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Les patients noirs de NSCLC recevant l'immunothérapie ont plus à faible risque de la mort que les homologues blanches

Les patients noirs de Non-Hispanique présentant le non-petit cancer de poumon de cellules (NSCLC) qui ont été soignés avec l'immunothérapie ont eu un plus à faible risque de la mort que leurs homologues blanches de non-Hispanique traitées avec l'immunothérapie, selon des résultats présentés à la conférence virtuelleth de 14 AACR sur la Science des disparités de santé de cancer dans minorités raciales/ethniques et médicalement le mal desservi, retenue les 6-8 octobre 2021.

Nos résultats prouvent que quand les gens reçoivent les soins appropriés, ils améliorent. Nous devons retirer des barrages sur la demande de règlement atteignante de qualité pour nous assurer que chacun reçoit les meilleurs soins procurables. »

Tomi Akinyemiju, PhD, professeur agrégé en sciences de santé de population, duc Cancer Institute et auteur important de l'étude

Bien que les disparités de cancer de poumon entre les Américains monochromes soient décroissantes, les hommes de couleur sont toujours pour mourir du cancer de poumon que les hommes blancs. Les raisons de cette disparité comprennent les différences biologiques qui affectent la progression de la maladie et la réponse au traitement, ainsi que l'accès aux soins différentiel. Les éditions telles que le coût élevé, manque d'accès aux centres médicaux universitaires, et la méfiance dans les fournisseurs de soins de santé contribuent à ces lacunes, Akinyemiju ont indiqué.

« Nous savons que des patients d'Afro-américain sont plus susceptibles pour être diagnostiqués aux stades avancés comparés aux patients blancs, contribuant à une survie plus faible. Puisque l'immunothérapie est type utilisée aux stades avancés, nous avons voulu comprendre des différences de survie par le chemin après la réception de l'immunothérapie en particulier, » a dit le premier auteur de l'étude, Anjali Gupta.

Ces dernières années, immunothérapies ; comme des anticorps visant les protéines immunisées PD-1 et PD-L1- de point de reprise ; ont apparu comme demande de règlement de niveau de soins pour NSCLC avancé. Le rapport d'avancement de 2020 d'AACR disparités de cancer, cependant, résultats mitigés trouvés au sujet de si les Afros-américains étaient également pour recevoir la demande de règlement d'immunothérapie en tant qu'Américains blancs. Akinyemiju et collègues ont conçu leur étude pour régler pour les éditions liées à l'accès en limitant leur population de l'étude aux patients qui avaient déjà reçu l'immunothérapie.

« Nous avons voulu voir si, parmi les gens qui ont eu accès à l'immunothérapie, les disparités entre les patients monochromes ont persisté, ou s'ils ont été atténués, » Akinyemiju a dit. « S'ils persistaient, il pourrait potentiellement signifier que la demande de règlement n'a pas fonctionné aussi bien dans certains groupes de population, mais s'ils étaient atténués, elle supporterait l'idée que l'accès est une grande édition. »

Les chercheurs ont obtenu des caractéristiques de la base de données de cancer du ressortissant 2016 sur 3.068 patients avec NSCLC avancés qui ont été traités avec l'immunothérapie. Après réglage des caractéristiques de survie aux facteurs sociodémographiques ; comme l'âge, le sexe, l'emplacement, et le revenu ; aussi bien que les caractéristiques de tumeur et le type de traitement reçu, les chercheurs ont constaté que les patients noirs de non-Hispanique ont eu des 15 pour cent plus à faible risque de la mort que des patients de zone blanche de non-Hispanique.

Akinyemiju et collègues ont également vérifié des résultats dans les groupes spécifiques connus pour avoir l'accès aux soins limité, à savoir patients vivant dans des endroits appauvris et ceux avec des états de santé de préexistence. Les « gens qui sont plus sains peuvent en moyenne être offerts plus d'options de traitement agressif parce qu'ils peuvent supporter les rigueurs et les effets secondaires de ces traitements, » Akinyemiju a dit. « Si les Afros-américains, en moyenne, ont plus de comorbidités, ils peuvent être moins pour être offerts l'immunothérapie. »

Cependant, les caractéristiques ont prouvé que les bénéficiaires noirs d'immunothérapie de Non-Hispanique vivant dans les comtés dans les deux quartiles les plus inférieurs du revenu médian ont eu des 18 pour cent plus à faible risque de la mort que les bénéficiaires blancs d'immunothérapie de non-Hispanique au même niveau de revenu. De même, parmi les personnes immunothérapie-traitées avec au moins une comorbidité, les patients noirs ont remarqué des 24 pour cent plus à faible risque de la mort que les patients blancs. Akinyemiju a proposé que, comme les gens avec des états de santé fondamentaux sont souvent manqués des tests cliniques, ceci pourrait présenter un endroit possible pour l'intervention.

« Veiller chacun a accès aux meilleurs installations et fournisseurs de demande de règlement ainsi ils peuvent tirer bénéfice des traitements nouveaux d'inauguration seront essentiels pour réduire le fardeau de cancer, » Akinyemiju a ajouté.

Les limitations de cette étude comprennent un manque de caractéristiques sur l'état de fumage, qui est un facteur de risque important pour NSCLC, ainsi que de caractéristiques limitées sur les types et de gravité des comorbidités employées pour stratifier les caractéristiques.

Cette étude a été financée par l'École de Médecine de Duke University. Akinyemiju et Gupta n'enregistrent aucun conflit d'intérêts.