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Résultats néonataux des mineurs avant terme portés pendant les lockdowns de COVID à Melbourne, Australie

Le bien-être maternel et infantile a été dû considérablement influencé à la pandémie de la maladie 2019 de coronavirus (COVID-19). L'infection avec le coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de syndrôme respiratoire aigu sévère pendant la grossesse a été liée à un risque accru de la naissance avant terme. En revanche, une réduction des naissances avant terme a été rapportée pendant les lockdowns de communauté dans les mères non infectées. Cependant, études évaluant le choc que ceci a sur des résultats néonataux manquent, et les études précédentes qui considèrent cette édition sont des pays avec des débits de transmission relativement élevés de la communauté COVID-19.

Melbourne, Australie, a été soumise à une des mesures d'atténuation de boîte de vitesses de la communauté les plus strictes du monde pendant une période de lockdown de deux semaines en 2020. À régimes inférieurs relatifs de mesures strictes de lockdown de boîte de vitesses de communauté fournissent un seul réglage pour examiner les effets du lockdown.

On lui a proposé qu'un manque d'exposition aux agents pathogènes infectieux soit directement marqué avec une réduction des naissances avant terme pendant le lockdown. Une équipe de recherche des instituts australiens a examiné les conséquences des lockdowns à l'échelle communautaire sur des résultats néonataux des mineurs avant terme, avec une orientation secondaire sur les régimes fondamentaux de l'inflammation systémique dans les mineurs et les mères autour de la période de la naissance.

Une version de prétirage de cette étude, qui est de subir encore l'inspection professionnelle, est procurable sur le serveur de prétirage de medRxiv*.

Étude : Résultats avant terme après COVID-19 les lockdowns, Melbourne, Australie. Crédit d

Quelle était la méthodologie de recherches ?

Les auteurs ont entrepris une étude de cohorte rétrospective à la santé de Monash, le plus grand service de la santé publique de Melbourne, facilitant les naissances >1000 par an. Les mineurs avant terme (gestation de semaines >20 et de semaines <37) portés des mères avec la conception date entre le 1er novembre 2019 et le 29 février 2020, qui aurait eu lieu entre 3 et 19 semaines d'enceinte quand lockdown débuté (groupe exposé), étaient comparé aux mineurs avant terme conçus au cours de la même période de temps par année avant (groupe témoin).

Les auteurs se concentrent sur un composé de la mort ou de morbidité significative pour cette étude, qui a compris la maladie pulmonaire chronique (CLD), l'entérocolite de nécrosant (NEC), l'hémorragie intraventriculaire sévère (IVH), la rétinopathie des prématurés (ROP), ou la sepsie culture-positive. Les effets secondaires étudiés par les auteurs étaient les régimes de différentes complications et différences avant terme dans les bornes inflammatoires entre les cohortes.

Que les auteurs ont-ils trouvé ?

Au groupe exposé, il y avait 295/3187 (9,3%) de nouveaux-nés sous tension portés les semaines <37, comparées au groupe témoin, qui a eu 347/3229 (10,7%) de nouveaux-nés sous tension. L'âge gestationnel médian pour le groupe exposé était de 35+4 semaines contre 35+0 semaines au groupe témoin. Au groupe exposé, les résultats primaires se sont produits dans 36 (12,2%) de semaines des mineurs <37, comparé à 46 (13,3%) semaines des mineurs <37 au groupe témoin.

Quand l'Unité d'Analyses a été considérée en tant que mère, les résultats primaires dus à la prématurité se sont produits dans 36/3187 (1,1%) au groupe exposé et 46/3229 (1,4%) au groupe témoin de nouveaux-nés sous tension portés avant 37 semaines. Les effets secondaires ont manifesté une réduction significative dans l'ictère, la condition positive continue (CPAP) de pression des voies aériennes, l'hypoglycémie, l'admission aux heures de l'unité de réanimation néonatale >48, et la longueur médiane d'unité de réanimation néonatale du séjour au groupe exposé (tableau 1).

Comparaison des résultats néonataux (nouveaux-nés sous tension de < gestation 37 semaines)
Comparaison des résultats néonataux (nouveaux-nés sous tension de < gestation 37 semaines)

Implications

Bien que les auteurs rapportés une réduction de 15% de la gestation avant terme de semaines des naissances <37 dans le groupe de lockdown, leurs découvertes n'aient manifesté aucune différence important dans les résultats néonataux primaires composés parmi les mineurs avant terme. Parmi les mineurs avant terme au groupe exposé, il y avait une réduction de 34% de l'ictère néonatal, une réduction de 41% de condition de CPAP, une réduction de 33% du besoin d'unité de réanimation néonatale, et une réduction de 45% d'hypoglycémie. Ces réductions des complications classiques observées dans les mineurs ont pu réfléchir le poids à la naissance sensiblement plus élevé vu au groupe exposé si comparées au groupe non exposé.

Si comparés aux mineurs portés aux mères qui ont été intensément affectées par COVID-19, les résultats de cette étude sont presque les exacts en face de. Mineurs des mères affectées par des visites, l'ictère, et la détresse respiratoire accrus d'unité de réanimation néonatale manifestés par COVID-19. Ceci met en valeur que les résultats de cette étude pourraient être dus au choc seul du lockdown de communauté sans taux d'infection COVID-19 élevés.

Avis *Important

le medRxiv publie les états scientifiques préliminaires qui pair-ne sont pas observés et ne devraient pas, en conséquence, être considérés comme concluants, guident la pratique clinique/comportement relatif à la santé, ou traité en tant qu'information déterminée.

Journal reference:
Colin Lightfoot

Written by

Colin Lightfoot

Colin graduated from the University of Chester with a B.Sc. in Biomedical Science in 2020. Since completing his undergraduate degree, he worked for NHS England as an Associate Practitioner, responsible for testing inpatients for COVID-19 on admission.

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