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Les variantes résistantes d'anticorps neuf d'expositions d'étude peuvent apparaître dans les patients soignés avec des anticorps monoclonaux

Depuis l'émergence du coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de syndrôme respiratoire aigu sévère à Wuhan, Chine, fin décembre 2019, le virus a subi plusieurs mutations qui ont mené à l'émergence continue des variantes.

Avec la mise en place de la thérapeutique d'anticorps monoclonal pendant la pandémie COVID19, les pressions sélectrices produites par SARS-CoV-2 ont été changées, augmentant la probabilité que des variantes plus résistantes du virus développeront et deviendront transmissibles dans la population plus grande.

Certaines des variantes de diffusion sont beaucoup plus virulentes que la tension héréditaire et ont effectué combattre la maladie de coronavirus 2019 pandémies (COVID-19) beaucoup plus dur. C'est, pour cette raison, essentiel pour surveiller l'émergence et l'écart des variantes neuves, comme qui aideront en contenant la boîte de vitesses du virus.

Mouvement propre

La mutation d'E484K dans la protéine de pointe de SARS-CoV-2 a été trouvée dans un certain nombre de variantes de préoccupation, y compris B.1.1.7 (variante BRITANNIQUE), B.1.351 (variante de l'Afrique du Sud), et P.1 (variante du Brésil). La protéine de pointe est essentielle pour l'entrée virale et est également l'objectif pour la majorité d'anticorps. Les études précédentes ont prouvé que les variantes avec la mutation d'E484K montrent des réactions réduites aux anticorps de neutralisation vaccin-induits.

Le potentiel pour que des traitements d'anticorps monoclonal sélectent les mutants anticorps-résistants a été recensé dans la recherche précédente. Cependant, le contrôle des contacts étroits ou de la communauté plus grande des patients, goujon-gestion, n'a pas été rapporté.

Une étude neuve, publiée sur le serveur de prétirage de medRxiv*, proposé que les pressions sélectrices induites par la gestion des anticorps monoclonaux (Bamlanivimab) puissent exiger a augmenté le contrôle génomique pour recenser et contrôler la propagation des variantes traitement-induites.

Une étude neuve

La nouveauté de cette étude est qu'elle est genomically supportée et documente la boîte de vitesses en avant d'une mutation de préoccupation, qui pourrait avoir été demande de règlement goujon-monoclonale sélectée de traitement d'anticorps du cas d'index.

La majorité d'anticorps monoclonaux d'unique-agent étant employés sont une combinaison des produits concernant des mélanges des anticorps, qui devraient provoquer une réduction du choix des variantes de la préoccupation. Ceci devrait réduire la probabilité de sélecter une variante de résistance avec des mutations à deux épitopes distincts et fournir à la résistance thérapeutique dans les variantes une mutation unique à un des deux épitopes montrés qui apparaissent.

Effectuer des cocktails d'anticorps à partir de la liste d'agents approuvés n'est pas actuel autorisé. Cependant, les scientifiques sont d'avis que ceci peut prévoir de meilleures options de demande de règlement. Il serait non seulement avantageux pour des patients étant porteur du virus du génotype connu mais réduirait également considérablement la probabilité de l'émergence des variantes résistantes.

Les chercheurs préconisent également pour le génotypage rapide du virus des membres de la famille des patients qui ont reçu des traitements d'anticorps monoclonal. Ceci a pu aider dans l'isolement rigoureux de ces variantes résistantes transportantes et éviter, de ce fait, l'écart en avant de la même chose.

La recherche précédente a mis en valeur les nombreux avantages de la vaccination au-dessus des anticorps monoclonaux. Un anticorps monoclonal ne peut pas guérir des personnes immédiatement, n'évite pas la boîte de vitesses à court terme, ne la garantit pas contre la réinfection, n'exécute pas mauvais dans les populations remarquant la transmission de la maladie exponentielle, et ne détourne pas des moyens à partir d'autres endroits où ils sont nécessaires les la plupart pendant une crise.

L'étude actuelle ajoute encore un sujet d'inquiétude : l'usage répandu des anticorps monoclonaux peut sélecter les tensions anticorps-résistantes qui pourraient également échapper à l'immunité naturelle ou vaccin-acquise antérieure. Pour atténuer en quelque sorte ce problème, les chercheurs proposent d'améliorer considérablement le contrôle dans le cadre de l'utilisation d'anticorps monoclonal. Cependant, les risques pourraient encore être supérieurs aux avantages potentiels du traitement d'anticorps.

Chronologies du contrôle SARS-Cov-2, des sympt40mes et des demandes de règlement parmi la famille et les contacts étroits d
Chronologies du contrôle SARS-Cov-2, des sympt40mes et des demandes de règlement parmi la famille et les contacts étroits d'un patient bamlanivimab-traité (P1).

Nous devrions considérer comment les risques pilotent l'épidémiologie plus grande de la pandémie COVID-19 face à l'écart global non restreint. Les chercheurs ont déclaré que si ce phénomène de résistance se développante était courant, alors nous observerions des exemples plus fréquents des mutations E484 indépendantes que ce que les caractéristiques actuelles montrent. Cependant, nous devrions être conscients de ces risques tout en réalisant n'importe quelle analyse coût-bénéfice de déployer des traitements d'anticorps monoclonal à une large échelle.

Même si les variantes apparues de résistance n'osent pas loin de leur point d'origine, elles peuvent modifier des résultats de demande de règlement localement. Comme exemple, dans la région où les auteurs de l'étude actuelle sont basés, les caractéristiques niveau du génome proposeraient un niveau élevé d'efficacité de Bamlanivimab/Etesevimab, en dépit d'être indisponibles nationalement. Ceci éviterait l'accès local au médicament signicatif et l'effet de ce scénario est tout à fait provocant pour mesurer.

Conclusion

L'étude actuelle a expliqué la possibilité de boîte de vitesses en avant des variantes anticorps-résistantes neuf apparues. Ces variantes ont pu apparaître dans les patients présentant l'histoire récente de demande de règlement avec des anticorps monoclonaux d'unique-agent. Ces agents largement sont répandus, dû auxquels il y a une possibilité de renforcer la diversité génétique existante de SARS-CoV-2. Dans l'étude actuelle, les scientifiques ont déclaré que si l'utilisation des anticorps monoclonaux doit être encore augmentée, alors il y a un besoin de contrôle rapide complémentaire pour des mutations de préoccupation.

Avis *Important

le medRxiv publie les états scientifiques préliminaires qui pair-ne sont pas observés et ne devraient pas, en conséquence, être considérés comme concluants, guident la pratique clinique/comportement relatif à la santé, ou traité en tant qu'information déterminée.

Journal reference:
Dr. Priyom Bose

Written by

Dr. Priyom Bose

Priyom holds a Ph.D. in Plant Biology and Biotechnology from the University of Madras, India. She is an active researcher and an experienced science writer. Priyom has also co-authored several original research articles that have been published in reputed peer-reviewed journals. She is also an avid reader and an amateur photographer.

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