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As vacinações COVID-19 associaram com a redução das infecções COVID-19 e das mortes entre beneficiários de Medicare

As vacinações da doença 2019 de Coronavirus (COVID-19) foram introduzidas nos Estados Unidos em dezembro de 2020. Inicialmente, as vacinas COVID-19 foram feitas disponíveis aos residentes do lar de idosos e aos trabalhadores dos cuidados médicos mas desenroladas então diferentemente de acordo com o estado, mas principalmente a prioridade das pessoas idosas.

Estudo: Associações entre taxas da vacinação do Condado-nível e resultados COVID-19 entre beneficiários de Medicare. Crédito de imagem: CameraCraft/ShutterstockEstudo: Associações entre taxas da vacinação do Condado-nível e resultados COVID-19 entre beneficiários de Medicare. Crédito de imagem: CameraCraft/Shutterstock

Os primeiros tipos vacinais a ser desenrolados eram Pfizer e o Moderna em dezembro, de que duas doses foram exigidas, diversas semanas distante. Depois destes, a vacina de Johnson and Johnson foi feita disponível em fevereiro de 2021, que exige somente uma única dose.

A eficácia alta destas vacinas foi mostrada nos ensaios clínicos iniciais em impedir COVID-19 severo e continuou a protecção contra o coronavirus emergente da Síndrome Respiratória Aguda Grave 2 variações (SARS-CoV-2). Contudo, a eficácia podia ser ligeira mais baixa.

Os autores de um estudo disponível em ASPE* identificaram as associações entre as infecções COVID-19, as hospitalizações, e as mortes entre beneficiários do pagamento por serviço (FFS) de Medicare e a população inteiramente vacinada no condado-nível entre janeiro e maio de 2021.

As associações entre taxas cumulativas da vacinação do condado-nível COVID-19 e o risco de COVID-19

Quando as vacinações COVID-19 foram desenroladas primeiramente, as taxas semanais da vacinação em janeiro eram menos de 1% para os grupos de idade 18-64 e 65+, mas pela última semana de maio, pelas taxas aumentadas a um total de 47% e de 80%.

Considerando o risco da infecção COVID-19, entre os indivíduos que eram 65 ou mais velhos, um aumento de 10% na taxa da vacinação COVID-19 foi associado com uma diminuição de 11% na possibilidade da infecção, com uma redução calculada entre 9-12%. Para aqueles envelhecidos entre 18 e 64, um aumento de 10% nas vacinações foi associado com aproximadamente uma diminuição de 11% e de 12% nas probabilidades das hospitalizações e das mortes devido a COVID-19.

Que era o impacto das vacinas COVID-19 em subgrupos demográficos?

Entre beneficiários de Medicare, as taxas das vacinações COVID-19 foram associadas com uma redução 17-21% calculada nas infecções e uma redução 21-25% calculada nas mortes através dos grupos étnicos e raciais.

Os nativos de Alaska e os indianos americanos indicaram a redução a maior, com uma redução calculada nas infecções de 21% e uma redução nas mortes de 25%, comparadas a 18% e a 22% entre os beneficiários brancos. Os beneficiários brancos esclareceram o número calculado o maior de reduções nos resultados COVID-19, que compo 81% da coorte do estudo.

Entre beneficiários pretos, os autores calcularam reduções de 29.000 infecções e quase 4.600 mortes na população de Medicare, infecção 29,000 e quase 5.000 reduções da morte em beneficiários latino-americanos, quase 7.600 infecções e 1.400 reduções em beneficiários asiáticos, e reduções de 2.000 infecções e 400 mortes em beneficiários indianos nativos e americanos de Alaska dentro da população de Medicare.

Que era o impacto das vacinas COVID-19 em residentes do lar de idosos?

Os residentes a longo prazo do lar de idosos são um grupo de indivíduos significativamente em um risco elevado de complicações sérias da saúde e morte se se tornam contaminados com SARS-CoV-2. São afectados desproporcional por COVID-19.

Para residentes a longo prazo do lar de idosos, a administração vacinal foi associada com as reduções calculadas de quase 8.400 infecções, de 1.900 hospitalizações, e de 2.200 mortes dentro do estudo de coorte. Quando projetada à população total de Medicare, traduz a uma redução calculada de quase todas as 21.000 infecções, de 4.900 hospitalizações, e de 5.600 mortes.

Em comparação com beneficiários comunidade-baseados, os residentes a longo prazo do lar de idosos eram menos prováveis ser hospitalizados, mas este pode ser devido a eles já que residem em um ajuste dos cuidados médicos.

Implicações

Este estudo mostra que entre a população de Medicare ao princípio de 2021, as vacinações COVID-19 estiveram associadas com os milhares de menos mortes. Isto foi indicado através das avaliações regressão-baseadas população-nível e é consistente com a evidência na eficácia clínica das vacinas. Os autores supor que mais beneficiários de Medicare estão esperados ser salvar das hospitalizações e das mortes relativas a COVID-19 enquanto as taxas cumulativas da vacinação continuam a aumentar.

Observação

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Journal reference:
  • Samson, LW. et al.  Associations Between County-level Vaccination Rates and COVID-19 Outcomes Among Medicare Beneficiaries. (Research Report No. HP-2021-23). Washington, DC: Office of the Assistant Secretary for Planning and Evaluation, U.S. Department of Health and Human. Available at: https://aspe.hhs.gov/reports/covid-19-vaccination-rates-outcomes
Colin Lightfoot

Written by

Colin Lightfoot

Colin graduated from the University of Chester with a B.Sc. in Biomedical Science in 2020. Since completing his undergraduate degree, he worked for NHS England as an Associate Practitioner, responsible for testing inpatients for COVID-19 on admission.

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