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A intervenção adiantada para atrasar o início da hipertensão pode ajudar a impedir a demência

Os indivíduos que são diagnosticados com hipertensão em idades 35-44 tiveram o tamanho menor do cérebro e foram mais prováveis desenvolver a demência comparada aos povos que tiveram a pressão sanguínea normal, de acordo com a pesquisa nova publicada hoje na hipertensão, um jornal americano da associação do coração.

Os resultados levantam a possibilidade que tomar etapas na idade adulta nova para controlar ou atrasar o início da hipertensão pode reduzir o risco de demência.

A hipertensão é muito comum em povos de meia idade (45-64 anos), e a hipertensão do início adiantado está tornando-se mais comum. Embora a associação entre a hipertensão, a saúde do cérebro e a demência em uma vida mais atrasada fosse bem conhecida, era desconhecida como a idade no início da hipertensão pode afectar esta associação. Se isto é provado, forneceria alguma evidência importante para sugerir uma intervenção mais adiantada para atrasar o início da hipertensão, que pode, por sua vez, para ser benéfico em impedir a demência.”

Mingguang ele, M.D., Ph.D., autor superior do estudo e professor da epidemiologia oftálmico na universidade de Melbourne em Melbourne, Austrália

Os pesquisadores analisaram dados dos participantes no Biobank BRITÂNICO, uma grande base de dados que contem informação anónima detalhada da saúde de aproximadamente meio milhão participantes voluntários no Reino Unido. Para determinar mudanças do cérebro, compararam medidas (MRI) da ressonância magnética de um volume do cérebro entre dois grandes grupos de adultos na base de dados: 11.399 povos com hipertensão diagnosticados nas idades diferentes (mais novas do que a idade 35; 35-44 anos; e 45-54 anos), e 11.399 participantes que não tiveram a hipertensão, combinados para a idade e variáveis saúde-relacionadas múltiplas. Os participantes entraram no banco de dados entre 2006 e 2010, e tiveram varreduras de cérebro de MRI entre 2014 e 2019. A hipertensão neste estudo foi definida como relatando um diagnóstico da hipertensão (dita por um doutor) ou a paciente internado grava usando os códigos para doenças internacionais da classificação. A leitura de pressão sanguínea na altura de suas varreduras de MRI foi controlada na análise.

Das varreduras de MRI, os investigador encontraram:

  • Em cada categoria diagnóstica da idade (35 a 54), o volume total do cérebro era menor nos povos diagnosticados com hipertensão, e o volume do cérebro de diversas regiões era igualmente menor comparado aos participantes que não tiveram a hipertensão;
  • Hipertensão diagnosticada antes que a idade 35 estiver associada com as reduções as maiores no volume do cérebro comparado com os controles; e
  • Entre povos com leituras de pressão sanguínea normais na altura de seu MRI faz a varredura, aqueles que foram diagnosticadas previamente com hipertensão em <35 que os anos velhos tiveram o volume total menor do cérebro comparado aos povos com a pressão sanguínea normal que tinha sido diagnosticada nunca com hipertensão.

Os “indivíduos que tiveram a hipertensão diagnosticaram em umas idades mais novas tiveram volumes menores do cérebro nestas únicos medidas. A pesquisa futura com os volumes do cérebro medidos em pontos múltiplos do tempo poderia confirmar se a hipertensão diagnosticada em uma idade mais nova está associada com uma diminuição maior no volume do cérebro ao longo do tempo,” disse Xianwen Shang, Ph.D., M.P.H., autor principal do estudo e um research fellow no hospital do pessoa provincial de Guangdong em Guangzhou, China.

Para avaliar a demência, os investigador examinaram quantos participantes desenvolveram a demência de toda a causa durante um período de uma continuação de 11,9 anos, comparando 124.053 povos com a hipertensão e 124.053 adultos combinados que não tiveram a hipertensão. Durante o período da continuação (até 14 anos; o número médio de 11,9 anos), 4.626 povos desenvolveu algum formulário da demência. Analisando a ocorrência da demência com relação ao diagnóstico da pressão sanguínea, os pesquisadores encontraram:

  • O risco de demência de toda a causa era significativamente mais alto (61%) nos povos diagnosticados com hipertensão entre as idades de 35 e 44 compararam aos participantes que não tiveram a hipertensão.
  • O risco de demência vascular (um formulário comum da demência resultando da circulação sanguínea danificada às partes do cérebro, como o poder acontece depois que uns ou vários cursos pequenos) era 45% mais altamente nos adultos diagnosticados com hipertensão entre idades 45-54 e 69% mais altamente naqueles diagnosticados entre as idades 35-44, comparadas aos participantes da mesma idade sem a hipertensão.
  • Embora o risco vascular da demência fosse 80% mais altamente naqueles diagnosticados com hipertensão antes da idade 35, havia menos casos da demência entre os participantes mais novos, e a associação com hipertensão não era estatìstica significativa, visto que a associação do risco era significativa para idades dos indivíduos 45-54 com hipertensão.
  • Em contraste com a demência vascular, nenhum relacionamento foi encontrado entre a idade no diagnóstico da hipertensão e o risco de doença de Alzheimer, um tipo de demência ligou às proteínas que interrompem a função do cérebro.

Do “os resultados nosso estudo fornecem a evidência para sugerir que uma idade adiantada no início da hipertensão esteja associada com a ocorrência da demência e, mais importante, esta associação esteja apoiada por mudanças estruturais no volume do cérebro,” disse Shang. Os resultados levantam a possibilidade que a melhores prevenção e controle da hipertensão na idade adulta adiantada poderiam ajudar a impedir a demência.

“Um programa de selecção activo para identificar indivíduos com hipertensão adiantada e para fornecer um tratamento mais adiantado, intensivo da hipertensão pôde ajudar a reduzir o risco de desenvolver a demência no futuro,” disse-o.

Na pesquisa futura, os investigador estão planeando examinar informes médicos para detectar se o início da demência estêve precedido por outros problemas médicos com as conexões previamente estabelecidas ao risco da demência, tal como o diabetes ou o curso, nos povos que desenvolveram a hipertensão durante a idade adulta ou a Idade Média nova. Os resultados deste estudo de uma população predominante caucasiano não são necessariamente que se pode generalizar aos povos de outros grupos raciais ou étnicos.

Source:
Journal reference:

Shang, X., et al. (2021) The Association of Age at Diagnosis of Hypertension With Brain Structure and Incident Dementia in the UK Biobank. Hypertension. doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.17608.