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Lecciones dominantes del pandémico COVID-19 para las comunidades científicas y clínicas

El pandémico de la enfermedad 2019 del coronavirus (COVID-19) barrido a través del globo en 2019, causando salud mundial y crisis económicas dando por resultado millones de muertes. Mientras que la enfermedad está siendo traída bajo mando por programas de vacunación en masa, anticuerpos monoclonales, y drogas repurposed, sigue habiendo las preocupaciones sobre la subida de las variantes de la preocupación que pueden evadir inmunidad natural y vacuna-inducida.

Estudio: Uso de la droga de la emergencia en un pandémico: Lecciones duras de COVID-19. Haber de imagen: Mongkolchon Akesin/ShutterstockEstudio: Uso de la droga de la emergencia en un pandémico: Lecciones duras de COVID-19. Haber de imagen: Mongkolchon Akesin/Shutterstock

Durante el pandémico, tienen sido muchos casos de las drogas repurposed para el uso contra la enfermedad. Éstos incluyen las drogas trialed y aprobadas tales como Remdesivir y Tocilizumab a las drogas potencialmente peligrosas e ineficaces tales como Ivermectin. El este repurposing de drogas es sobre todo debido al tratamiento limitado disponible contra el coronavirus nuevo 2 (SARS-CoV-2) de la neumonía asiática.

Las nuevas drogas que se convierten durarían lejos demasiado, dado la velocidad en la cual la extensión pandémica. Hasta la fecha, los medicamentos mas comunes que se utilizan para tratar COVID-19 incluyen los esteroides y a los moldes interleukin-6 (IL-6).

En un papel publicado en la célula del gorrón, los investigadores han investigado y administración clínica criticada del cuidado y drogan la administración dentro del pandémico.

El estudio

Los investigadores determinaron el reconocimiento de patrones como uno de los factores más importantes del cuidado clínico. Había mucha confusión de la población en general en los primeros días del pandémico, y el consejo del gobierno sobre síntomas cambió varias veces.

En casos clínicos más serios, uno de los factores más grandes de las muertes de muchos pacientes tempranos COVID-19 era el síndrome de señal de socorro respiratoria inflamatorio (ARDS). Mientras que ARDS ha sido tratable por años, a sigue habiendo los argumentos entre campos clínicos y científicos llevaron de muchos pacientes no tratado. Otro factor clave en la mortalidad COVID-19 es disfunción inmune - considerada semejantemente en los SARS-CoV y MERS-CoV. De nuevo, la confusión y la incertidumbre tempranas llevaron para reducir reacciones.

Otros descomponen en factores a los científicos criticados pesado eran el abandono del cuidado prueba-basado debido a la histeria aumentada por los ambientes. Mientras que Ivermectin ha hecho los títulos recientemente, la mayoría de los doctores seguían siendo reacios prescribirlo. Mucho más fue hecha de hydroxychloroquine antes de que cualquier prueba evidente estuviera presente, y los estudios actuales indican que causó probablemente daño importante.

Otro factor común entre estas dos drogas era la aparición de la lucha política sobre su eficacia, con las figuras políticas altamente vistas haciendo reclamaciones con poco a ningunas pruebas. Los autores señalan que tales argumentos y lucha interna minan confianza pública en atención sanitaria. Sin embargo, la mayoría de los argumentos frenéticos y de las reclamaciones salvajes no vinieron de figuras clínicas, y es falsa implicar que lo hicieron.

La condenación adicional baja sobre el revelado de la droga, con los investigadores apuntando fallas e ineficacias “sistemáticas”. Éstos incluyen la precipitación aterrada para las drogas de la respuesta de emergencia y el escrutinio reducido de candidatos, dando por resultado cualquier droga potencial que pasara los análisis de la investigación que eran investigados independientemente de si el mecanismo era sabido. Final, esto llevó a las pérdidas masivas de drogas que se convertían del tiempo que no mostraron ninguna eficacia real.

Otros descomponen en factores a los científicos determinan eran la falla de considerar la dinámica viral, por ejemplo, desarrollando las drogas preventivas o las drogas que trabajan muy temprano en la infección. No sólo hacen la mayoría de los individuos no sidos enterados de la infección durante varios días, pero la terapia profiláctica sería masivo costosa una entrega logística enorme. Las entregas de la causa probable para los servicios médicos con los números escarpados que arriesgaban un gran número de acciones adversas.

A pesar de la falta general de éxito, los científicos muestran más apoyo para las tentativas a las terapias inmunomoduladores del repurpose para el uso contra COVID-19. Lamentablemente, relativamente pocos antivirals y drogas inmunomoduladores están disponibles para el uso. La falla de encontrar uno de uso no era debido a la toma de decisión pobre o a revolver frenético para cualquier cosa efectivo.

Conclusión

Total, los autores recomiendan varios ajustes para los pandémicos futuros, incluyendo un análisis razonado preestablecido para la droga tentativa repurposing, así como estableció perfiles y toxicidades de seguro antes de comenzar. Destacan la necesidad más y una investigación y desarrollo más rápida en las drogas antivirus, que se descuidan que los antibióticos o las drogas anticáncer. Finalmente, recomiendan un esfuerzo científico cooperativo global de encontrar las drogas que podrían estar en la “espera” que se probará para repurposing para cualquier pandémico del futuro.

Journal reference:
Sam Hancock

Written by

Sam Hancock

Sam completed his MSci in Genetics at the University of Nottingham in 2019, fuelled initially by an interest in genetic ageing. As part of his degree, he also investigated the role of rnh genes in originless replication in archaea.

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