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las intervenciones No-farmacéuticas reducen efectivo carga del caso de COVID en los Estados Unidos

El pandémico de la enfermedad 2019 del coronavirus (COVID-19) era una influencia profundo que rompía por todo el mundo que ha causado efectos devastadores sobre salud humana y estabilidad económica. En ausencia de cualquier dimensión antivirus específica, el foco ha estado en la tentativa contener la extensión viral por intervenciones no-farmacéuticas (NPIs). Un nuevo estudio publicado en el medRxiv* del servidor de la prueba preliminar analiza el impacto de tales dimensiones en los Estados Unidos.

Estudio: Intervenciones y carga No-Farmacéuticas COVID-19 en los Estados Unidos. Haber de imagen: Estudio/Shutterstock.com de Borealis de la corona

Fondo

Las diversas NPI se han utilizado durante el siglo pasado en varios brotes virales locales y globales. En el pandémico actual COVID-19, los Estados Unidos adoptaron intervenciones múltiples tales como restricciones de viaje, declaración de una emergencia, distancia social, advisories de la uno mismo-cuarentena, y recomendaciones de la máscara.

Sin embargo, hay pruebas limitadas de la eficacia de tales NPI en enfermedades respiratorias. La mayoría de los datos disponibles refieren a las NPI individuales bastante que múltiplo. El estudio actual apuntó fijar cómo estos pasos, ambos cuando fueron ejecutados de una manera estado-específica y después de que eran relajados, afectado la incidencia de COVID-19 en el país.

Sobre el estudio

Con un diseño de observación retrospectivo, los investigadores revistieron la población de los E.E.U.U. entre el 19 de enero de 2020 que es cuando el primer caso americano fue determinado, y 7 de marzo de 2021.

Los científicos determinaron que durante este período, había aproximadamente 28,6 millones de casos de COVID-19 que dio lugar a cerca de 512.000 muertes. Más de 400 NPI fueron adoptadas y paradas durante este período.

Los puntos de interrupción del caso fueron determinados, donde la velocidad del caso cambió en relación a la adopción o a la discontinuación de la NPI. El número más elevado de puntos de interrupción era uno por semana. Total, había cerca de 600 puntos de interrupción, con una disminución de 433 y un aumento en 170. El número mediano de puntos de interrupción del caso era 12 para todos los estados, colocando a partir de la 7-17.

Conclusión del estudio

Aparece eso con el uso o la relajación de las órdenes del refugio-en-lugar o el uso en público, las probabilidades de la máscara de una reducción en caso de que se duplique la velocidad. Con una prohibición en el restaurante interior que cena, las probabilidades son aumentadas en el 62%.

Comparable, con prohibiciones en reuniones interiores de menos de 10 personas, las probabilidades del aumento reducido de la velocidad del caso por el casi 70%. Una prohibición suave que limitaba la acopio a más de 10 personas no estaba como efectiva, pues fue asociada a un aumento del 50% en las probabilidades de una disminución rápida de casos.

Después de ajustar según otras NPI, el uso de las órdenes del refugio-en-lugar llevó hasta mayores probabilidades del 50% de la velocidad de disminución del caso, mientras que con los mandatos públicos de la máscara, la reducción era más 2,3 veces más probablemente. Una prohibición suave en reuniones públicas interiores llevó a un aumento del 50% en caso de que las velocidades.

Los puntos de interrupción que llevaban a la velocidad creciente de la muerte ocurrieron en 461 puntos. El cerca de 72% de estos puntos de interrupción fue relacionado con una reducción en caso de que velocidad, mientras que los 28% fueron relacionados con un aumento.

Las probabilidades ajustadas de la velocidad reducida de la muerte con una orden del refugio-en-lugar eran los 90% más altos. Las probabilidades sin ajustar fueron duplicadas con esta NPI, mientras que las probabilidades de una disminución eran los 50% más arriba con una prohibición en la cena interior o en las reuniones públicas interiores de más poco de 10 personas.

Implicaciones

Los investigadores encontraron correlaciones entre el número de NPI y de una disminución del número de nuevos casos y las muertes en periodos de tiempo correspondientes. Los modelos ajustados muestran que los nuevos casos eran lejos menos con frecuencia siguientes diagnosticado la puesta en vigor de las órdenes del refugio-en-lugar y de los mandatos públicos de la máscara.

De hecho, el uso de la máscara en público fue relacionado con más de dos veces la ocasión de contener la transmisión del virus incluso, después de tener en cuenta los efectos de otras NPI. El efecto de esta única dimensión puede ser debido a otros cambios del comportamiento que acompañen el uso de una máscara en público, así como al efecto de la barrera de la cara sobre la transmisión viral.

Las máscaras son dominantes en la interrupción de la extensión del aerosol del coronavirus 2 (SARS-CoV-2 de la neumonía asiática, según la comprensión actual de la transmisión viral. Como tal, dirección de la salud pública del apoyo de estas conclusión para el uso de la máscara en público durante brotes respiratorios del virus.

Reuniones de restricción bajo techo a más de diez personas, no del mismo hogar llevado a un aumento en los nuevos casos, de tal modo demostrando que esta dimensión era ineficaz en la limitación extendida. Es decir las NPI que limitan reuniones públicas grandes son más efectivas.

las órdenes del Refugio-en-lugar eran la única dimensión que redujo efectivo las muertes COVID-19. Puede ser que los números disminuidos de casos ocurrieran sobre todo entre una gente más joven con un poco arriesgado de la muerte, así explicar el desequilibrio de impedancia evidente entre el caso reducido numera y las tasas de mortalidad.

Algo anterior estudia divergido de las conclusiones de este estudio, mostrando que NPI más restrictivas no redujeron la extensión viral mejor que las menos restrictivas. Sin embargo, estos estudios eran pequeños de tamaño y no explicaron diversidad.

En cambio, el estudio actual muestra eso que limita las reuniones interiores públicas a menos de diez cambios ambas la fracción de la reducción en caso de que los números y asegura la transmisión reservada. Las NPI múltiples eran muy eficientes en reducir el número de nuevos casos después de ajustar según efectos simultáneos.

“[El estudio actual] es de apoyo de juicios de expertos anteriores el animar el temprano, continuo, y acodado uso de las NPI para atenuar consecuencias de la enfermedad viral pandémica.”

advertencia *Important

el medRxiv publica los partes científicos preliminares que par-no se revisan y, por lo tanto, no se deben mirar como concluyentes, conduce práctica clínica/comportamiento relativo a la salud, o tratado como información establecida.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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