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L'intervention précoce pour retarder le début de l'hypertension peut aider à éviter la démence

Les personnes qui sont diagnostiquées avec l'hypertension aux âges 35-44 ont eu une plus petite taille de cerveau et étaient pour développer la démence comparée aux gens qui ont eu la pression sanguine normale, selon aujourd'hui publié de recherches neuves dans l'hypertension, un tourillon d'association américaine de coeur.

Les résultats soulèvent la possibilité que la prise des mesures dans le jeune âge adulte pour régler ou retarder le début de l'hypertension peut réduire le risque de démence.

L'hypertension est très courante dans les gens d'une cinquantaine d'années (45-64 ans), et l'hypertension tôt de début devient plus courante. Bien que l'association parmi l'hypertension, la santé de cerveau et la démence dans la durée postérieure ait été bien établie, elle était inconnue comment l'âge au début de l'hypertension peut affecter cette association. Si c'est prouvé, il fournirait de la preuve importante pour proposer la première intervention de retarder le début de l'hypertension, qui peut, consécutivement, pour être avantageux en évitant la démence. »

Mingguang lui, M.D., Ph.D., auteur supérieur de l'étude et professeur d'épidémiologie ophtalmique à l'université de Melbourne à Melbourne, Australie

Les chercheurs ont analysé des caractéristiques des participants au Biobank BRITANNIQUE, une grande base de données contenant l'information santé anonyme détaillée d'environ un demi-million de participants volontaires au Royaume-Uni. Pour déterminer des changements de cerveau, ils mesures comparées (MRI) d'imagerie par résonance magnétique de volume de cerveau entre deux grands groupes d'adultes de la base de données : 11.399 personnes avec l'hypertension diagnostiquées à différents âges (plus jeunes qu'âge 35 ; 35-44 ans ; et 45-54 ans), et 11.399 participants qui n'ont pas eu l'hypertension, appariés pour l'âge et les variables relatives à la santé multiples. Les participants sont entrés dans la banque de données entre 2006 et 2010, et ils ont eu des échographies de cerveau d'IRM entre 2014 et 2019. L'hypertension dans cette étude a été définie en tant qu'enregistrement d'un diagnostic de l'hypertension (dite par un docteur) ou des dossiers de malade hospitalisé utilisant les indicatifs pour les maladies internationales de catégorie. Le relevé de pression sanguine au moment de leurs IRMs a été réglé dans l'analyse.

Des IRMs, les chercheurs trouvés :

  • Dans chaque catégorie diagnostique d'âge (de 35 à 54), tout le volume de cerveau était plus petit dans les gens diagnostiqués avec l'hypertension, et le volume de cerveau de plusieurs régions étaient également plus petit comparé aux participants qui n'ont pas eu l'hypertension ;
  • L'hypertension diagnostiquée avant l'âge 35 a été associée aux plus grandes réductions du volume de cerveau avec des contrôles ; et
  • Parmi des gens avec les relevés normaux de pression sanguine au moment de leurs IRMs, ceux qui ont été précédemment diagnostiqués avec l'hypertension aux années <35 ont eu un plus petit volume total de cerveau comparé aux gens avec de la pression sanguine normale qui n'avait été jamais diagnostiquée avec l'hypertension.

Les « personnes qui ont eu l'hypertension ont diagnostiqué à de plus jeunes âges ont eu de plus petits volumes de cerveau sur ces mesures à application unique. La future recherche avec des volumes de cerveau mesurés aux remarques multiples de temps pourrait confirmer si l'hypertension diagnostiquée à un plus jeune âge est associée à une diminution plus grande de volume de cerveau au fil du temps, » a dit Xianwen Shang, Ph.D., M/H., auteur important de l'étude et un chargé de recherches à l'hôpital des gens provinciaux de Guangdong dans Guangzhou, Chine.

Pour évaluer la démence, les chercheurs ont examiné combien de participants ont développé la démence de n'importe quelle cause sur une période complémentaire de 11,9 ans, comparant 124.053 personnes à l'hypertension et 124.053 adultes appariés qui n'ont pas eu l'hypertension. Au cours de la période complémentaire (jusqu'à 14 ans ; la médiane de 11,9 ans), 4.626 personnes a développé une certaine forme de démence. Analysant le cas de la démence par rapport au diagnostic de pression sanguine, les chercheurs ont trouvé :

  • Le risque de démence de n'importe quelle cause était sensiblement plus élevé (61%) dans les gens diagnostiqués avec l'hypertension entre les âges de 35 et de 44 comparés aux participants qui n'ont pas eu l'hypertension.
  • Le risque de démence vasculaire (une forme courante de démence résultant du flux sanguin nui aux parties du cerveau, en tant que force se produisent après qu'un ou plusieurs petites rappes) était 45% plus haut dans les adultes diagnostiqués avec l'hypertension entre les âges 45-54 et 69% plus fortement dans ceux diagnostiqués entre les âges 35-44, comparés aux participants du même âge sans hypertension.
  • Bien que le risque de démence vasculaire ait été 80% plus haut dans ceux diagnostiqués avec l'hypertension avant l'âge 35, il y avait moins cas de démence parmi les participants plus jeunes, et l'association avec l'hypertension n'était pas statistiquement significative, alors que l'association de risque était signicative pour des âges de personnes 45-54 avec l'hypertension.
  • Contrairement à la démence vasculaire, aucune relation n'a été trouvée entre l'âge au diagnostic d'hypertension et le risque de maladie d'Alzheimer, un type de démence a lié aux protéines qui perturbent la fonction cérébrale.

De « les résultats notre étude fournissent la preuve de proposer qu'un âge précoce au début de l'hypertension soit associé au cas de la démence et, d'une manière primordiale, cette association est supportée par des modifications de structure dans le volume de cerveau, » a indiqué Shang. Les découvertes soulèvent la possibilité qu'une meilleurs prévention et contrôle d'hypertension dans l'âge adulte tôt pourraient aider à éviter la démence.

« Un programme de dépistage en cours d'utilisation pour recenser des personnes avec l'hypertension tôt et pour fournir une demande de règlement plus tôt et intensive d'hypertension pourrait aider à réduire le risque de développer la démence à l'avenir, » l'a dit.

Dans la future recherche, les chercheurs planification pour examiner des dossiers médicaux pour trouver si le début de la démence a été précédé par d'autres conditions médicales avec les liens précédemment déterminés au risque de démence, tel que le diabète ou la rappe, dans les gens qui ont développé l'hypertension pendant le jeune âge adulte ou l'âge mûr. Les résultats de cette étude d'une population principalement caucasienne ne sont pas forcément généralisables aux gens d'autre racial ou ethnies.

Source:
Journal reference:

Shang, X., et al. (2021) The Association of Age at Diagnosis of Hypertension With Brain Structure and Incident Dementia in the UK Biobank. Hypertension. doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.17608.