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A pesquisa sobre gêmeos indica influências genéticas fortes em COVID-19

O 7 de outubro de 2021, a doença 2019 do coronavirus (COVID-19) causou sobre 4,82 milhão mortes no mundo inteiro. A necessidade de identificar os factores associados com a propagação e a virulência do coronavirus 2 da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS-CoV-2), que é o vírus responsável para COVID-19, alertou um anfitrião dos estudos.

Um estudo novo publicado no medRxiv* do server da pré-impressão discute a possibilidade forte de causa multifactorial para a infecção SARS-CoV-2 usando dados dos estudos gêmeos.

Estudo: “COVID-19 nos gêmeos: O que pode nós aprender deles?” Crédito de imagem: Weyo mariano/Shutterstock.com

Fundo

A emergência de SARS-CoV-2 em Wuhan, China ao fim de 2019 foi seguida pela revelação rápida de diversas vacinas visadas terminando a transmissão da comunidade de SARS-CoV-2 aumentando o nível de imunidade do rebanho. A eficácia vacinal tem sido desafiada desde pela emergência das variações SARS-CoV-2 novas que são mais transmissíveis e às vezes mais virulentos do que a tensão ancestral.

Além disso, as variações algum SARS-CoV-2 podem escapar a neutralização pelos anticorpos induzidos da exposição precedente aos antígenos ancestrais do vírus, com a infecção natural ou pela vacinação. Tais tensões são chamadas variações do interesse (VOCs).

Uns estudos mais adiantados na patogénese e na severidade de COVID-19 incluíram comparações da taxa de infecção, da severidade, e dos resultados adversos em pares de gêmeos (MZ) monozygotic e (DZ) dizygotic, como com outros micróbios patogénicos infecciosos. O alvo é detectar um componente genético, eventualmente, que contribua à susceptibilidade.

O risco total de doença ou de infecção em um par de gêmeos será igual se a susceptibilidade é determinada principalmente por factores ambientais. Inversamente, a presença de um componente genético será mostrada por um grau mais alto de similaridade nos resultados entre os gêmeos do MZ, que têm códigos genéticos idênticos, em relação aos gêmeos da DZ, que têm somente graus fraternos de programação genética compartilhada.

O grupo actual de pesquisadores tem mostrado previamente que as características clínicas da síndrome congenital de Zika da doença cargo-infecciosa (ZCS) nos membros de pares gêmeos mostraram o desacordo de acordo com a composição genética do bebê gêmeo. Isto era apesar do facto que ambos tinham sido expor ao vírus durante a gravidez.

No caso de COVID-19, uma comparação tão cara a cara é difícil porque os membros de um par gêmeo não podem ingualmente ser expor, além da variação extrema nas manifestações clínicas. Alguns indivíduos contaminados são completamente assintomáticos, quando outro desenvolverem a doença severa ou mesmo sucumbirem à doença, independente da idade.

De uma fase inicial, a doença e a morte de gêmeos idênticos de COVID-19 foram relatadas para ocorrer, com morte dentro dos dias ou horas de se. Isto começou com um grupo de gêmeos adultos do MZ que morreram três dias distante em abril de 2020. Isto levantou perguntas sobre a participação de componentes genéticos nesta doença.  na sucessão próxima.

O papel actual discute o resultado de COVID-19 em dez pares gêmeos, meio de que eram o MZ e os meios gêmeos da DZ. Tudo junta incluído no estudo actual era da cidade de Sao Paulo, Brasil.

Resultados do estudo

Entre os pares gêmeos, pelo menos um em cada par tinha testado o positivo para COVID-19. Ambos os gêmeos compartilharam de um quarto e não usaram nenhumas medidas proteger-se em casa contra o vírus. Na maioria dos casos, o gêmeo contaminado tinha obtido a infecção de uns ou vários parentes.

Os pesquisadores encontraram que quatro dos cinco pares gêmeos do MZ mostraram a concordância para a infecção. Isto é, ambos os gêmeos eram sintomáticos ou assintomáticos. Contudo, o oposto era verdadeiro dos cinco pares gêmeos da DZ, com os quatro deles que mostram o desacordo.

Nos únicos pares do gêmeo do MZ que não mostraram a concordância, foram contaminados e exibiu sintomas de COVID-19. Contudo, se reinfected e desenvolveu a doença severa, quando o outro teve somente um único episódio da infecção com sintomas suaves.

Isto corrobora os resultados de uns relatórios mais adiantados de pares do gêmeo do MZ do adulto com apresentações clínicas discordantes.

Em um caso, os gêmeos tiveram os problemas médicos comuns do múltiplo, incluindo o tipo - diabetes 2, a hipertensão, e uns valores de índice de massa corporal (BMI) mais altos. Surpreendentemente, o gêmeo com complicações mais médicas teve um episódio mais suave e mais curto, quando o outro foi hospitalizado com COVID-19 crítico.

Em outros, os indivíduos eram saudáveis mas um desenvolveu COVID-19 crítico que exige a ventilação mecânica, quando o outro recuperou ràpida de um ataque suave. Este é o caso mesmo durante infecções congenitais com micróbios patogénicos, tais como o vírus de imunodeficiência humana (HIV) ou o cytomegalovirus, onde os gêmeos do MZ expor ao mesmo vírus dentro - o utero não obstante desenvolve doenças clínicas diferentes.

Por outro lado, os media brasileiros relataram os pares do gêmeo em sete ou mais idênticos que morreram dentro dos dias ou das semanas de se. Destes, seis pares eram masculinos, que concorda com o risco aumentado conhecido para COVID-19 severo neste sexo. Contudo, estes gêmeos não ficaram junto, nenhuns eles tiveram nenhuma doenças subjacente. Isto indica esse jogo dos factores genéticos um maior protagonismo no curso clínico concordante.

Conclusão

Em conclusão, embora estas observações sejam derivadas de uma amostra pequena, a taxa de desacordo entre gêmeos da DZ e a concordância mais alta no MZ dá mais adicional apoia uma herança multifactorial complexa que modula a susceptibilidade ou a resistência contra a infecção SARS-CoV-2.”

observação *Important

o medRxiv publica os relatórios científicos preliminares que par-não são revistos e, não devem conseqüentemente ser considerados como conclusivos, guia a prática clínica/comportamento saúde-relacionado, ou tratado como a informação estabelecida.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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