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La investigación sobre gemelos indica influencias genéticas fuertes en COVID-19

El 7 de octubre de 2021, la enfermedad 2019 (COVID-19) del coronavirus ha causado sobre 4,82 millones de muertes por todo el mundo. La necesidad de determinar los factores asociados a la extensión y a la virulencia del coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de la neumonía asiática, que es el virus responsable de COVID-19, ha incitado un ordenador principal de estudios.

Un nuevo estudio publicado en el medRxiv* del servidor de la prueba preliminar discute la posibilidad fuerte de la causalidad multifactorial para la infección SARS-CoV-2 usando datos de estudios gemelos.

Estudio: “COVID-19 en gemelos: Qué puede nosotros aprender de ellos?” Haber de imagen: Weyo mariano/Shutterstock.com

Fondo

La aparición de SARS-CoV-2 en Wuhan, China a finales de 2019 fue seguida por el revelado rápido de varias vacunas dirigidas terminando la transmisión de la comunidad de SARS-CoV-2 aumentando el nivel de inmunidad de la manada. La eficacia vaccínea ha sido desafiada desde entonces por la aparición de las nuevas variantes SARS-CoV-2 que son más transmisibles y a veces más virulentas que la deformación ancestral.

Además, las variantes algún SARS-CoV-2 pueden escape la neutralización por los anticuerpos sacados de la exposición anterior a los antígenos ancestrales del virus, con la infección natural o por la vacunación. Tales deformaciones se llaman las variantes de la preocupación (VOCs).

Estudios anteriores en la patogenesia y la severidad de COVID-19 han incluido las comparaciones del índice de infección, de la severidad, y de los resultados adversos en pares de gemelos (MZ) monozigóticos y (DZ) dicigóticos, como con otros patógeno infecciosos. El objetivo es descubrir un componente genético, eventualmente, que contribuye a la susceptibilidad.

El riesgo total de enfermedad o de infección en un par de gemelos será igual si la susceptibilidad es determinada principal por factores ambientales. Inversamente, la presencia de un componente genético será mostrada por un grado más alto de semejanza en los resultados entre los gemelos de MZ, que tienen claves genéticas idénticas, con respecto a los gemelos de DZ, que tienen solamente grados fraternales de programación genética compartida.

El grupo actual de investigadores ha mostrado previamente que las características clínicas del síndrome congénito de Zika de la enfermedad poste-infecciosa (ZCS) en las piezas de pares gemelos mostraron discordancia de acuerdo con el maquillaje genético del bebé gemelo. Esto era a pesar de que ambos habían sido expuestos al virus durante embarazo.

En el caso de COVID-19, tal comparativa es difícil porque las piezas de un par gemelo pueden no ser expuestas igualmente, además de la variación extrema en las manifestaciones clínicas. Algunos individuos infectados son totalmente asintomáticos, mientras que otros desarrollan enfermedad severa o aún sucumben a la enfermedad, independiente de la edad.

De un primero tiempo, la enfermedad y la muerte de gemelos idénticos de COVID-19 se han denunciado para ocurrir, con la muerte dentro de días u horas de uno a. Esto comenzó con un equipo de los gemelos adultos de MZ que murieron tres días aparte en abril de 2020. Esto ha planteado preguntas sobre la implicación de componentes genéticos en esta enfermedad.  en la sucesión cercana.

El papel actual discute el resultado de COVID-19 en diez pares gemelos, medio cuyo eran MZ y los medios gemelos de DZ. Todo hermana incluido en el estudio actual era de la ciudad de Sao Paulo, el Brasil.

Conclusión del estudio

Entre los pares gemelos, por lo menos uno en cada par había probado el positivo para COVID-19. Ambos gemelos compartieron un dormitorio y no utilizaron ningunas dimensiones de protegerse contra el virus en casa. En la mayoría de casos, el gemelo infectado tuvo la infección de uno o más parientes.

Los investigadores encontraron que cuatro de los cinco pares gemelos de MZ mostraron la concordancia para la infección. Es decir, ambos gemelos eran sintomáticos o asintomáticos. Sin embargo, el contrario era verdad de los cinco pares gemelos de DZ, con cuatro de ellos que mostraban discordancia.

En los únicos pares del gemelo de MZ que no mostraron la concordancia, fueron infectados y exhibió síntomas de COVID-19. Sin embargo, uno reinfected y desarrolló enfermedad severa, mientras que el otro tenía solamente un único episodio de la infección con síntomas suaves.

Esto corrobora las conclusión de partes anteriores de los pares del gemelo de MZ del adulto con presentaciones clínicas discordes.

En un caso, los gemelos tenían dolencias comunes del múltiplo, incluyendo el tipo - diabetes 2, hipertensión, y valores de índice de masa corporal (BMI) más altos. Asombrosamente, el gemelo con complicaciones más médicas tenía un episodio más suave y más corto, mientras que el otro fue hospitalizado con COVID-19 crítico.

En otros, los individuos eran sanos pero uno desarrolló COVID-19 crítico que requería la ventilación mecánica, mientras que el otro se recuperó rápidamente de un combate suave. Éste es el caso incluso durante infecciones congénitas con los patógeno, tales como el virus de inmunodeficiencia humana (HIV) o el citomegalovirus, donde los gemelos de MZ expuestos al mismo virus in utero sin embargo desarrollan diversas enfermedades clínicas.

Por otra parte, los ambientes brasileños han denunciado sobre los pares de un gemelo siete o más idénticos que murieron dentro de días o de semanas de uno a. De éstos, seis pares eran masculinos, que está de acuerdo con el riesgo creciente sabido para COVID-19 severo en este sexo. Sin embargo, estos gemelos no tirante juntos, ningunos ellos tenían ninguna enfermedades subyacente. Esto indica ese juego de los factores genéticos un papel principal en el curso clínico concordante.

Conclusión

En conclusión, aunque estas observaciones se deriven de una pequeña muestra, el índice de discordancia entre gemelos de DZ y la concordancia más alta en MZ da más futuro soporta una herencia multifactorial compleja que modula la susceptibilidad o la resistencia contra la infección SARS-CoV-2.”

advertencia *Important

el medRxiv publica los partes científicos preliminares que par-no se revisan y, por lo tanto, no se deben mirar como concluyentes, conduce práctica clínica/comportamiento relativo a la salud, o tratado como información establecida.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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