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Los pacientes negros de NSCLC que reciben inmunoterapia tienen más poco arriesgado de la muerte que las contrapartes blancas

Los pacientes negros de los No-Hispanos con el no-pequeño cáncer de pulmón de la célula (NSCLC) que fueron tratados con inmunoterapia tenían un más poco arriesgado de la muerte que sus contrapartes blancas de los no-Hispanos tratadas con inmunoterapia, según los resultados presentados en la conferencia virtualth de 14 AACR sobre la ciencia de las disparidades de la salud del cáncer en minorías raciales/étnicas y el médicamente Underserved, llevada a cabo el 6-8 de octubre de 2021.

Nuestros resultados muestran que cuando la gente recibe el cuidado apropiado, ella mejora. Necesitamos eliminar barreras al tratamiento de la calidad que llega hasta para asegurarnos de que todo el mundo recibe el mejor cuidado disponible.”

Tomi Akinyemiju, doctorado, profesor adjunto en ciencias de la salud de la población, duque Cancer Institute y autor importante del estudio

Aunque las disparidades del cáncer de pulmón entre los americanos blancos y negros estén disminuyendo, los hombres negros siguen siendo más probables morir de cáncer de pulmón que los hombres blancos. Las razones de esta disparidad incluyen las diferencias biológicas que afectan a la progresión de la enfermedad y a la reacción del tratamiento, así como el acceso diferenciado al cuidado. Las entregas tales como alto costo, falta de acceso a los centros médicos académicos, y la desconfianza en proveedores de asistencia sanitaria contribuye a estos entrehierros, Akinyemiju dijeron.

“Sabemos que los pacientes afroamericanos son más probables ser diagnosticados en los escenarios avanzados comparados a los pacientes blancos, contribuyendo a una supervivencia más pobre. Porque la inmunoterapia se utiliza típicamente en los escenarios avanzados, quisimos entender diferencias de la supervivencia por la carrera después del recibo de la inmunoterapia particularmente,” dijo al primer autor del estudio, Anjali Gupta.

Estos últimos años, inmunoterapias; por ejemplo los anticuerpos que apuntan las proteínas inmunes PD-1 y PD-L1- del punto de verificación; han emergido como tratamiento de la asistencia estándar para NSCLC avanzado. El informe sobre la marcha de los trabajos de 2020 de AACR disparidades del cáncer, sin embargo, resultados variados encontrados sobre si los afroamericanos eran igualmente probables recibir el tratamiento de la inmunoterapia como americanos blancos. Akinyemiju y los colegas diseñaron su estudio para controlar para las entregas acceso-relacionadas restringiendo su población del estudio a los pacientes que habían recibido ya inmunoterapia.

“Quisimos ver si, entre la gente que tenía acceso a la inmunoterapia, las disparidades entre los pacientes blancos y negros persistieron, o si fueron atenuados,” Akinyemiju dijo. “Si persistieran, podría potencialmente significar que el tratamiento no trabajó también en ciertos grupos de la población, sino que si los atenuaran, soportaría la idea que el acceso es una entrega grande.”

Los investigadores obtuvieron datos de la base de datos del cáncer del nacional 2016 en 3.068 pacientes con NSCLC avanzados que fueron tratados con inmunoterapia. Después de ajustar los datos de la supervivencia según factores sociodemográficos; por ejemplo edad, sexo, la situación, y la renta; así como las características del tumor y el tipo de tratamiento recibido, los investigadores encontraron que los pacientes negros de los no-Hispanos tenían un 15 por ciento más poco arriesgado de muerte que pacientes del blanco de los no-Hispanos.

Akinyemiju y los colegas también investigaron resultados en los grupos específicos conocidos para tener acceso restringido al cuidado, a saber pacientes que vivían en áreas empobrecidas y ésas con condiciones de salud preexistentes. La “gente que es más sana puede por término medio ser ofrecida opciones más agresivas del tratamiento porque ella puede soportar los rigores y los efectos secundarios de estas terapias,” Akinyemiju dijo. “Si los afroamericanos, por término medio, tienen más comorbidities, pueden ser menos probables ser ofrecido inmunoterapia.”

Sin embargo, los datos mostraron que los beneficiarios negros de la inmunoterapia de los No-Hispanos que vivían en condados en las dos cuartilas más inferiores de la renta mediana tenían un 18 por ciento más poco arriesgado de muerte que los beneficiarios blancos de la inmunoterapia de los no-Hispanos en el mismo nivel de ingresos. Semejantemente, entre individuos inmunoterapia-tratados con por lo menos un comorbidity, los pacientes negros experimentaron un 24 por ciento más poco arriesgado de muerte que los pacientes blancos. Akinyemiju sugirió que, como omiten a la gente con condiciones de salud subyacentes a menudo de juicios clínicas, éste podría presentar un área posible para la intervención.

“Asegurarse de todo el mundo tiene acceso a las mejores instalaciones y proveedores del tratamiento así que pueden beneficiarse de terapias nuevas innovadoras serán esenciales reducir carga del cáncer,” Akinyemiju agregó.

Las limitaciones de este estudio incluyen una falta de datos sobre el estado que fuma, que es un factor de riesgo importante para NSCLC, así como de datos limitados sobre los tipos y de severidad de los comorbidities usados para estratificar los datos.

Este estudio fue financiado por la Facultad de Medicina de Duke University. Akinyemiju y Gupta no denuncian ningún conflicto de intereses.