculosis comunes, para cubrir mejor necesidades de la dosificación y de la administración de niños y de adultos. Los 81 antibióticos adicionales fueron clasificados como el acceso, la vigilancia o reserva bajo marco enterado, para soportar la administración y la vigilancia antimicrobianas del uso antibiótico por todo el mundo.

Cese que fuma - dos remedio no-nicotina-basado - bupropion y varenicline - ensamble la terapia del nicotina-repuesto en el filete modelo, ofreciendo las opciones alternativas del tratamiento para la gente que quiere parar el fumar. Enumerar objetivos para soportar la carrera para alcanzar al WHO es “compromete para salir” la meta de la campaña que consideraría 100 millones de personas de fumar que salen mundiales durante el año que viene.