Aviso: Esta página é uma tradução automática da página original em inglês. Por favor note uma vez que as traduções são geradas por máquinas, não tradução tudo será perfeita. Este site e suas páginas da Web destinam-se a ler em inglês. Qualquer tradução deste site e suas páginas da Web pode ser imprecisas e imprecisos no todo ou em parte. Esta tradução é fornecida como uma conveniência.

As variações resistentes do anticorpo novo das mostras do estudo podem emergir nos pacientes tratados com os anticorpos monoclonais

Desde a emergência do coronavirus 2 da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS-CoV-2) em Wuhan, China, ao fim de dezembro de 2019, o vírus submeteu-se a diversas mutações que conduziram à emergência contínua das variações.

Com a aplicação da terapêutica do anticorpo monoclonal durante a pandemia COVID19, as pressões selectivas encontradas por SARS-CoV-2 foram mudadas, aumentando a probabilidade que umas variações mais resistentes do vírus desenvolverão e se tornarão transmissíveis na população maior.

Algumas das variações de circulação são muito mais virulentos do que a tensão ancestral e fizeram o combate da doença do coronavirus 2019 pandemias (COVID-19) muito mais duramente. É, conseqüentemente, essencial monitorar a emergência e a propagação das variações novas, como que ajudarão em conter a transmissão do vírus.

Fundo

A mutação de E484K na proteína do ponto de SARS-CoV-2 foi encontrada em um número de variações do interesse, incluindo B.1.1.7 (variação BRITÂNICA), B.1.351 (variação de África do Sul), e P.1 (variação de Brasil). A proteína do ponto é crucial para a entrada viral e é igualmente o alvo para a maioria dos anticorpos. Os estudos precedentes mostraram que as variações com a mostra da mutação de E484K reduziram respostas aos anticorpos de neutralização vacina-induzidos.

O potencial para que os tratamentos do anticorpo monoclonal seleccionem mutantes anticorpo-resistentes foi identificado na pesquisa precedente. Contudo, a fiscalização de contactos do fim ou da comunidade mais larga dos pacientes, a cargo-administração, não foi relatada.

Um estudo novo, publicado no server da pré-impressão do medRxiv*, sugeriu que as pressões selectivas induzidas pela administração de anticorpos monoclonais (Bamlanivimab) pudessem exigir a fiscalização genomic aumentada identificar e controlar a propagação de variações terapia-induzidas.

Um estudo novo

A novidade deste estudo é que genomically está apoiada e documenta a transmissão para a frente de uma mutação do interesse, que poderia ter sido tratamento cargo-monoclonal selecionado da terapia do anticorpo do exemplo do deslocamento predeterminado.

A maioria dos anticorpos monoclonais do único-agente que estão sendo usados é uma combinação de produtos que envolvem misturas dos anticorpos, que devem trazer aproximadamente uma redução na selecção das variações do interesse. Isto deve reduzir a probabilidade de selecionar uma variação da resistência com mutações em dois resumos distintos e fornecer a durabilidade terapêutica nas variações uma única mutação em um dos dois resumos designados que emergem.

Fazer cocktail dos anticorpos da lista de agentes aprovados não é permitida actualmente. Contudo, os cientistas opinam que este pode prever melhores opções do tratamento. Seria não somente benéfico para os pacientes que levam o vírus do genótipo conhecido mas igualmente reduziria substancialmente a probabilidade da emergência de variações resistentes.

Os pesquisadores igualmente defendem para genotyping rápido do vírus dos membros do agregado familiar dos pacientes que receberam tratamentos do anticorpo monoclonal. Isto podia ajudar no isolamento rigoroso daquelas variações resistentes levando e, desse modo, impedir a propagação para a frente do mesmos.

A pesquisa precedente destacou muitas vantagens da vacinação sobre anticorpos monoclonais. Um anticorpo monoclonal não pode curar indivíduos imediatamente, não impede a transmissão no curto prazo, não a garante contra o reinfection, não a executa deficientemente nas populações que experimentam a transmissão exponencial da doença, e não a desvia recursos longe de outras áreas onde são necessários mais durante uma crise.

O estudo actual adiciona um motivo de preocupação mais adicional: o uso difundido de anticorpos monoclonais pode seleccionar as tensões anticorpo-resistentes que puderam igualmente escapar a imunidade natural ou vacina-adquirida prévia. Para abrandar um tanto este problema, os pesquisadores sugerem substancialmente melhorar a fiscalização no contexto da utilização do anticorpo monoclonal. Contudo, os riscos puderam ainda aumentar os benefícios potenciais do tratamento do anticorpo.

Os espaços temporais do teste SARS-Cov-2, dos sintomas e dos tratamentos entre o agregado familiar e dos contactos do fim de um paciente bamlanivimab-tratado.
Os espaços temporais do teste SARS-Cov-2, dos sintomas e dos tratamentos entre o agregado familiar e dos contactos do fim de um paciente bamlanivimab-tratado (P1).

Nós devemos considerar como os riscos conduzem a epidemiologia mais larga da pandemia COVID-19 face à propagação global desenfreado. Os pesquisadores indicaram que se este fenômeno da resistência se tornando era comum, a seguir nós observaríamos uns exemplos mais freqüentes das mutações E484 independentes do que o que os dados actuais mostram. Não obstante, nós devemos ser conscientes destes riscos ao conduzir toda a análise custo-benefício de distribuir tratamentos do anticorpo monoclonal em uma grande escala.

Mesmo se as variações emersas da resistência não se arriscam longe de seu ponto de origem, podem alterar resultados do tratamento localmente. Como um exemplo, na região onde os autores do estudo actual são baseados, os dados do genoma-nível sugeririam um alto nível da eficácia de Bamlanivimab/Etesevimab, apesar de ser não disponíveis nacionalmente. Isto impediria o acesso local à medicamentação significativa e o efeito desta encenação é bastante desafiante determinar.

Conclusão

O estudo actual demonstrou a possibilidade de transmissão para a frente de variações anticorpo-resistentes recentemente emersas. Estas variações podiam emergir nos pacientes com história recente do tratamento com os anticorpos monoclonais do único-agente. Estes agentes estão sendo usados extensamente, devido a que há uma possibilidade de reforçar a diversidade genética existente de SARS-CoV-2. No estudo actual, os cientistas indicaram que se o uso de anticorpos monoclonais deve ser expandida mais, a seguir há uma necessidade para a fiscalização rápida adicional para mutações do interesse.

Observação *Important

o medRxiv publica os relatórios científicos preliminares que par-não são revistos e, não devem conseqüentemente ser considerados como conclusivos, guia a prática clínica/comportamento saúde-relacionado, ou tratado como a informação estabelecida.

Journal reference:
Dr. Priyom Bose

Written by

Dr. Priyom Bose

Priyom holds a Ph.D. in Plant Biology and Biotechnology from the University of Madras, India. She is an active researcher and an experienced science writer. Priyom has also co-authored several original research articles that have been published in reputed peer-reviewed journals. She is also an avid reader and an amateur photographer.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Bose, Priyom. (2021, October 06). As variações resistentes do anticorpo novo das mostras do estudo podem emergir nos pacientes tratados com os anticorpos monoclonais. News-Medical. Retrieved on January 27, 2022 from https://www.news-medical.net/news/20211006/Study-shows-new-antibody-resistant-variants-can-emerge-in-patients-treated-with-monoclonal-antibodies.aspx.

  • MLA

    Bose, Priyom. "As variações resistentes do anticorpo novo das mostras do estudo podem emergir nos pacientes tratados com os anticorpos monoclonais". News-Medical. 27 January 2022. <https://www.news-medical.net/news/20211006/Study-shows-new-antibody-resistant-variants-can-emerge-in-patients-treated-with-monoclonal-antibodies.aspx>.

  • Chicago

    Bose, Priyom. "As variações resistentes do anticorpo novo das mostras do estudo podem emergir nos pacientes tratados com os anticorpos monoclonais". News-Medical. https://www.news-medical.net/news/20211006/Study-shows-new-antibody-resistant-variants-can-emerge-in-patients-treated-with-monoclonal-antibodies.aspx. (accessed January 27, 2022).

  • Harvard

    Bose, Priyom. 2021. As variações resistentes do anticorpo novo das mostras do estudo podem emergir nos pacientes tratados com os anticorpos monoclonais. News-Medical, viewed 27 January 2022, https://www.news-medical.net/news/20211006/Study-shows-new-antibody-resistant-variants-can-emerge-in-patients-treated-with-monoclonal-antibodies.aspx.