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La carga allostatic elevada puede afectar resultados de la supervivencia del cáncer de la realización y de pecho del tratamiento

La carga allostatic elevada fue asociada a una probabilidad más inferior de terminar la quimioterapia y una tasa de supervivencia total más inferior en pacientes con el cáncer de pecho nodo-negativo de la linfa nodo-positiva o de alto riesgo HER2-negative de la linfa, según los resultados presentados en la conferenciath de 14 AACR sobre la ciencia de las disparidades de la salud del cáncer en minorías raciales/étnicas y el médicamente Underserved, esperó el 6-8 de octubre de 2021 en línea.

La carga de Allostatic es el “desgaste” en la carrocería causada por la exposición de por vida a los factores de ansiedad; por ejemplo el aislamiento, la pobreza, y el racismo sociales; muchos cuyo sea común entre minorías raciales/étnicas. La carga allostatic elevada se ha asociado a diversos problemas de salud, tales como tensión arterial alta, índice de masa corporal creciente, enfermedad de riñón, inflamación, artritis, y otras condiciones.

El comportamiento paciente y los resultados clínicos no se pueden aislar de los efectos de su ambiente social. La carga de Allostatic provee de nosotros una manera de evaluar los efectos de factores de ansiedad sociales y ambientales sobre la fisiología de un paciente.”

Samilia Obeng-Gyasi, Doctor en Medicina, MPH, oncólogo quirúrgico, el centro completo del cáncer de la universidad estatal de Ohio

En este estudio, Obeng-Gyasi y los colegas en el grupo de investigación de cáncer de ECOG-ACRIN intentaron entender si la carga allostatic o la ascendencia genética (determinada por la DNA) afectó la supervivencia y su probabilidad de pacientes de terminar la quimioterapia. Los estudios anteriores sugirieron que la carga allostatic y la ascendencia genética cada uno desempeñe un papel en resultados pobres del cáncer de pecho; sin embargo, ningunos estudios han observado ambos factores al mismo tiempo en una población del estudio.

“Observamos que la gente con una alta carga allostatic al principio del estudio tenía una mayor probabilidad de parar la quimioterapia temprano y un riesgo más alto de la muerte,” dijimos a Obeng-Gyasi. “En cambio, no observamos una asociación entre la ascendencia y la realización genética de la supervivencia o de la quimioterapia. Esto sugiere que la carga allostatic pueda ser mejor que ascendencia genética en la realización de la quimioterapia que predice y la supervivencia total.”

Los investigadores analizaban los datos de la juicio clínica de la fase III de ECOG-ACRIN E5103, una de las primeras juicios grandes del tratamiento contra el cáncer del pecho para montar un biorepository y una base de datos de la información paciente, incluyendo datos demográficos y la DNA, para la investigación futura. La juicio examinó el efecto de agregar el bevacizumab en regímenes quimioterapéuticos secuenciales del anthracycline y del paclitaxel en pacientes con el cáncer de pecho nodo-negativo de la linfa nodo-positiva o de alto riesgo HER2-negative de la linfa.

Usando los análisis genomic y la otra información paciente del depósito E5103, Obeng-Gyasi y los colegas examinaron la tensión crónica, medida por la carga allostatic, a través de tres categorías amplias de la ascendencia genética; Africano, europeo, y otro. Entre los 348 pacientes incluidos en el análisis, el aproximadamente 80 por ciento tenía ascendencia europea, el 10 por ciento tenía ascendencia africana, y el 10 por ciento tenía otra ascendencia.

La carga de Allostatic fue medida en pacientes en E5103 usando los biomarkers de los sistemas cardiovasculares, inmunes, y metabólicos cerco antes de comenzar el tratamiento. Los ejemplos de los biomarkers incluyeron el índice de masa corporal, la presión arterial, la creatinina, y varios cytokines.

Después de ajustar según ascendencia genética, los investigadores encontraron que cada aumento de 1 unidad en muesca allostatic de la carga fue asociado a una reducción del 15 por ciento en la probabilidad de terminar la quimioterapia y un aumento del 14 por ciento en el riesgo de muerte.

“Estos resultados sugieren que la exposición a largo plazo a la tensión social y ambiental crónica pueda contribuir a los resultados pobres en pacientes con el cáncer de pecho,” dijeron a Obeng-Gyasi.

Ella explicó que con la investigación adicional, la medición de la carga allostatic puede ser una herramienta útil para predecir qué pacientes con el cáncer de pecho pueden estar en el riesgo creciente para parar la quimioterapia temprano y/o tener supervivencia pobre. Las “juicios clínicas anticipadas futuras con dimensiones relanzadas de la carga allostatic pueden ofrecer mayor discernimiento en su lazo al tratamiento y a la supervivencia, especialmente si la carga allostatic cerco las épocas múltiples durante las fases activas del tratamiento y de la supervivencia del cuidado,” ella agregaron.

Una limitación del estudio es que los análisis incluyeron solamente a una subpoblación de pacientes con el cáncer de pecho; por lo tanto, los resultados pueden no aplicarse a todos los pacientes. Una limitación adicional es el pequeño tamaño de muestra.

Este estudio conducto por el grupo de investigación de cáncer de ECOG-ACRIN y fue soportado por el Instituto Nacional del Cáncer de los institutos de la salud nacionales. El contenido es solamente la responsabilidad de los autores y no representa necesariamente las opiniones oficiales los institutos de la salud nacionales. Obeng-Gyasi no declara ningún conflicto de intereses.