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Les conseillers jeunes aident à former un programme de santé mentale pour leurs pairs

Phebe Cox a grandi dans ce qui pourrait sembler une zone mentale peu probable de danger pour la santé pour un chevreau : Palo Alto élégant, la Californie, au coeur de la Silicon Valley. Mais derrière sa façade de réussite et de richesse de famille, il a dit, est un environnement d'écraser la pression sur des stagiaires d'exécuter. D'ici 2016, quand Cox était dans le collège, Palo Alto a eu un régime de suicide des adolescents quatre fois la moyenne nationale.

La famille cox's a vécu à côté des voies ferrées où plusieurs des suicides se sont produits. Il a obtenu conseillant. Mais cette option, il a dit KHN, n'est pas toujours facilement procurable aux adolescents dans la crise - et lui et ses pairs considérés instruisent des services de santé mentale en tant que leur dernier choix à cause des préoccupations au sujet de confidentialité ou d'anonymat.

Un programme neuf, conçu en grande partie par les gens qui l'emploient, fournit une alternative. Allcove appelé, il offre les sites autonomes de santé et de bien-être à ces âges 12 25, souvent sur une base de plain-pied, à minimal ou à aucun coût. Bien qu'Allcove soit établi pour supporter un large éventail de matériel, émotif et social a besoin, son objectif overarching est de traiter des défis de santé mentale avant qu'elles se développent en problèmes plus profonds.

Allcove est encore dans son enfance, avec deux sites juste ouverts dans la région et les cinq de baie davantage dans le pipeline autour de la Californie. Il est modélisé sur un programme de 15 ans en Australie, l'espace libre, qui a 130 telles cliniques. L'espace libre a inspiré des programmes dans d'autres pays aussi bien, y compris le puzzle en Irlande et fonderie au Canada. Tous, y compris Allcove, offrent également en ligne et des services de téléphonie.

Les valeurs du faisceau d'Allcove résonnent avec Cox, maintenant 19 et un stagiaire à l'université de Pitzer dans Claremont, Californie, et une de douzaines de jeunes gens qui ont offert le conseil sur la structure et les services du programme.

« Immédiatement, j'ai su que c'allait être une grande chose, » Cox a dit. « Je me suis senti assez impuissant en tant que jeune adolescent, mais Allcove est tout au sujet des stagiaires et des besoins des stagiaires. »

Environ la moitié de toute la maladie mentale de vie commence de l'âge 14, et de 75% avant l'âge 25, selon des chercheurs. Pourtant l'accès à la santé mentale aux États-Unis manque. Selon l'Alliance nationale sur la maladie mentale, environ 30 millions d'adultes et d'enfants avec des états psychiques vont sans demande de règlement, et 129 millions de personnes vivent dans les endroits avec des pénuries de professionnels de la santé mentale. Une étude 2017 a constaté que les Californiens étaient cinq fois pour aller en dehors de leur réseau privé d'assurance pour des visites de bureau de santé mentale que pour les besoins médicaux ou chirurgicaux.

Allcove contacte une partie de cela de front en fournissant les espaces sûrs entièrement fournis de personnel pour que des adolescents et des jeunes adultes discutent et pour traitent leur santé, mentale et matérielle, avec les éditions d'usage de substance et le support éducatif. La loi de la Californie permet à ces 12 et plus vieux d'obtenir à patient la santé mentale ou des services de consultation sans consentement d'un gardien.

Les sites d'Allcove à Palo Alto et San Jose sont remplis de couleurs vibrantes et de beaucoup de l'espace ouvert, le résultat de l'entrée par un groupe consultatif de la jeunesse qui numérote douzaine membres ou plus et changent à l'extérieur environ une fois par an. À l'intérieur d'Allcove, d'usagers peut le groupe d'accès ou les soins individuels, interroger un docteur au sujet d'un problème, et obtenir même l'aide se préparant à l'université.

À la différence du programme australien, Allcove n'a aucune source de financement actuelle encore. Allcove est « un levage réellement grand, et [au niveau de condition] voulons-nous dire, « comment pouvons-nous vous aider ? «  » a dit Toby Ewing, directeur exécutif de la Commission de supervision et d'imputabilité de services de santé mentale de la Californie, qui administre les fonds qui ont injecté les deux premiers sites avec $15 millions.

Le financement éventuellement peut venir d'une combinaison des sources de condition, privées et sans but lucratif, ainsi que les remboursements médicaux, ont indiqué M. Steven Adelsheim, un psychiatre qui dirige le centre de l'Université de Stanford pour la santé mentale et le bien-être de la jeunesse.

Adelsheim a précédemment passé presque 30 ans au Nouveau Mexique, aidant que construction de condition un réseau des dispensaires scolaires. Son expérience l'a convaincu que beaucoup de stagiaires étaient susceptibles d'éviter des services de santé mentale à l'école. Ils étaient peu disposés, dit-il, à discuter de telles éditions avec leurs propres conseillers, qui pourraient être les mêmes gens écrivant les lettres de recommandation des stagiaires pour l'université et pourraient inconsciemment franchir le secret.

Cette réalisation a abouti Adelsheim en 2014 pour obtenir le financement exploratoire de la fondation en bois de Robert Johnson pour produire Allcove. (KHN, qui produit la Californie Healthline, reçoit également le support du financement de la fondation.) « Il y a un besoin pleurant aux États-Unis d'atteindre des chevreaux avec l'intervention précoce et aide, » Adelsheim a dit.

L'idée a frappé une corde avec les fonctionnaires du comté de Santa Clara, qui avaient vu Palo Alto accorage par des boîtiers de suicide des adolescents pendant les 2009-10 et 2014-15 années scolaires. « La partie la plus triste de l'histoire est qu'un adolescent n'a pas atteint à l'extérieur plus tôt, n'a pas eu l'opportunité d'obtenir l'aide quand et où elles ont eu besoin de elle, » le superviseur Joe Simitian du comté a dit en annonçant l'ouverture d'Allcove en juin. « L'appel du modèle d'Allcove est lui a conçu pour engager les jeunes gens qui luttent, longtemps avant qu'ils heurtent une remarque de crise. »

Quand Cox a déménagé du collège au lycée de Henry M. Gunn de Palo Alto, son thérapeute lui a dit qu'au sujet du projet et du Cox proposé d'Adelsheim appliquez pour faire partie du conseil de la jeunesse d'Allcove. Une de cotisations cox's était de proposer des heures de jour de la semaine s'étendant au moins à 19h, « parce que les jeunes adultes font des choses et sur le mouvement toute la journée. C'est les soirées - et même les week-ends - quand nous traitons des choses ou nous sentons plus impuissants. Pour beaucoup de mes amis, la nuit est quand les choses peuvent devenir primordialement. »

Les deux fonderie, le programme canadien, et santé matérielle d'adresse d'Allcove aussi bien. Steve Mathias, Président de fonderie, a dit que l'accent de son programme est « sur la santé et le bien-être, pas simplement la santé mentale, qui est une partie de bien-être. » Ledit Adelsheim, « parfois un chevreau peut entrer avec une plainte matérielle, et seulement après quelques visites est la douleur mentale mise en évidence dans l'ouvert. » Quand cela se produit, Allcove peut rendre « un transfert chaud » à un spécialiste de la santé mentale sur place.

La plupart de différence important entre l'espace libre et l'Allcove peut financer. L'espace libre fait partie de l'initiative de la santé mentale du gouvernement australien, et budgétisé ainsi. Allcove établit essentiellement en marche, et sa capacité à long terme de se développer dépendra de l'argent.

La proposition 63 de la Californie, écrite en 2004 par le membre Darrell Steinberg (maintenant maire d'alors-Ensemble de Sacramento), prélève un impôt de 1% sur des revenus personnels plus de $1 millions pour financer des services de santé mentale de communauté. Cette année, l'impôt peut fournir $2,4 milliards, Ewing a dit. Les la plupart de celle vont aux programmes existants, mais aux alimentations environ de 5% tous les ans - plus de $100 millions en 2021 - des fonds d'innovation encourager des approches neuves à la santé mentale.

Le comté de Santa Clara a obtenu $15 millions de ces fonds de lancer Allcove. La condition également a aidé des sites d'Allcove de fonds, à Sacramento, San Mateo et Comtés d'Orange, et deux dans le comté de Los Angeles.

« Nous avons réalisé à des $30 l'investissement plus de million dans ce modèle, » Ewing a dit. « Nous supposons qu'il va être couronné de succès. »

La réussite, indique Adelsheim et Cox, signifierait l'établissement des centaines de centres d'Allcove à travers la condition, facilement disponibles aux jeunes gens. L'espoir est que, s'il se propage, Allcove pourrait devenir une marque réputée pour de jeunes Californiens - et, éventuellement, d'autres dans le pays.

Cette histoire a été produite par KHN, qui publie la Californie Healthline, un service en qualité de rédacteur indépendant de la fondation de santé de la Californie.

Journal de la santé de KaiserCet article a été réimprimé de khn.org avec l'autorisation de la fondation de Henry J. Kaiser Family. Le journal de la santé de Kaiser, un service de nouvelles en qualité de rédacteur indépendant, est un programme de la fondation de famille de Kaiser, une organisation pour la recherche indépendante de police de santé indépendante avec Kaiser Permanente.