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Estudo: Seis de dez pacientes com “os sintomas do cancro da bandeira vermelha” não consultados para a investigação urgente

Seis de dez pacientes que mostram sintomas comuns do “alarme” para o cancro não são consultados para a investigação urgente, um estudo novo em grande escala revelaram.

A pesquisa, conduzida pela universidade de Exeter que trabalha com University College Londres, e financiada pela investigação do cancro Reino Unido, encontrada que um número significativo dos pacientes que não foram consultados foi sobre desenvolver o cancro dentro de um ano de sua consulta do GP.

Um em dois povos é afectado pelo cancro em suas vidas, e o cancro esclarece quase 10 milhão mortes todos os anos no mundo inteiro. O diagnóstico adiantado é sabido para ser um factor principal nos salvares vidas.

O Dr. Gary Abel, da universidade de Exeter, que conduziu a pesquisa, disse: “Ao longo da última década nós fizemos o progresso enorme em melhorar o diagnóstico do cancro do salvamento no Reino Unido, em agradecimentos da parte aos GPs. Nosso estudo mostrou que os pacientes que são consultados são muito mais prováveis ser diagnosticados com cancro no próximo ano do que aqueles que não são consultadas, assim que GPs estão consultando claramente os pacientes do risco o mais alto apropriadamente. Contudo, muitos pacientes não receberam uma referência urgente dentro de duas semanas, contrariamente às directrizes. O número de pacientes que vão sobre ser diagnosticados com cancro quando não são consultados urgente indica que isso seguir as directrizes mais restrita teria benefícios significativos”

Nossa pesquisa encontrou que um número de pacientes vão sobre desenvolver o cancro depois que não foram consultados para sintomas da bandeira vermelha. Isto poderia significar que uma oportunidade de diagnosticar o cancro estêve faltada mais cedo. Nós pensamos que este poderia ser melhorado por uma aderência mais restrita às directrizes e à consciência aumentada dos grupos de pacientes em quem os sintomas são faltados freqüentemente, incluindo uns pacientes mais novos. É importante notar que esta edição apenas não se encontra com GPs - nós igualmente precisamos de assegurar-se de que os serviços para fornecer os testes necessários na referência resourced bem, que nós conhecemos não somos actualmente sempre o caso”

Dr. Bianca Wiering, autor principal, universidade de Exeter

Publicado hoje na qualidade & na segurança de BMJ, a equipa de investigação analisou registros de quase 49.000 pacientes que consultaram seu GP com um dos sinais de aviso para o cancro que deve justificar a referência sob directrizes clínicas. Encontraram que seis de dez pacientes não estiveram consultados para a investigação do cancro dentro de duas semanas da primeira visita. Dos 29.045 pacientes 1.047 não consultados desenvolveram o cancro dentro de um ano (3,6 por cento).

Os pesquisadores processaram registros da ligação de dados clínica da pesquisa da prática, assim como estatísticas em visitas aos dados do registo do hospital e do cancro entre 2014 e 2015. Olharam os pacientes que tinham relatado sinais de aviso do cancro a seu GP pela primeira vez. Os sintomas do “alarme” incluíram o sangue na urina, em uma protuberância do peito, nos problemas que engolem, na anemia da ferro-deficiência, e no sangramento pós-menopáusico ou retal.

A probabilidade de um paciente que está sendo consultado dentro de duas semanas variou, segundo que o sintoma mostraram. A mais baixa taxa da referência era para os problemas que engolem, em apenas 17 por cento, e o mais alto era para a protuberância do peito, em 68 por cento. Contudo, mais pacientes destituídos eram menos prováveis ser consultados para a protuberância do peito.

Os pacientes novos, envelhecidos 18-24, eram menos prováveis ser consultados do que aqueles 55-64 envelhecido, e os povos com mais de uma norma sanitária eram igualmente menos prováveis receber uma referência.

O Dr. Jodie Moffat, cabeça do diagnóstico adiantado na investigação do cancro Reino Unido, disse: “Dando certo quem poderiam estar com o cancro das centenas ou do milhares de pessoas um GP vê é todos os anos enorme uma tarefa dificil. As directrizes da referência, que dão a GPs o conselho em quem pôde tirar proveito das referências urgentes ou do teste do cancro, são pretendidas ajudar a diagnosticar mais cedo o cancro. Assim está preocupando-se se os povos com sintomas da bandeira vermelha não estão sendo consultados.

“Estes dados são de há pouco assim que nós não conhecemos o que a situação é agora, mas com todos os desafios adicionais de COVID-19, é vital que os GPs e as equipes da prática estão apoiados para entregar o melhor cuidado possível. Isto inclui a certificação que os GPs têm acesso fácil e oportuno aos testes de diagnóstico necessários identificar o cancro. Isto exige recursos e sem investimento a longo prazo no pessoal e no equipamento nós não encontraremos ambições do governo para diagnosticar cedo o cancro.”

Source:
Journal reference:

Wiering, B., et al. (2021) Concordance with urgent referral guidelines in patients presenting with any of 6 ‘alarm’ features of possible cancer: A retrospective cohort study using linked primary care records. BMJ Quality & Safety. doi.org/10.1136/ bmjqs-2021-013425.